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磁共振上岗证考试重点 1、磁共振成像(magnetic resonance imgaing,MRI) 2、磁共振成像是利用射频（RF）电磁波对置于磁场中原子核的自旋不为零的物质进行激发，产生磁共振（NMR）。 3、1946年由美国斯坦福大学的Felix Bloch（布洛赫）和哈佛大学的Edward Purcell（珀塞尔）发现核磁共振现象，为此获得1952年诺贝尔物理学奖。 4、1973年美国人Lauterbur用反投影法完成了MRI的实验室的模拟成像工作。 5、1978年英国第一台头部MRI设备投入临床使用， 6、1980年全身的MRI研制成功。 7、磁共振影像的特点（优点） (1)多参数成像，可提供丰富的诊断信息。 (2)高对比成像，可得出详尽的解剖图谱。 (3)任意层面断层。 (4)人体能量代谢研究。 (5)不使用对比剂，可观察心脏和血管结构。 (6)无电离辐射。 (7)无气体和骨伪影的干扰，后颅凹病变等清晰可见。 8、磁共振成像的局限性（缺点） (1)成像速度慢。 (2)对钙化灶和骨皮质病变不够敏感。 (3)图像易受多种伪影影响。 (4)禁忌证多。 (5)定量诊断困难。 9、 自旋是产生磁共振先决条件 10、原子核的自旋就形成电流环路，将产生一定值微小的磁场，它的能量是有一个方向性的矢量，称为角动量（一个质子的角动量约为1.41*10－26T）。 11、我们把这种由带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁。 12、质子为偶数和中子都为偶数（不产生核磁）。 13、 H（氢质子）用于人体MRI的原因有： -H的磁化率很高； -H占人体原子的绝大多数。 -H存在于各种生物组织。 14、磁场越强大，信号会越强，图像更好。进动频率越高。 15、与B0强度相对应的进动频率也叫Lamor(拉莫)频率，进动是核磁（小磁场）与主磁场相互作用的结果。 16、原子在1.0Tesla的磁场中的进动频率称为该原子的磁旋比（r），为一场常数值，氢原子的磁旋比为42.58MHz/T。
17、Lamor方程表示：w=rB0/2π 18、纵向弛豫是一个从零状态恢复到最大值的过程。 19、纵向磁矩恢复到原来的63%时，所需要的时间为一个单位T1时间，也叫T1值。T1值一般以秒或毫秒为表示单位。人体各种组织因组成成分不同而具有不同的T1值。 20、横向弛豫是一个从最大值恢复至零状态的过程。 21、横向磁矩减少至最大时的37%时所需要的时间为一个单位T2时间，也叫T2值。 22、横向弛豫与纵向弛豫是同时发生的。 23、利用梯度磁场(G)实现MRI的空间定位，共有三种梯度磁场：横轴位(Gz)、矢状位(Gx) 和冠状位( Gy)，三者可以互换。达到空间定位的目的。 24、梯度磁场性能是磁共振机性能的一个重要指标，它可提高图像分辨能力和信噪比，可做更薄层厚的磁共振成像，提高空间分辨力，减少部分容积效应。同时梯度磁场的梯度爬升速度越快，越有利于不同RF频率的转换。 25、K空间也称傅里叶空间（FT），是进行MR信号的定位，含有储存磁共振原始数据的填充空间，通过K空间的原始数据进行复杂的数据后处理，得到磁共振图像。 （1）K空间中的点阵与图像的点阵不是一一对应的，K空间中每一点包含有扫描层面全层的信息； （2）K空间在Kx和Ky方向上都呈现镜像对称的特性；共轭对称性。 （3）填充K空间中央区域的MR信号主要决定图像的对比度，填充 K空间周边区域的MR信号主要决定图像的解剖细节。 （4）K空间在相位编码方向上对称，在频率编码方向上也对称；利用K空间对称性，我们可以减少K空间的填充，利用数学方法算出另外的数据，这样可以进行磁共振成像的加速。 26、磁共振成像设备（简称为“MRI设备”）在我国卫生部被列为乙类大型医用影像设备，医院需要特别申请配置许可证。 27、磁共振成像设备通常由磁体系统、射频系统、梯度磁场系统、计算机系统及图像处理设备等系统构成。 28、主磁体是MRI仪最基本的构件，是产生磁场的装置。根据磁场产生的方式可将主磁体分为永磁型、常导型、超导型、混合型。 29、按磁体产生的强度分为低场（0.1—0.5T）、中场（0.6-1T）、高场（1.5-3T）、超高场(>3T)。 30、 绝对零度（-273.2度）。 31、主磁体最重要的技术指标包括场强、磁场均匀度及主磁体的长度。 34、高场强MRI优势表现为：（1）提高质子的磁化率，增加图像的信噪比；（2）可缩短MRI信号采集时间；（3）增加化学位移使磁共振频谱，对代谢产物的分辨力得到提高。产生的磁共振信号强度越强。但高场强也有一些不利因素，例如在高场强中化学位移伪影较明显，对运动较敏感而更易产生伪影。 35、无源屏蔽法，即给磁体披上非常厚的软铁，但是磁体的重量会急剧增加。 36、有源屏蔽法，使用一组或者几组有源线圈，仔细计算和测量边缘场的分布后，设计成与边缘场大小相等、方向相反的电磁场分布，从而抵消和反射磁体引起的向外发散的磁力线，以此达到缩小边缘场空间范围的目的。 37、超导体线圈的工作温度在绝对温标4.2 K的液氦中获得的超低温环境。当超导线圈在8K温度下其电阻即等于零，液氦的沸点为77 K。电流在闭合的超导线圈内几乎无衰减地循环流动，产生稳定、均匀、高场强的磁场。 38、励磁又叫充磁，是指超导磁体系统在磁体励磁电源的控制下逐渐给超导线圈施加电流。典型的超导励磁电源为10 V，4 000 A。 39、抽真空：能使超导磁体内的真空度达到10-6-10-7 mbar，以保证超导磁体的真空绝热性能。 40、磁体预冷：第一阶段将价格相对便宜的液氮直接导入磁体内部预冷至77 K（- 196℃）。第二阶段再改用价格相对昂贵的液氦，同时将磁体内部温度从77 K进一步预冷到液氦的沸点温度4.2 K（-268.8℃，与室温相差近300℃）。第三阶段灌满液氦：磁体预冷到4.2 K后，直至将磁体灌满，一般可罐充到满容量的95%左右。 41、射频系统 主要有射频脉冲发射单元和射频脉冲接收单元两部分构成。其中包括射频发射器，射频功率放大器、射频发射线圈，及低噪声射频信号放大器。 42、射频系统的作用:发射射频脉冲，使磁化的质子吸收能量产生共振。并接收质子在弛豫过程中释放的能量，而产生MR信号。 43、射频接收单元的功能是接收人体产生的磁共振信号，并经放大、混频、滤波、检波、A/D转换等一系列处理后送至数据采集单元。 44、射频系统由接收线圈、前置放大器、混频器、相敏检波器、低通滤波器及A/D转换器等组成。 45、射频线圈种类： 按功能分：发射/接收两用线圈及接收线圈，具有体线圈模式、头线圈模式，表面线圈（提高信噪比）模式。 46、射频线圈既是原子核发生磁共振的激励源，又是磁共振信号的探测器。 47、美国FDA制定的医疗用途RF电磁场安全标准为：全身平均SAR≤0.4 W/kg，每克组织的SAR空间峰值≤8.0 W/kg。 48、射频屏蔽由铜铝合金或不锈钢制成，窗口用铜网，拉门接缝贴合紧密，整个屏蔽间与建筑物绝缘，只通过一根电阻符合要求的导线接地。 49、磁屏蔽用硅钢板，磁场屏蔽效果的评价标准一般使用5高斯线(Gs)。 50、梯度系统由梯度线圈、梯度控制器、数模转换器（DAC）、梯度放大器和梯度冷却系统等部分组成。 51、梯度系统主要作用：（1）进行MRI信号的空间定位编码；（2）产生MR回波（梯度回波）；（3）施加梯度场；（4）进行流动补偿；（5）进行流动液体的流速相位编码。 52、梯度场切换率（mT/m.s）＝梯度场预定强度/t。实际上就是梯形的斜率。斜率越大，即切换率越高，梯度场爬升越快，所需的爬升时间越短。 53、目前配备单梯度放大器的超导1.5 T MRI梯度磁场强度最高已达50 mT/m，一般可在25 mT/m以上；梯度切换率最高可达200 mT/(m·s)，一般可在120 mT/(m·s)以上。 54、在1.O~2.OT的主磁场下，当所用梯度场达到25 mT/m时，它所产生的扫描噪声可高达110dB。目前临床应用的MRI检查引起的噪声一般在65～95 dB。 55、四种不同信号的来源：①自由感应衰减信号（FID），②用射频脉冲产生回波序列自旋回波信（SE），③用梯度切换产生的回波序列梯度回波序列（GRE），④同时有自旋回波和梯度回波序列 混合信号（杂合序列）。 56、脉冲序列由五个部分构成，即射频脉冲、层面选择梯度场、相位编码梯度场、频率编码梯度场及MR信号。 57、SE序列：90°RF+180°RF。 58、TE时间：回波时间，是从90°RF脉冲到接受回波信号的时间。 59、TR时间：重复时间：两个90°RF脉冲之间的时间。 60、SE序列具有以下优点： （1）序列结构比较简单，信号变化容易解释； （2）图像具有良好的信噪比； （3）图像的组织对比良好； （4）对磁场的不均匀敏感性低，因而磁化率伪影很轻微； （5）利用SE序列进行T1WI，采集时间一般仅需要2~5min。 61、SE序列也存在着一些缺点： （1）序列采集时间较长； （2）体部MR成像时容易产生伪影； （3）难以进行动态增强扫描； （4）为减少伪影，NEX常需要2次以上 62、快速自旋回波构成：90º+180º+180º··· 63、回波链长度（echo train length ,ETL ）：每个TR周期内的回波次数即180º脉冲次数叫回波链长。ETL越长，回波次数越多，扫描时间越短，但图像质量会随之下降，且扫描层数减少。 64、SE 与FSE的区别：FSE具有多个重聚脉冲的自旋回波；扫描时间比只有一个回波链的自旋回波要快得多；图像质量由 ETL决定，ETL越大，扫描时间越短，图像质量变差； 65、FSE序列优点： 1、采集速度快 2、与SE序列相比，减少了运动伪影和磁敏感性伪影 3、FSE序列能提供比较典型的PDWI和重T2WI 66、FSE序列缺点: 1、T2WI的脂肪信号高于普通SE序列的T2WI 2、能量沉积增加 3、对磁场不均匀性不敏感 67、单次激发FSE（HASTE）：一次90°脉冲激发后利用连续的聚焦脉冲采集填充K空间所需的全部回波信号只用于T2WI,不能进行T1WI成像参数。聚焦脉冲角度缩小到120°-160°。 68、双回波自旋回波序列是指在施加90°RF脉冲之后，再用2个180°重聚脉冲以产生多个回波信号的技术。 69、
口诀：1短短，2长长，质子E短R长。 T1WI：适用于显示解剖结构、是增强检查的常规序列。 T2WI：适用于看病变，易于显示水肿和液体，病变组织含水量多，显示为高号。 PDWI：较好的显示血管结构，肌肉，软组织。 70、反转恢复序列：180°反转脉冲+90º+180º 71、TI是IR序列图像对比的主要因素。 72、抑制某种组织信号的TI等于该组织T1值的69%。 73、IR主要用于：脂肪抑制（STIR）和水抑制（FLAIR） 74、短时反转恢复（STIR）序列：特征是选择特殊的TI值（1.5T 150-170ms）,脂肪质子无横向磁化而无信号。主要用途：是在T1WI中抑制脂肪的短T1高信号，即脂肪抑制，广泛运用于全身各个部位的病变的显示，尤其是对于淋巴结肿大，肿瘤及转移病变的显示。 75、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列：采用长TI长TE,产生的液体信号为零,是一种水抑制方法。TI值（2000ms）， 使脑脊液信号被抑制，用于T2WI和PDWI中抑制脑脊液的高信号。特点：（1）突出脑室内病变及脑白质病变，（2）抑制了脑脊液的信号，（3）保留了T2加权像，（4）对病变检出敏感。 76、FIR T1WI序列(T1 FLAIR )：在短ETL的FSE T1WI序列的每个90°脉冲前施加一个180°反转脉冲，以增强图像的T1对比。 77、常规GRE脉冲序列由a <90°的小角度RF脉冲激发和读出梯度的反转构成。读出梯度的反转用于克服梯度带来的去相位，使质子相位重聚产生回波。 78、GRE序列与SE序列主要有两点区别：一是使用小于90°的小角度α激发脉冲；二是使用翻转梯度磁场代替180°激发脉冲使质子发生相位重聚。 79、GRE序列图像对比主要依赖于激发脉冲的翻转角α、TR、TE三个因素。特点：采用小角度激发，成像速度加快，α角常介于10°和90°之间。脉冲的能量较小，SAR值降低；在XY平面产生宏观横向磁化矢量的效率较高，与90°脉冲相比，30°脉冲的能量仅为90°脉冲的1/3左右，但产生的宏观横向磁化矢量达到90°脉冲的1/2左右。 80、EPI序列是MR成像最快的序列，是两个以上系列的杂合系列。特点：时间分辨率高对磁场不均匀非常敏感图像信噪比比常规图像差EPI图像需要脂肪抑制技术（避免化学位移伪影）。 81、单次激发EPI：采集多个梯度回波然后以Z字形循环往复进行K空间填充。 MS-EPI：K空间需要进行迂回填充 FSE：K空间是单向填充的 螺旋桨技术：K空间是放射状填充和平行填充结合。 82、图像对比度是通过信噪比，空间分辨率，扫描时间，综合调试出来的。信噪比太低了，图像没有信号。空间分辨率太低，即使信号有差异，细节不足，图像对比度也不能很好的反应。 83、影响SNR的扫描参数主要是：重复时间(TR)，回波时间(TE)，翻转角（FA）以及信号采集次数，层间距和接收带宽等。公式为SNR=SI/SD，其中SI表示兴趣区内信号强度（像素值）的平均值，SD背景为相同面积的背景信号的标准差。 84、评信号噪声比简称信噪比( SNR)，是指感兴趣区内组织信号强度与噪声强度的比值。信噪比是衡量图像质量的最主要参数之一，这个比值越大，说明图像越好。 85、重复时间（repetition time,TR）：90ºRF脉冲到下一个90ºRF脉冲间的间隔时间称TR。决定图像T1对比。TR增加增加信噪比，允许的扫描层数增加，T1对比度减小，增加扫描时间，减小流入增强效应。 86、回波时间（echo time,TE）：90ºRF脉冲至产生回波信号的时间间隔称TE。决定图像T2对比。增加流入增强效应，降低信躁比，减少T1对比度。 87、体素越大，SNR越高，因为一个体素越大，单位体素内的氢质子密度越大，提供的信号越多。 88、激励次数越大，SNR越高，激励次数多了，信噪比就越好。 89、采集带宽越大，SNR越低。 90、减少接收带宽，就减少了信号采集范围，也就减少了噪声接收量，从而提高了SNR。 91、视野FOV（Field of View）。AP代表前后方向，FH代表头足方向，RL代表左右方向。 92、图像采集矩阵=频率编码次数×相位编码次数，例如频率编码次数为256，相位编码次数为192，则矩阵为256×192。 93、增加或减少频率编码扫描时间不变和相位编码增加扫描时间增加，相位编码减少扫描时间减少相位编码方向FOV可减少25%能节省1/4时间。 94、头部T1,T2横断位相位编码为左右，头部弥散横断位相位编码为前后,腰椎矢状位相位编码方向是上下方向。以最短线径为相位编码方向。可以减少扫描时间。 95、反转时间（Inversion time；TI）是指反转恢复类脉冲序列中，180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。 96、磁共振的层间距，就是指这两层之间中空的部分，是有空隙的。层间距增加，SNR97、层厚重要的几何参数，它能决定对比度和信噪比。层厚越厚，部分容积效应就越重，但是信噪比就越高。层厚越薄，部分容积效应就越弱，层间分辨率就越高，但是SNR越低。 97、翻转角( flip angle，FA) 在射频脉冲的作用下，组织的宏观磁化矢量偏离平衡状态的角度。翻转角的大小是由RF能量所决定的。能量越大偏转角越大。 98、信号激励次数又叫信号采集次数（number of acquisitions，NA）。它是指每一个相位编码步级采集信号的重复次数。NEX增大，有利于增加图像信噪比和减少图像伪影，但是所需的扫描时间也相应延长。 99、增加采集次数，重复采样，可减轻周期性运动伪影及流动伪影，提高图像信躁比，但会增加扫描时间。 100、当激励次数从1次提高到4次时，SNR可提高到2倍，而扫描时间要增加到4倍。 101、回波链长度(ETL)是指每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数。ETL是快速成像序列的专用参数。每个TR时间内可进行多次相位编码，使数据采集的速度成倍提高。 102、ETL(回波链)越长填充K空间的回波信号越差，图像越模糊并影响图像信躁比，成像时间缩短，允许扫描层数减少。TA=TR *Ny*N/ETL公中TR为重复时间；Ny为相位编码数；N为激励次数，典型的ETL为4—32个。 1、TR:长TR时，SNR高；短TR时，SNR降低 2、TE:长TE时，SNR降低。 3、翻转角：翻转角越小，信躁比越低。 4、信号采集次数：增加采集信号的平均次数，提高SNR。SNR的变化与采集信号平均次数的平方根呈正比。 5、层间距越大，SNR越高。 6、接收带宽：较少接收带宽，提高SNR. 7、FOV：FOV越大，SNR越高。 8、体线圈SNR最低，表面线圈的SNR最高 103、氢原子占人体组织原子数量的2/3。水分子很小，具有较高的自然运动频率，这部分水称为自由水；如果水分子依附在运动缓慢的较大分子，如蛋白质周围时，它的自然运动频率就会大大降低，这部分水称为结合水。 104、自由水：T1弛豫快；自由水运动频率明显高于Larmor共振频率。因此，T1弛豫缓慢，T1时间长。 105、结合水：T1弛豫时间缓慢。较大分子的运动频率明显低于Larmor共振频率，所以，T1弛豫也慢，T1长。结合水运动频率介于自然水和大分子水之间。因此，T1弛豫时间明显缩短。 106、脂肪与骨髓组织具有较高的质子密度和非常短的T1值，信号强度大。其T1加权像表现为高信号，呈白色，T2加权像也表现为较高信号，脂肪抑制序列(STIR)上呈低信号。 107、肌肉组织所含质子密度明显少于脂肪组织，它具有较长T1值和较短T2值。因此，根据信号强度公式，T1的增强和T2的减少，均使MR信号减弱。所以，T1加权像呈较低信号，T2呈中等灰黑信号。韧带和肌腱的质子密度低于肌肉组织，也具有长T1短T2弛豫特点，其T1加权像和T2加权像均呈中低信号。 108、骨骼的骨皮质无论短TR的T1加权，还是长TR的T2加权，均表现为低信号（黑色），钙化软骨的质子密度特点与骨骼相同。松质骨为中等信号，例如椎体，T1和T2加权像均呈中等偏高信号。致密骨呈长T1短T2低信号。 109、纤维软骨组织内的质子密度明显高于骨皮质，T1、T2加权像呈中低信号。透明软骨内所含水分较多，具有较大质子密度，并且有较长T1和长T2弛豫特征，T1加权呈低信号，T2加权信号强度明显增加。 110、淋巴组织质子密度高，且具有较长的T1值和较短的T2值，根据长T1弛豫特点，组织T1加权像呈中等信号，而T2加权像因T2不长也呈中等信号。 111、气体因气体的质子密度趋于零，故表现为黑色无信号区。因此，在任何脉冲序列，改变TR、TE值都不会改变信号。
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