 2022年6月19日，由世和基因举办的“识微知著，康宁有术”消化道肿瘤MRD精准诊疗高峰论坛在线上顺利召开。肿瘤MRD检测技术及应用进展如火如荼，MRD检测对于实体瘤的临床价值已然显现。本次会议围绕早中期消化道肿瘤患者的临床需求、国内外MRD研究进展及检测技术对比等展开学术探讨，为临床赋能，为肿瘤患者预后评估、复发监测以及全程管理提供强有力支撑。 本次会议邀请到浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授、南京医科大学第一附属医院徐泽宽教授共同担任大会主席，并携手全国20余位临床及技术专家共话MRD在消化道肿瘤的研究及应用进展。 开场致辞  丁克峰教授谈到，消化道肿瘤是目前发病率很高的一类肿瘤，成药少，治疗手段较少，在精准诊疗过程中需要一些新的标志物来提供更多的帮助，MRD目前是临床关注的热门领域，各大机构正着重技术布局，推动临床研究；技术进步还需结合临床需求，世和基因作为行业中坚力量，在MRD领域做了很多成绩，希望能一如既往地推动学术交流，多做成果分享。进一步推动MRD技术进入临床，为患者带来获益。 徐泽宽教授对此表示十分认同，他认为，MRD在肿瘤精准治疗过程中是一个非常重要的标志物。在近期肠癌研究中也报道，MRD作为诊疗标志物减少了患者术后无效化疗所造成的损伤。去做更多的验证数据，推动MRD的临床实践，是我们下一步的方向。 专题演讲  ✦ 共话前沿 ✦ 北京大学肿瘤医院姚云峰教授带来了《消化道肿瘤围术期治疗最新进展》主题分享。手术切除是早中期消化道肿瘤最重要的治疗手段，手术治疗已取得长足发展但手术患者的预后还有巨大的提升空间。目前精准治疗已从晚期逐步向新辅助/辅助治疗发展，多项胃癌、结直肠癌新辅助/辅助免疫治疗研究正在进行中，其中基于ctDNA检测可以预测预后，并与术后辅助治疗获益相关。近日，ASCO的一项重磅报道DYNAMIC研究就为Ⅱ期结肠癌患者的术后辅助治疗决策提供了直接依据，研究结果表明ctDNA指导下的辅助化疗策略可以在不影响患者总体无复发生存期的前提下，降低接近50%（从28%降低至15%）的术后辅助化疗率，避免了相当一部分患者的无效化疗。 ✦ 实践出真知 ✦ 中山大学附属第一医院彭建军教授分享了《国内外胃肠肿瘤MRD探索和研究进展》，全面盘点了国内外最新研究，系统性剖析了MRD检测在胃肠肿瘤领域中的应用价值。术后ctDNA监测，在复发预测、预后判断，以及新辅助放化疗疗效评估等各方面都发挥重要价值，这已经得到国内外专家的普遍认可。然而，实践才是检验真理的唯一标准，MRD检测产品良莠不齐，如何筛选出真正可靠的产品成为临床专家最困扰的问题。2021年，世和基因与浙江大学第二附属医院丁克峰教授团队、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授团队、复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授团队合作的多中心大型临床研究数据发表在Journal of Hematology & Oncolology上，是国内首个肠癌ctDNA MRD多中心前瞻性大型队列研究，研究结果表明，辅助治疗后ctDNA MRD预示显著复发风险，世和术宁SHIELDING®ctDNA动态监测可早于影像学5.01月提示肿瘤复发（点击回顾）。 ✦ 展望与探索 ✦ 世和基因集团严俊荣先生就《MRD检测技术对比与发展》主题进行分享。基于液体活检的MRD检测目前主要存在两种主流技术策略，即患者个体化Panel和根据癌种定制的固定化Panel。严俊荣先生从技术及临床角度，分析了个体化Panel和固定化Panel两种技术策略各自的优缺点，表明任一种策略都各有自己的优势，国外就这两种技术路线的争论由来已久，然而直到目前，仍然没有定论表明孰优孰劣。临床实践是检测技术的唯一标准，目前胃肠肿瘤MRD的复发监测和预后预测价值已得到充分证实。更多前瞻性、干预性大型临床研究正在开展，未来可期。 专家讨论  与会嘉宾，就主题演讲内容和临床MRD应用等议题展开充分讨论。早中期肿瘤已步入精准诊疗时代，MRD检测在I-Ⅳ期患者中都具有广阔的应用价值，尤其是在分期、分型、分级上，能够为临床带来更精准的诊断标准。同时针对临床早中期术后环节的患者，其复发转移风险依旧存在，如何及时发现和提示？患者随访的过程中，我们怎么关注病理风险因素在哪里? 临床如何针对免疫治疗合适患者进行筛选? 期待更多大样本量的探索。 会后总结 会议尾声，丁克峰教授和徐泽宽教授基于本次论坛给予高度评价，本次大会也体现了世和以及各位专家的专业度，虽然目前MRD检测和应用存在一些争议，这些争议还需要在发展中逐渐去验证。就整体而言，MRD检测的应用从早期到晚期，从新辅到术后，在各个领域都有很好的成果，为我们今后的工作提供指导。世和基因也期待与临床专家开展更多更深入的科研探索，推动MRD技术更广泛的进入临床，早日造福更多患者。 作者：筠翡 审核：坎德尔的海兔 排版：Moro |
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