相信大家都知道颈动脉狭窄,是导致脑梗死的主要病因之一。但其实导致脑梗死,颈动脉还有另外一种方式,也就是由颈动脉不稳定斑块,发生脱落形成栓子,从而堵塞我们的脑血管。 当大家发现颈动脉斑块以后,第一件要做的事情,就是确定斑块的性质,到底属于不稳定斑块还是稳定斑块?以及在临床上有哪些办法,可以帮助我们判定斑块的性质? 首先,根据斑块部位来判断。我们颈动脉往颅内供血的时候,它会发生分叉,形成一个Y型结构,往外的血管称之为颈外动脉,往内的血管称之为颈内动脉。 在分叉处形成的斑块,由于血流速度比较快,所承受的冲击压力比较大。所以大多数情况下,会形成不稳定斑块,容易发生破裂、脱落、糜烂等现象,形成血栓的概率是比较高的,意味着得脑梗死的风险非常高。 如果不在分叉处形成的斑块,由于血流速度相对比较缓慢,承受的压力比较小,意味着形成稳定斑块的概率比较高。 二是,根据回声情况判断。在做颈动脉彩超的时候,如果血管里没有斑块是可以检测斑块回声情况的。 如果检测属于强回声,大多属于稳定性斑块,未来发生脱落、破裂的概率比较小。 若检测到的回声非常弱,属于低回声,大多为不稳定性斑块,未来发生脱落、破裂的概率比较大,从而增加了患者得脑梗死的风险。 三是,根据斑块类别来判断。斑块可分为硬斑、混合斑、软斑、溃疡斑。如果斑块的纤维帽比较厚,炎症细胞比较少,脂质核心非常小,这种类型的斑块大多属于稳定性斑块,未来发生脱落,形成栓子的几率比较小。 若斑块的纤维帽非常薄,炎症细胞比较多,脂质核心非常大,这种类型的斑块大多属于不稳定性斑块。比如像软斑、溃疡性斑块或是混合性斑块,该类型的斑块就需要抗炎、降脂、稳定斑块,才能够有效地预防脑梗死的发生。 若想要将软斑转变成硬斑,由不稳定性斑块转变成稳定性斑块,神经科医生建议大家,需要做好以下三个方面的工作: 一是,服用他汀类药物。将总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降至在合理区间,以达到抗炎、降脂稳定斑块的目的。 二是,科学运动。比如每天快走3000~4000步是可以有效稳定斑块的。 三是,健康饮食。少吃高油、高盐、高脂、高糖的食物,多增加粗粮和膳食纤维,培养健康的生活方式。
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