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什么是白内障?白内障病因及白内障什么时候适合做手术?白内障手术安全吗?

 罕山游侠 2022-10-13 发布于内蒙古

什么是白内障

任何原因导致晶体变混浊均称白内障。造成白内障的原因很多,如小孩子如果生出来就有白内障,就叫做先天性白内障。先天性的白内障可能部分人跟遗传有关,或者跟近亲结婚有关。

另外外出务工人群在干活时,如果眼睛被东西碰上了,则可引起外伤性白内障。还有就是糖尿病也可能会引起白内障,则叫做代谢性白内障,还有生活中离紫外线较近也可以引起叫辐射性白内障。当然了最多见的还是年龄关系,叫做年龄相关性白内障,这是发病率最高的,也称老年性白内障。

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白内障病因

白内障病因比较复杂,包括遗传因素、紫外线照射、药物、代谢异常、外伤等。

部分儿童先天性白内障就考虑由遗传因素造成,最为多见的白内障为老年性白内障,也就是年龄相关性白内障。

目前世界上50%的60岁以上人群患有不同程度的白内障,其属于自然的退行性改变,随着年龄的增长、光线的照射及用眼等,导致原本透明的晶状体逐渐变得浑浊,阻碍光线进入眼内,从而影响视力,导致视力下降及视物模糊。

——段练 副主任医

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白内障什么时候适合做手术

如果白内障对生活有影响了,或者双眼有不平衡了,或者看东西有重影,就可以考虑做白内障手术。

但是要强调的是因为白内障是一个手术,现在的白内障做的是很小的一个切口,我们是白内障粉碎了以后,把这个切出来,如果是白内障太老了、太硬了,可能把晶体,就是白内障粉碎了以后,它就有困难了,可能会产生,如晶体破裂或其他并发症。所以医生都不建议白内障要很老了以后,才可以去做手术。

——钟建光主任医师 眼科 浙江大学医学院附属

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白内障什么时候做手术最好

白内障手术时机的选择,需要根据不同人群和不同白内障类型而异:

一、如果是老年性白内障,多数情况建议矫正视力下降到0.3以下,再考虑手术治疗,因为0.3以上的视力水平,一般不太影响老年人日常生活,过早手术可能会影响老年患者对术后视力的期望值,及过早承担术后的并发症,比如干眼症、调节力丧失等;

二、如果是青壮年外伤性或不明原因白内障,单眼视力良好,患眼视力明显下降,这时双眼平衡状态被打破,会严重影响生活质量,建议及时手术;

三、如果是新生儿先天性白内障,一般为防止严重弱视的发生,多选择在6-12个月左右进行手术,可根据情况一期或二期植入人工晶体,并监测视觉发育情况。

——邢琳副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 眼科

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白内障实际上是老年人最常见的一种眼睛疾病,主要的症状是视物模糊、视力下降,但是眼睛并没有疼痛的感觉。目前最有效的治疗方法是进行手术治疗。到底什么时候做手术好?患者常常有这样一种想法,或者是民间有这样一种说法,白内障像摘苹果一样,只有熟了的时候才适合做手术,即只有在成熟期,做手术是最好的,实际上这是一个误区。白内障的发展过程分为初发期,未成熟期和成熟期。现代白内障手术的技术,使用的是超声乳化以及植入可折叠的人工晶体技术。而手术方式对于已经成熟的白内障,手术的风险反而会增加。因此目前选择手术的最佳时机是在白内障的未成熟期,这时患者的视力已经低于0.5,对阅读以及生活都有一定的影响。

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白内障什么时候做手术比较好

白内障具有较多不同类型,可与年龄、外伤或疾病相关,个别患者为先天性白内障。若白内障已经影响到患者日常生活,或导致眼睛产生其它疾病,则需要进行手术。现在白内障手术属于安全成熟的手术,建议患者一旦出现白内障症状,应及时到医院就诊,进行视力和视功能检查,综合把握手术时机,越早治疗效果越好、风险越小、成功概率越高。

——周激波主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 眼科

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白内障手术什么时候做

过去的观念认为只有白内障成熟、瞳孔区变白、患者看不见时才可以手术。事实上成熟期的白内障或者过熟期的白内障,不仅给工作和生活上带来极大不便,而且可增加手术难度和风险。现在随着手术设备和技术的提高,只要是因为白内障影响患者的日常生活,就可以考虑手术。

不同的人群对术后的视力要求不同,所以手术时机的选择比较宽泛,不尽相同,比如对于司机或者正在工作的中年人,对视力的要求比较高,可以考虑早一些做白内障手术。而对于退休在家的老人或者在地里种地的农民,对视力的要求不高,可以晚一些做白内障手术。但是无论早做还是晚做,都不要错过白内障手术的最佳时机,以免增加手术的难度和风险。

——江琳主任医师 山西省眼科医院 白内障科

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老年早期白内障治疗方法

治疗老年性早期白内障药物有很多,但是疗效都不确切。辅助营养类的药物,比如口服维生素C和E,可以改善晶状体的营养障碍;还有抗氧化损伤的药物,谷胱甘肽眼药水可以用于早期白内障,还有白内停的眼药水、苄达赖氨酸的眼药水;还有中医中药治疗,比如石斛夜光丸、复明片、麝珠明目滴眼液。但是所有的药物都只能起到延缓白内障的病程,却不能阻止白内障的发展,也不能使混浊的晶体变得透明,即不能使白内障逆转。眼药水都需要长期使用才能发挥药效,但是眼药水里头都有防腐剂,如果长期使用,可能会造成干眼症状。

疗老年性早期白内障唯一有效的方法是手术,手术技术比较成熟,安全性也较高。对于老年性白内障,只要影响日常生活和工作,就可以考虑手术。

——江琳主任医师 山西省眼科医院 白内障科

白内障必须手术吗

白内障必须手术。目前治疗白内障的方法有药物治疗和手术治疗,对药物治疗而言,白内障没有特效药,目前的药物有辅助营养类药物,比如口服维生素C和维生素E,可以改善晶状体代谢;还有抗氧化损伤的药物,比如谷胱甘肽眼药水、白内停眼药水、苄达赖氨酸眼药水。但是所有药物目前只能起到延缓白内障的病程,却不能阻止白内障的发展,也不能使混浊的晶体变得透明,即不能使白内障逆转。

治疗白内障唯一有效的方法是手术,目前普遍采用的手术方式是超声乳化手术,这种手术方式技术比较成熟,手术切口小、创伤小、手术时间短、愈合快、手术的安全性较高。

——江琳主任医师 山西省眼科医院 白内障科

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老年早期白内障是否需要治疗

很多人有个误区,认为白内障得了以后一定要进行治疗。其实早期的白内障是不需要治疗的,甚至也不需要用任何滴眼液。到现在为止,还没有特别有效的治疗白内障的眼药。而且白内障在早期只是一个生理现象,打个比方就跟头发会变白一样,早期的白内障可以使晶体变混浊,一定程度上还可以滤过紫外线或者是强光对视网膜的照射,反而是对眼底部是一个保护作用。所以,早期的白内障是不需要治疗的。但是比如进行户外活动、紫外线特别强的地方,可以戴墨镜之类的避免过强的紫外线进入眼内。

——朱敬 主治医师 成都市第三人民医院 眼科

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老年早期白内障治疗方法

治疗老年性早期白内障药物有很多,但是疗效都不确切。辅助营养类的药物,比如口服维生素C和E,可以改善晶状体的营养障碍;还有抗氧化损伤的药物,谷胱甘肽眼药水可...

陈佳佳│郑州大学第一附属医院

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白内障的并发症

白内障主要症状是无痛性、渐进性视力下降。如果在白内障的中期没有及时手术,会发展至成熟期。成熟期再做手术不仅影响患者的日常生活和工作,而且会增加手术的难度和风险。术后恢复时间也要长。如果在成熟期还没有及时手术,则进入过熟期。过熟期的时候晶体囊膜会发生变性,通透性会增加,皮脂也会发生液化,液化的皮脂进入眼内就会导致自身免疫反应,从而产生晶体过敏性的葡萄膜炎;液化皮脂颗粒堵塞房角,就会引起晶体溶解性的青光眼。

另外过熟期晶体的韧带也会发生变性,会引起继发性青光眼。患者不仅会感到视力下降,还会感到眼痛、头痛,严重的会引起恶心、呕吐。过熟期白内障无论是引起青光眼还是葡萄膜炎都应该立刻手术,但是手术的难度和风险都会增加,而且术后的效果差。

——江琳主任医师 山西省眼科医院 白内障科

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白内障手术安全吗

白内障手术为眼科常见手术之一,手术设备较为先进,且术中切口较小,无需缝线,出血较少,术后第二天即可基本恢复视力,经检查可发现患者视力可恢复为0.6、0.8,甚至1.0。此外,白内障手术在国内外经过大量的手术实践及证明,其严重并发症的发生率为1‰以下,常见并发症基本对患者无特殊影响,亦不会造成视力损伤。因此,白内障手术较为安全,痛苦较小,患者可放心选择。

——陶勇主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科

——以上内容罕山游侠摘录(供朋友们参考)

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