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强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性进行性自身免疫性疾病，一般会侵犯脊柱等中轴关节为主，以骶髂关节炎为标志。强直性脊柱炎的临床发病率较高，在我国约为0.3％，比较偏爱男性，男女发病比约为2～3：1，一般多发于青壮年，40岁以上发病者很少。目前，还没有有效根治强直性脊柱炎的方法，只能通过有效的康复手段控制病情，消除症状。  强直性脊柱炎的发展与危害 强直性脊柱炎起病缓慢隐匿，早期症状并不明显，一般由骶髂关节开始延伸，接着沿脊柱逐渐向上发展，随着病情的发展会逐渐出现腰椎、胸椎和颈椎的疼痛症状，但是稍微活动之后，这种疼痛的感觉又会逐渐消失，因此，病症往往会被忽视。随着病情发展，会有典型的“晨僵”症状，可以持续数小时之久。后期，椎间盘、关节及椎间各韧带将发生钙化（骨化），形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背或畸形，造成起床困难，只能够侧翻身滚下床沿。此外，60%以上的强直性脊柱炎患者髋关节受累，出现疼痛，使得髋关节不敢做屈伸活动，久之则导致髋关节骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。如早期未行及时有效的治疗，则多年后会严重影响脊柱功能和生活质量。  强直性脊柱炎的康复方案  牵引 牵引是治疗骨与关节疾病的常用方法之一，在早中期强直性脊柱炎患者中使用，目的是使韧带和关节受到适度的牵拉和伸展，减轻关节的压力，增强脊柱的稳定性。脊柱牵引对于提高疗效，缩短疗程，预防畸形有积极的作用。  温热疗法 对于脊柱、髋关节、骶髂关节、肩关节等其他外周关节受累的强直性脊柱炎患者而言，应用温热疗法，能够达到缓解疼痛、改善功能、延缓病情的作用。例如利用蜡疗对患者肢体功能受限的关节局部进行加热治疗，可促进血液循环，减轻疼痛，促进炎症消散，松解粘连，缓解因制动而引起的关节僵硬。  水疗 由于水的浮力作用使关节运动时阻力明显减少，躯体四肢的活动较易，能预防和矫正脊柱及其他关节的畸形，改善脊柱、四肢功能，维持和改善胸部活动，增加肺活量的作用。水疗的温度和化学离子的刺激作用，有止痛、改善全身血液循环、缓解肌肉痉挛的作用，达到改善临床症状的目的。  矫形器 对于疾病进展期中，进行性脊柱变形倾向并且伴有明显疼痛的患者而言，可用脊柱矫形器来维持脊柱的正常姿势和矫正畸形。   康复体操 床上伸展运动 早晨醒来后，患者采取仰卧位姿势，双臂先伸过头，然后向脚趾方向伸展、放松，伸展双腿，足背向膝方向屈，然后再放松。 2 腹部运动 取仰卧位，将腿弯曲，双臂放身体两侧，头和双肩慢慢抬高，直至双手触到双膝为止，坚持5秒钟，重复以上动作。 3 猫背运动 趴下使动作接近猫状，低头放松，要求背如弓状，一直拉伸直至满意为止，抬头提臀塌背，到满意为止，重复以上动作。 4 转体运动 端坐在椅子上，双臂抬平，双手交叉，向右转，目视右肘，坚持5秒钟后复原，然后同样的做法向左侧，重复以上动作5次。 5 转颈运动 和转体运动比较相似，端坐于椅子上，双脚着地，头向右转或向左转。并注视同侧肩部，再复原，每侧5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次。 6 颈椎、腰椎练习 双手叉腰，两腿分开，头部向左转或向右转，并注视同侧肩膀，重复以上动作10次。 7 飞燕点水运动 取俯卧位，手臂放在身体两侧，腿伸直，抬起左腿，右臂向前伸，保持5～l0秒，稍微休息一下做右腿的相同动作。也可头胸及四肢同时上抬，离开床面，只让腹部着床。 8 膝胸运动 仰卧位平躺，腿自然弯曲，抬起一膝慢慢向胸部靠近，双手抱膝拉向胸前，然后回归原位，另一膝做上述运动，重复2～3次，直至僵硬感消失为止。 小结 通过以上的康复治疗，一般情况下可有效减轻强直性脊柱炎患者的病情，患者可按照以上的康复方法和运动方式进行锻炼，不过患者要根据自己的病情循序渐进地锻炼，有什么不适症状时要立刻停止运动锻炼。 |
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