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中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
1．饮食与湿 （1）饥饱失常引发痰湿 过分的节食会让人体产生湿。为了减肥而节食，或者说因为工作关系，三餐不定时，饥一顿饱一顿，饿就会伤脾胃，因为你摄入不足，营养缺乏，气血生化乏源，就导致脾胃的薄弱，这就是饮食不足造成的。 门诊时有不少这种患者，她们因为过度节食，导致月经不来，同时还产生了湿气。 过饱也会导致湿气的产生。当代人的过饱不仅是三餐过饱，在三餐之外，他们常常吃很多零食。 当一个人吃的食物的量超过了脾胃的运化能力时，这些食物就成为负担，人体代谢不完，它就会变成痰湿。 （2）饮食不洁引发痰湿 食物不干净，吃了之后肯定就伤脾胃，如吃了腐败的食物，直接损伤脾胃。我父亲十来岁的时候，当时是缺衣少食的年代，他经常饿肚子。 有一次水库发大水，里面漂出好多鱼，第二天水退了之后，那些鱼搁浅在岸上死掉了，太阳再一晒就有点腐烂，但是他还是捡回来吃了。 吃了之后他又吐又泻，导致了肠道湿热，到现在也没有彻底好。 在生活中，很多人怕浪费食物，结果造成了饮食不洁，特别是老人，不舍得把当餐没吃完的饭菜倒掉，留到下一餐，下餐没吃完，又留到第二天，第二天没吃完，又留到第三天。 食物就这样被反复地热了吃，吃了热。食物经过数次反复地加热，几天下来，就很容易导致食物腐败变质。 这样的食物吃到胃里面，就会对胃肠造成伤害，胃肠一伤，湿气就会产生。 （3）饮食偏嗜引发痰湿 什么叫饮食偏嗜呢？就是有饮食口味偏好，比如喜欢吃肥甘厚味，也就是喜欢吃油腻的、甜的或重味的。如果一个人长期地进食这些食物的话，容易造成胃肠负担过重而产生湿气。 最常见的，比如说火锅，尤其是重庆火锅非常辣，这种刺激性的食物就容易造成肠道的湿热，甚至湿热入血分，引起痔疮，所以重庆那边的肛肠科是全国最发达的。这是一个物质丰富的时代，零食随时可以买到，人们动不动就聚餐。如果一个人控制不住自己的嘴巴，经常把烤肉、麻辣汤、奶茶和巧克力等全都吃进了嘴，食物进去容易，出来就难了。 现在有一种病叫“冰箱病”，就是一个人长期地吃冰冷的食物，就会造成脾胃虚寒，胃口差，要么就吐，要么就是大便不成形，人很困，舌苔白腻，这是过度进食寒凉生冷的偏嗜造成的疾病。 另外，长期饮用浓茶也容易造成水饮的产生。
以上这些说明饮食这一块最容易成为痰湿的来源。 2．情绪与湿 人的思维和情绪也会对人产生影响。 情绪会影响人的气机，影响气在身上的流动。比如说，你把意念集中在眉心，慢慢会感觉到眉心发胀。 人发怒时血灌瞳仁，羞愧时面红耳赤，心急时唇起燎泡，恶心时起鸡皮疙瘩，忍便时提肛收缩，惊恐时大小便失禁。 这些现象都是人身之气听凭意识调动的表现。 也就是说，人的意识，是能够影响到身上气机走向的。 如果气流动异常，就会产生痰湿——津液是靠气来推动的，如果气出现了乖张，那么津液就不能在它正常的位置上，它就会变成痰湿。 喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，恐则气下，思则气结，怒则气上，也就是说，人的情绪，会干扰气的流动。 过激的情绪，就会对五脏产生伤害，进而更加影响气的流动，从而产生痰湿。 过度的、激烈的或持久的情绪就容易造成身上的气机出现紊乱，那么当气机紊乱的时候，津液的代谢就会出现紊乱，而津液的代谢出现紊乱的时候，它就会变成痰湿。 人的情绪对健康的影响是很大的，我们一定要让自己尽量地保持平和的心态，就是说喜怒忧思悲恐惊的情绪都不要过度。 3．劳逸与湿 适度的运动有益健康，但是过度的劳累会消耗人体的正气，所谓劳则伤气，使人积劳成疾。 它包括了劳力、劳神还有房劳三个方面。 那种重体力的劳动很容易损伤气，明明一个人平时只能干些轻活或脑力活的，却因为生活重担，不得不去干一些苦力活，导致气耗损，人体就容易生湿。 一般劳神过度体现在哪方面呢？ 最常见的是办公室的人经常加班。还有就是熬夜玩手机、打游戏、看小说，过劳伤了气，自然就会有湿。 有没有既劳力又劳神的？ 有。比如一些产后妇女，因为生产而气血大亏，这时候本该静养，却不得不过度操持家务，她要洗衣、拖地、做饭、买菜。 孩子长大后，还要接送小孩上学，带孩子上培训班； 晚上又要给孩子辅导作业； 假期出游准备全家吃穿相关的事情，安排行程； 孩子生病提心吊胆不得眠； 还要操心双方父母的身体健康、心灵安慰以及生活困难等难题，最后还要负责与倔强的丈夫沟通思想。 还有房劳会让人体产生湿气，房劳这个就不细说了，注意节制就行。 一个人过度辛劳不行，但是一个人过于安逸，身体也会产生湿气——人懒的话，身上的气机就会出问题。 流水不腐，户枢不蠹——流动的水不会腐臭，经常转动的木门轴不易被虫蛀蚀。人要是经常活动，身上就不容易生痰湿。 你动来动去，身上的气就会流动起来。 气流动起来，推动着津液正常循环，就不会产生痰湿。 如果一个人长时间地不动、吃得又多，人的气机自然就会运行不顺畅，就容易造成舌苔特别厚。 这种情况下就是吃了甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）之类化痰湿的药，舌苔也下不去。 我对此深有体会。就是有一段时间，我不运动，舌苔很厚，吃药也没用什么效果。 我是怎样改变这种状况的呢？ 我们中医院校的学生上体育课的时候，学到了很多保健的方法，比如说易筋经、八段锦，或者是少林的一些拳法。我就用这些方法，稍微活动了一下。练了没几天，厚腻的舌苔就下去了。我很明显地感觉到自己的口气都清新了。
4．烟酒与湿 我年少无知的时候尝试过抽烟喝酒。毕业那一段时间找工作，人很焦虑，还有一段时间我写小说的时候，有时候思维会处于卡顿的状态，会很不耐烦——在焦虑、不耐烦或者失意的时候，人就很想抽烟。 但人抽过烟之后，就会发现口里特别的臭，身上还会有一股怪味儿。早上起来，嘴巴又苦又臭，舌苔很厚。烟影响了肺的宣发肃降，而且烟本身有毒。这个烟的毒积聚在身上之后，就会产生痰湿。 酒的气是热的，属阳，但是它质地是液体，属阴，所以它就具备了生成湿热的条件了，酒一过量，阳化热，阴成湿。 少量饮用的时候，它能够温经通脉甚至散寒化湿，但是你长期地过度饮酒，以酒为浆，就会伤及脾胃和肝胆，积聚湿热。 最常见的就是喝完酒之后，痔疮会发作，还有就是喝酒多了伤肝，导致肝胆湿热。 5．痰湿与湿 痰湿本身是病理产物，同时也是病理因素，它会阻碍气的运行。 痰湿本身又会造成痰湿，这个可能有点难以理解。
6．瘀血与湿 人受过伤或动过手术，或情志受伤，很容易在身上产生瘀血。
比如说津液就像车一样，行驶在路上，前面有一棵大树倒了，堵在路上了。这辆车过不去，这辆车就变成痰湿了，后面的车再接着追尾，一辆一辆追过来，这些车就变成了痰湿，这就是瘀血造成了痰湿的原理。 7．体质与湿 有些人天生体质就湿气重，这是有先天禀赋的。 这类人几乎无法避免湿气的上身，他就是稍微喝点凉水，都生湿气，那这种体质，就特别难处理、难应付。 痰、饮、水、湿的区别 通过上述的讲解，大家应该对湿的概念已经很熟悉了。接下来我对湿、痰、水、饮进行串讲。 其实痰湿是一个总称，可以细分为痰、饮、水、湿四种。 黏稠的叫痰，非常稀的叫水，比水稠一些能拉丝的叫饮，湿就像水雾一样渗入体内化为无形，犹如潜水时遇到的阻力。 水包括水肿等，流动性最好。 饮就是积液，稍黏，如胸腔积液、盆腔积液、输卵管积液。 痰是咳出来黏稠的，还有身体内部不可见的或者皮下形成的一些肿块、包块，比如皮下的纤维瘤、脂肪瘤，肿大的淋巴结，乳腺增生，儿童乳房提前发育，都可认为是痰。 湿就是一种说不清道不明的弥漫在全身黏糊糊、湿答答的东西，比如浑身关节很酸楚涩滞，就像生锈了一样，关节会发酸，常见有湿。 水、饮、痰、湿很难做到泾渭分明。 勉强打个比方： 你熬一锅粥，那水蒸气可以理解为湿，锅盖上凝聚的水珠是水，粥汤是饮，而熬得过于稠的粥就是痰了。 这些水蒸气、水珠、粥汤和稠粥都含有水和大米的成分，都黏稠，勉强可以比拟为痰湿。 这样，我们就把湿气的概念稍微拓展，统一了痰饮水湿，本文中提到的痰湿或湿气或痰，就隐含了痰饮水湿，因为它们都是从津液中害化而成，都是在津液代谢环节中出现了问题而产生的病理产物，有相同的治法。 |
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