有一味中药泽泻，能解水毒眩晕

有一味中药泽泻，能解水毒眩晕

| 导读：里虚胃中有水饮，小便不利，水毒上犯而致冒眩者，需利水逐饮以缓冒眩。经方中常用的利尿逐饮药有泽泻、白术、茯苓，其中泽泻尤长于治水毒性的头冒眩，代表方剂有泽泻汤，本期为大家分享泽泻的经方用药特点。（编辑：木易火耳）

胡希恕经方医学

药物基本知识

为泽泻科植物泽泻的块茎。《神农本草经》称泽泻、水泻、鹄泻、芒芋；《名医别录》称及泻；《尔雅》称牛唇；《本草纲目》称禹孙；《典术》称泽芝；《中药志》称水白菜；《中药大辞典》称水泽、耳泽；《药材资料汇编》称天鹅蛋、天秃。

经方应用

茯苓泽泻汤方证：泽泻于太阳太阴合病茯苓泽泻汤方证中主利尿逐饮。本方是由茯苓甘草汤加倍茯苓用量，再加泽泻、白术而成，本方在解表的同时加大李硕力度，适应证是胃虚有留饮、呕吐、渴欲饮水而小便不利者。

五苓散方证：泽泻于太阳太阴阳明合病五苓散方证中，主逐饮清热。本方集猪苓、茯苓、泽泻、白术诸利尿药，重在逐内饮，泽泻用量独中，取其甘寒为方中的主药，以解其烦渴。适应证为太阳表虚证兼见心下停饮、小便不利者。

猪苓汤方证：泽泻于阳明病猪苓汤方证中，主逐饮清热。本方猪苓为寒性较强的利尿药，与茯苓、泽泻、滑石为伍，清热利尿，阿胶止血润燥，适应证为里热小便不利或淋沥或尿血而渴欲饮水者。

牡蛎泽泻散方证：泽泻于阳明病牡蛎泽泻散方证中，主利尿清热。本方适用于里热水肿、口渴而小便不利者。

当归芍药散方证：泽泻于太阴病当归芍药散方证中，主利水。本方芍药缓腹痛，当归、川芎调经血兼补虚，茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气，主血虚水盛见腹中急痛，其人冒眩，或心下悸、小便不利者。

八味（肾气）丸方证：泽泻于厥阴病八味（肾气）丸方证中，主逐水、利小便，以祛水毒。

泽泻汤方证：泽泻于太阴阳明合病泽泻汤方证中，主利水，以治头目眩晕。本方见于《金匮要略·痰饮咳嗽病》第25条：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。方中泽泻与白术虽均属利尿健胃药，但泽泻性寒，宜于热证，而白术性温，宜于寒证。泽泻较白术尤长于治水毒性的头冒眩，今取二药合用，故治里虚胃中有水饮，小便不利而冒眩者。本方适应证为心下停饮见眩晕、小便不利者。头目眩晕是常见证，本方证常见于内分泌功能失调、动脉硬化、高血压等病伴有心下停饮和小便不利者。

解读药味特点

经方用泽泻见于以上7方证，其主要作用是利湿、利水、清热、止渴。《本经》谓：“泽泻，味甘，寒。主治风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。久服耳目聪明，不饥延年，轻身，面生光，能行水上。”由于味甘，寒，故主治在阳明，如猪苓汤方证、牡蛎泽泻散方证；又用于太阴阳明合病，如泽泻汤方证、茯苓泽泻汤方证；又用于太阳太阴阳明合病，如五苓散方证；亦用于太阴病，如当归芍药散方证；还用于厥阴病，如八味肾气丸方证。

泽泻、白术、茯苓利尿方面之比较：泽泻性寒能祛湿热及止渴，即有祛湿邪而生新水之作用，虽与茯苓同为利尿药，但适于热证；而白术适于寒证；茯苓则适于寒热虚实各证。

胡希恕先生用药经验：泽泻有通大便作用，故大便干时用量大，大便溏时用量小或不用。

药物功用述要

泽泻，味甘，寒。寒性利尿药。祛湿邪而生新水，去湿热消渴。主治头眩，耳虚鸣，止泄利。适用于眩冒而渴，小便频数或不利者。

用法及用量：入煎剂，每用6~18克。