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近日，李宇春在接受《我的青铜时代》综艺的采访时透露自己患上了严重的强直性脊柱炎，曾被迫在轮椅上完成现场演出。此消息一出，瞬间引爆了热搜。 李宇春说，自己的脊柱一直不太好，尤其在去年，严重的时候她感到身体出现了“石化”的症状，没有办法躺着，更无法入睡。  在娱乐圈里，周杰伦、张嘉益和蔡少芬也都患有强直性脊柱炎，这种病发病时的状况常被形容为“石化了的感觉”、“没有办法躺住”，甚至被称为“不死的癌症”。 那么，这个病究竟有多可怕？ 第一  发病隐匿强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可引起脊柱畸形和强直，脊柱受累晚期可能因为骨质增生出现“竹节样改变”。 强直性脊柱炎会伴随患者终生，发病之时，疼痛难耐、备受煎熬，故有“不死癌症”之称。  这种疾病导致的背部、髋部疼痛僵硬，在长时间不活动后更为严重，因此下半夜和早晨起床时症状尤为明显，可能影响睡眠。同时，强直性脊柱炎可影响到与行走相关的髋关节和骶髂关节，髋部的疼痛可能让患者行走困难，需要借助拐杖或轮椅活动。 典型的症状如下： 01 慢性腰背部疼痛：一般在3个月以上，早期症状较轻，随着病情进展，出现晨僵，疲劳乏力，翻身困难，甚至半夜痛醒，活动后减轻。 02 髋部疼痛：青少年起病的患者多出现髋部慢性疼痛，后期发展成髋关节畸形。 03 足跟疼痛：表现为足跟红肿疼痛。 04 眼睛肿痛：不明原因的眼睛发红、疼痛、视物模糊、视力减退。 然而真正可怕的是潜在性极高，最初发病时，症状可能比较轻微，仅表现出间断的髋部和腰背部疼痛，休息后可以减轻，令人误以为是劳累引起的肌肉酸痛。 之后症状可能逐年加重，扩展到更多部位，到了有症状再去检查的时候，已经处于中后期。 特别是强直性脊柱炎又以下腰背痛为主要表现，常易误诊为腰肌劳损或者腰椎间盘突出，而错过疾病最佳的治疗窗口。 如果没有经过有效且规律的治疗，在疾病晚期，患者会出现严重的驼背畸形，并可出现膝、髋关节畸形，严重影响生活质量，往往需要进行正畸手术，膝、髋关节置换手术，给患者躯体上、经济上和精神上均带来了重大影响。 第二 无法治愈 强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病，无法被彻底治愈。一种疾病只要被冠以“免疫系统疾病”，想要完全治愈无疑于“徒步登天”！ 通俗一点，免疫系统疾病往往意味着敌我不分，找出潜伏在我方的“特务”都是件难事，又何谈怎么来特别针对它呢？  强直性脊柱炎的药物治疗方式，主要包括以下四个方面： 01. 非甾体抗炎药 包括塞来昔布、双氯芬酸等，此类为首选药物，可改善晨僵、关节肿痛等症状。 02. 抗TNF拮抗剂 包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效，有虹膜炎等关节外症状者。 03. 激素药物 对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。 04. 抗风湿药物 包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌，且合并外周关节炎者。 在药物治疗之外，因强直性脊柱炎造成残疾畸形的患者，建议进行手术治疗： 对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术，对有严重残疾畸形的患者可以考虑脊柱矫形术，发生急性脊柱骨折的患者应该进行脊柱手术治疗。 但要注意的是，这些治疗只是有效控制症状或延缓病情发展，提高生存质量，而不是彻底治愈！ 第三 痛苦极大 本病常累及青壮年，特别30岁以下，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。  有的患者病情长期处于相对静止状态，不发生进展和恶化，可以正常工作和生活。 有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。 强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，正常走路会有影响，后逐渐往上发展至腰椎、胸椎、颈椎。 早期多表现为脊柱及关节疼痛，晚期由于行动受限，多发生肌肉萎缩及脊柱关节畸形，导致患者残疾并严重影响患者劳动能力。 具体如下： 累及腰骶部时可有腰肌萎缩； 胸椎受累时表现为驼背畸形，胸廓扩张受限，后期严重患者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，只能靠腹式呼吸辅助； 颈胸椎进展至晚期表现为后凸畸形，头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动； 肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限； 侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。   如果怀疑自己患了强直性脊柱炎，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。医生会根据病史、临床表现和影像学检查结果进行判断。 |
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