之前有这么一个患者,男,60岁,半年前有胸闷心慌发作,用药不能缓解,做了冠脉搭桥手术,但之后出现了右侧肢体麻木不适,遂前来找我看诊。 经过详细的问诊之后了解到,患者面色少华,精神萎靡,右侧肢体麻木,还伴有头晕不适,倦怠乏力,少气懒言,偶尔还有心慌,情绪不稳定,不思饮食,说话不利索,睡眠稍差,二便可,舌头暗紫,舌苔薄白,脉沉细涩。有高血压病史5年,冠心病史3年余。 考虑患者年纪大心病已久,加上心气亏虚,气血运行不畅就容易化瘀,瘀滞脑窍引发中风,心开窍于舌,心气不足,气血不通,脉络瘀滞,所以说话不利索。瘀阻清窍人就会头晕,睡眠差。 开方为:生脉饮合血府逐瘀汤加减 组成:太子参、桃仁、红花、当归、赤芍、麦冬、川芎、桔梗、川牛膝、五味子等中药。 方解:太子参、麦冬、五味子补益心气治其本,敛气养阴;桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀治其标;川牛膝引药下行,通上贯下;一些虫类药材行气活血以去脑窍顽痰死血。 调理1个月后肢体麻木缓解,头晕心慌发作减少,言语流利,但容易急躁易怒,情绪不稳定,遂原方上加入郁金、合欢皮、珍珠母继续巩固治疗,慢慢缓解所有不适。 |
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