一、穴位处方 奇脉四针所选的四个穴位,属十二正经的穴位,但均为八脉交会穴之一,通于不同的奇经八脉,功效强大。“周身三百六十穴统于手足六十六穴,六十六穴又统于八穴!” *八脉交会穴: 公孙 冲脉 胃心胸,内关 阴维 下总同,临泣 胆经连 带脉,阳维 目锐 外关 逢, 后溪 督脉 内眦颈,申脉 阳蹻 络亦通,列缺 任脉 行肺系,阴蹻 照海 膈喉咙。 后溪穴 经脉 手太阳小肠经。 八脉交会穴之一,通督脉。 取穴 微握拳,在尺侧第 5 指掌关节后的近端掌横纹,头赤白肉际处,为阴阳交界处。 功效 开太阳、通阳、扶土、转中轴。 申脉穴 经脉 足太阳膀脱经。 八脉交会穴之一,通阳跷脉。 取穴 外踝中央下端一厘米凹处。 奇脉四针多取其阴阳交界处,故外踝尖直下至赤白肉际处。 功效 在补阳的同时,还可益气、疏导水湿。 通阳跷脉,阳烧脉还可通行卫气,人白天没劲嗜睡,本穴可引卫气出。 公孙穴 经脉 足太阴脾经(络穴)。 八脉交会穴之一,通冲脉。 取穴 在足内侧缘,当第 1 拓骨基底的前下方,赤白肉际处。 功效 补阳益气,健脾胃,转中轴,调冲任。 外关穴 经脉 手少阳三焦经(络穴)。 八脉交会穴之一,通阳维脉。 取穴 前臂背侧,手背腕横纹上 2 寸,约三指宽处。 功效 外关与内关相透,有交通阴阳的作用。 二、午前的男女顺序 男子 男上肢为阳 男左手为阳 第 1 针 左手后溪 第 2 针 右足申脉 第 3 针 左足公孙 第 4 针 右手外关透内关(从阳引阴) 女子 女上肢为阳 女右手为阳 第 1 针 右手后溪 第 2 针 左足申脉 第 3 针 右足公孙 第 4 针 左手内关透外关(从阴引阳) 附:午前左右原则(6:00~21:00):上肢男左先,女右先;下肢男右先,女左先。 六、奇经四针的具体操作(午前) (I)第 1 针:补后溪穴 补泻 补后溪 男:左手后溪 女:右手后溪 穴性 属经 手太阳小肠经;八脉交会穴之一。 取穴 微握拳,在尺侧第 5 指掌关节后的近端,掌横纹头赤白肉际处,为阴阳交界处。 通八脉 通于督脉 功效 开太阳、通阳、扶土、转中轴。 (1)第一阶段:后溪穴的开穴--双螺旋针法 文章福利点击领取:《董氏正经奇穴实用手册》《针灸宝典-杨维杰》《中医刺络放血疗法》《皮肤病中医诊疗学》《艾灸实用手册》《穴位注射疗法》《3D人体解剖图-彩图》《伤寒杂病论》《倪海厦-金匮要略》《经方100首》《癫狂痫专辑》 双螺旋针法 第 1 步: 顿咳破皮 医者左拇指压住穴位边缘 → 嘱咐患者咳嗽一声 → 在患者咳时,针尖直刺进针,快速进针至皮下。 第 2 步: (上螺旋) 呼时顺捻慢进,9 次到地部。 将穴位的皮下层分为天人地三部,每部分 3 层,共 9 层,9 为老阳为补。后溪穴在上肢,嘱患者用鼻呼吸。 具体操作:嘱咐患者用鼻呼吸,在其鼻每呼气一次时顺时针微向下,撵转进针(龙眼),吸气时停止,共 9 次呼吸,慢慢地将针分 9 进到地部。 第 3 步: (下螺旋) 吸时逆捻快退,6 次到天部。 将穴位的皮下层分为天人地三部,每部分 2 层,共 6 层,6 为老阴为泻。后溪穴在上肢,嘱患者用鼻呼吸。 具体操作:嘱咐患者继续用鼻呼吸,在其鼻每吸气一次逆顺时针微向上撵转退针(凤眼),呼气时停止,共 6 次呼吸,将针分 6 退到天部。 第 4 步: 汤液针法 上述开穴操作后,针尖是在天部的,接下来用汤液针法。 (2)第二阶段:后溪穴的汤液针法。 汤液针法 处方 男:左手后溪 女:右手后溪 补法: 针尖都向上↑为补。 第 1 步: 顿咳破皮,医者左拇指压住穴位边缘 → 嘱咐患者咳嗽一声 → 在患者咳时,补后溪穴以小角度(<30°)进针,针尖向上,快速进针至皮下。 第 2 步: 顺捻进针 嘱患者用口呼吸,在其吸气时顺时轻微捻针(龙眼),呼气时停住。 (备注:也可按穴在上肢用鼻呼吸,穴在下肢用口呼吸) ① 天部 3 顺撵:顿咳破皮针尖在天部,在患者口吸气时原地顺时微微捻转 1 下,注意针尖不可前移,其呼气时停止。重复操作 3 次。 ② 人地 6 顺撵:将人部和地部平分为 6 层,每层 1 次顺捻推进。即第 4 次至第 9 次的捻针,是在患者吸气时将针顺捻,并将针慢慢向前推进,在患者呼气时停住,共经过 6 次吸气将针慢慢匀速地送至地部。 (备注:补的穴位进针角度要小,以 15°为佳,针尖及针身全程在皮下为佳;手法好的,可以将天人地三部各分 3 层,每部分 3 层捻顺微进) 第 3 步: 呼吸补泻 因为后溪穴在上肢,选用鼻呼吸 → 因为补后溪穴的针尖向上,故鼻子呼气时顺时撵针,用鼻吸气时停住,为 1 捻 → 补后溪穴,原地共顺撵针 9 次,注意针尖不能前移。 第 4 步: 留针时间 主要以脉平或出现独处藏奸脉为指标,即可拔针。 第 5 步: 出针快慢 本穴采用补法,所以缓慢出针,迅速压住针孔。 (II)第 2 针:补申脉穴 补泻 补申脉 男:右足申脉 女:左足申脉 穴性 属经 足太阳膀脱经;八脉交会穴之一。 取穴 外踝中央下端一厘米凹处。 奇脉四针多取其阴阳交界处,故外踝尖直下至赤白肉际处。 通八脉 通于阳跷脉。 功效 在补阳的同时,还可益气、疏导水湿。 通阳跷脉,阳烧脉还可通行卫气,人白天没劲嗜睡,本穴可引卫气出。 (1)申脉穴的汤液针法 汤液针法 处方 男:右足申脉 女:左足申脉 补法: 针尖都向上↑为补。 第 1 步: 顿咳破皮 医者左拇指压住穴位边缘 → 嘱咐患者咳嗽一声 → 在患者咳时,补申脉穴以小角度(<30°)进针,针尖向上,快速进针至皮下。 第 2 步: 顺捻进针 嘱患者用口呼吸,在其吸气时顺时轻微捻针(龙眼),呼气时停住。 (备注:也可按穴在上肢用鼻呼吸,穴在下肢用口呼吸) ③ 天部 3 顺撵:顿咳破皮针尖在天部,在患者口吸气时原地顺时微微捻 转 1 下,注意针尖不可前移,其呼气时停止。重复操作 3 次。 ④ 人地 6 顺撵:将人部和地部平分为 6 层,每层 1 次顺捻推进。即第 4 次至第 9 次的捻针,是在患者吸气时将针顺捻,并将针慢慢向前推进,在患者呼气时停住,共经过 6 次吸气将针慢慢匀速地送至地部。 (备注:补的穴位进针角度要小,以 15°为佳,针尖及针身全程在皮下为佳;手法好的,可以将天人地三部各分 3 层,每部分 3 层捻顺微进) 第 3 步: 呼吸补泻 因为申脉穴在下肢,选用口呼吸 → 因为补申脉穴的针尖向上,故用口呼气时顺时撵针,用口吸气时停住,为 1 捻 → 补申脉穴,原地共顺撵针 9 次,注意针尖不能前移。 第 4 步: 留针时间 主要以脉平或出现独处藏奸脉为指标,即可拔针。 第 5 步: 出针快慢 本穴采用补法,所以缓慢出针,迅速压住针孔。 (III)第 3 针:补公孙穴 补泻 补公孙 男:左足公孙 女:右足公孙 穴性 属经 足太阴脾经(络穴);八脉交会穴之一。 取穴 在足内侧缘,当第 1 拓骨基底的前下方,赤白肉际处。 通八脉 通于冲脉。 功效 补阳益气,健脾胃转中轴,调冲任 (1)公孙穴的汤液针法 汤液针法 处方 男:左足公孙 女:右足公孙 补法: 针尖都向上↑为补。 第 1 步: 顿咳破皮 医者左拇指压住穴位边缘 → 嘱咐患者咳嗽一声 → 在患者咳时,补申脉穴以小角度(<30°)进针,针尖向上,快速进针至皮下。 第 2 步: 顺捻进针,嘱患者用口呼吸,在其吸气时顺时轻微捻针(龙眼),呼气时停住。 (备注:也可按穴在上肢用鼻呼吸,穴在下肢用口呼吸) ⑤ 天部 3 顺撵:顿咳破皮针尖在天部,在患者口吸气时原地顺时微微捻转 1 下,注意针尖不可前移,其呼气时停止。重复操作 3 次。 ⑥ 人地 6 顺撵:将人部和地部平分为 6 层,每层 1 次顺捻推进。即第 4 次至第 9 次的捻针,是在患者吸气时将针顺捻,并将针慢慢向前推进,在患者呼气时停住,共经过 6 次吸气将针慢慢匀速地送至地部。 (备注:补的穴位进针角度要小,以 15°为佳,针尖及针身全程在皮下为佳;手法好的,可以将天人地三部各分 3 层,每部分 3 层捻顺微进) 第 3 步: 呼吸补泻 因为公孙穴在下肢,选用口呼吸 → 因为补公孙穴的针尖向上,故用口呼气时顺时撵针,用口吸气时停住,为 1 捻 → 补公孙穴,原地共顺撵针 9 次,注意针尖不能前移。 第 4 步: 留针时间 主要以脉平或出现独处藏奸脉为指标,即可拔针。 第 5 步: 出针快慢 本穴采用补法,所以缓慢出针,迅速压住针孔。 (IV)第四针:补外关穴 补泻 补外关 男:右外关透内关 女:左内关透外关 穴性 属经 手少阳三焦经(络穴);八脉交会穴之一。 取穴 前臂背侧,手背腕横纹上 2 寸,约三指宽处。 通八脉 通于阳维脉。 功效 外关与内关相透,有交通阴阳的作用。 (1)外关穴的开穴----双螺旋针法 双螺旋针法 第 1 步: 顿咳破皮,医者左拇指压住穴位边缘 → 嘱咐患者咳嗽一声 → 在患者咳时,针尖直刺进针,快速进针至皮下。 第 2 步: (上螺旋) 呼时顺捻慢进,9 次到地部。 将穴位的皮下层分为天人地三部,每部分 3 层,共 9 层,9 为老阳为补。外关穴在上肢,嘱患者用鼻呼吸。 具体操作:嘱咐患者用鼻呼吸,在其鼻每呼气一次时顺时针微向下撵转进针(龙眼),吸气时停止,共9 次呼吸,慢慢地将针分 9 进到地部。 第 3 步: (下螺旋) 吸时逆捻快退,6 次到天部。 将穴位的皮下层分为天人地三部,每部分 2 层,共 6 层,6 为老阴为泻。外关穴在上肢,嘱患者用鼻呼吸。 具体操作:嘱咐患者继续用鼻呼吸,在其鼻每吸气一次逆顺时针微向上撵转退针(凤眼),呼气时停止,共 6 次呼吸,将针分 6 退到天部。 第 4 步: 汤液针法 上述开穴操作后,针尖是在天部的。 (1)如果有需要,接下来继续用汤液针法。 (2)如果不需要继续用汤液针法,则在患者吸气时,慢慢将针尖直刺送到人部,即黑洞与白洞交接处,留 针即可。 第 5 步: 留针时间 主要以脉平或出现独处藏奸脉为指标,即可拔针。 第 6 步: 出针快慢 本穴采用补法,所以缓慢出针,迅速压住针孔。 七、临床应用 1.单独用效果就好。 2.配合转中轴效果更佳,可先四针 + 后鸠尾中轴,或四针 + 掌心中轴,同时留针 25 分钟。 3.如果四针留针 25 分钟后,摸出独处藏奸脉或人迎寸口脉后,出针,可再加用相应针法。 八、注意事项 因为奇经四针是运行全身的气血,其推动力量太大,气血虚患者慎用,也可先服用补气中药后再用奇经四针。注意患者体虚严重者注意手法不要太强。 |
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