晨起，关节僵硬吗？每6人中就有1人会惹上这种“头号疾病”！

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清晨醒来后，感到关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，还伴有关节肿胀、压痛？甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活动后，这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解？

这就是“晨僵”，身体发出的预警信号。

如果晨僵持续一小时以上，则很可能与类风湿关节炎相关；

如果晨僵是较短暂的出现，常为几分钟至十几分钟，鲜少超过30分钟，则很有可能是与骨关节炎相关。

事实上，骨关节炎的患病率相当高，全世界骨关节炎患者有3.55亿人。我国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3％，且呈现随年龄增长而增高的趋势。

在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。

什么是骨关节炎？

骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种在中老年人群中常见的疾病，表现为关节的疼痛和僵硬，经常导致行动不便，给中老年的患者的生活质量打了不少折扣。

骨关节炎是一种常见的慢性炎性退行性疾病，其主要特点为软骨细胞数量进行性减少及合成与分解代谢失衡，出现软骨基质降解增加、 软骨磨损和软骨下骨重建等病理改变，最终导致关节疼痛、畸形和功能障碍。

骨关节炎有哪些病因？

骨关节炎病因可分两个方面：

①是年龄因素导致的关节退变，关节结构的老化，所以骨关节炎也叫做关节的退行性疾病。

②是肥胖、负重等力学因素导致的关节劳损或损伤。

骨关节炎有哪些临床症状？

疼痛：关节和关节周围的疼痛，在活动后疼痛加重。

僵硬：早上醒来或长时间不活动后，关节僵硬可能最为明显。

压痛：当您在关节上或附近施加轻微压力时，您的关节可能会感到疼痛。

关节的活动度下降：您可能无法在整个运动范围内移动您的关节。

异响：当关节活动时，可能会感到刺耳的感觉，并且您可能会听到爆裂声或噼啪声。

肿胀：关节周围出现肿胀，这可能是由关节周围的软组织炎症引起的。

如何延缓骨关节炎的进展？

减肥！控制体重对预防骨性关节炎的发生尤为重要。体重下降会减小关节负荷以及软骨损伤，还可推迟换关节的时间。

骨关节炎如何治疗？

首选治疗：保守治疗

骨关节炎的治疗首选保守治疗，包括改变运动方式，服用或局部注射药物减轻疼痛和物理疗法等。同时疾病早期要重视预防，减轻关节负担，科学合理进行功能锻炼，根据每个阶段病情合理选择药物而不依赖药物。

所谓改变运动方式是指患者可以在平地散步，但要尽量少上下楼梯，不要爬山等，这样有利于减轻关节疼痛的症状。

关节内注射玻璃酸钠或几丁糖可以改善关节滑液的性状，有利于关节软骨的代谢与营养，对早期骨性关节炎患者有帮助。

也可以通过物理疗法进行治疗，方式包括红外线，局部电刺激，中医的针灸等等。但要注意不要随意在不正规的医疗场所进行穿刺或打针，避免过度穿刺或打针引起的关节腔内感染。

同时在专科医生的指导下可以口服一些药物。

症状严重：需手术治疗

对于早期的骨关节炎患者，药物治疗是主要的治疗手段。

若症状更为严重，则需要进行手术治疗：如关节镜清理术、截骨术等。通过微创的手术方式，在关节镜下行肩膝关节手术，可以清除骨刺、修补破损的软骨，在一定程度上可以缓解疼痛并延缓骨关节炎的进展。

而对于终末期患者，比如患者出现夜间疼痛、影响了睡眠和休息、严重影响行走时，只能选择接受人工关节置换术。人工关节置换术目前已经有几十年的历史，是一种成熟且有效的手术治疗方式，主要适用于关节结构严重破坏的后期骨关节炎病人。

科室介绍

上海新华医院骨科为国家教育部授予的国家级重点学科组成单位之一,为新华医院重点学科。新华医院骨科经过50多年的发展和积累，形成了关节外科、创伤骨科、肩肘外科、足踝外科以及运动医学五个亚专业，临床诊治范围涵盖骨科的各个领域，每年门急诊人数超过10万人次，住院手术总量已经超过5000余台次，其中大型、特大型手术达到7成。

新华医院骨科在“保髋”领域形成鲜明特色，为 “上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”领衔单位，在髋关节发育不良早期诊断、术前评估、规范化手术和术后康复等方面居国际先进、国内领先水平，多次应邀赴国外讲学，获得国际同行的高度评价。

新华医院关节外科目前全面开展髋、膝等关节的截骨矫形、微创置换和翻修，用于治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。作为国内保髋的领军单位，针对青少年与成人的髋关节发育不良（DDH）、髋关节高脱位及其它髋关节畸形，根据疾病严重程度，区别选择“保髋”或“换髋”的治疗方案，传统和微创手术相结合，开展髋臼周围截骨术、髋关节外科脱位、关节囊成形术及髋关节镜等保髋术式，矫正关节畸形，缓解疼痛，延缓骨关节炎的发生与发展，保留自身关节，取得满意的效果。该系列手术难度高、疗效好、活动早且不需石膏外固定，达到国内领先，国际先进水平。

骨与关节创伤治疗一直以来亦是新华医院骨科的传统特色之一，对于四肢严重创伤的诊治具有丰富的临床经验，包括四肢严重开放性骨折；多发骨折；合并血管、神经、肌肉、皮肤联合损伤的四肢骨折；骨盆与髋臼骨折等，此类创伤难度大、风险高，新华创伤骨科凭借着先进的诊疗理念与技术、拥有丰富理论知识和高技术水平的团队，对此类骨折有着良好的治疗效果。

关节镜手术具有微创、病人痛苦少、术后康复快和住院时间短等特点。新华医院运动医学目前全面开展关节镜技术下诊断及治疗关节运动损伤、关节骨病及复杂膝关节肩关节功能重建手术，包括关节镜下膝关节半月板损伤修复重建，膝关节韧带损伤修复重建，关节镜下肩袖损伤修复，不可修复性肩袖损伤和翼状肩胛的肌腱转位，肩关节盂唇损伤修复，以及失败膝关节肩关节手术的翻修。

足踝外科专业组在足踝创伤的基础上，对复杂的足踝创伤，包括Pilon骨折、开放性骨折、距骨骨折、Lisfranc损伤等，及陈旧性骨折、创伤后遗症的治疗也有长足的经验。另外对足踝外科常见的慢性疾病，足踝部的畸形矫正，包括踇外翻、马蹄足、高弓足、距骨骨软骨病变及关节炎等，都取得了满意的疗效，为广大受足踝部疾患困扰的患者解除了病痛，提高了生活质量。

肩肘外科专业组全面开展肩肘领域各项手术技术和治疗方法，包括复杂肩肘上肢创伤，半肩/反肩置换，以及肩、肘、腕、膝、踝等关节镜微创技术。尤其是关节镜微创技术下的诊断及治疗是学科特色，涵盖了肩肘关节运动损伤、关节骨病、肩袖损伤、盂唇损伤，习惯性脱位及各种肩关节功能重建手术。

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