1.首先坐在床上适当位置,头向右转45°。 2.躺下使头悬空,保持低于床边20°~30°不动。此时如果感到明显的眩晕,并且出现上跳,逆时针扭转的眼震,持续<1 min,则试验结果为阳性,说明右侧的后半规管内有耳石。 3.类似可以进行左侧后半规管的检查。 如果平时睡觉翻身的时候容易出现眩晕,则可以进行Roll-test试验。 1.平躺在床上,抬高30°。 2.头向一侧转90°不动,出现明显眩晕伴有向地性或者离地性眼震时为阳性。将上述步骤左右各进行一次,对比转向哪一边诱发的眩晕感更严重、眼震更强烈,推测是嵴顶耳石症还是管内耳石症。 BPPV诊断性试验眼震结果总结 注:R:右侧,L:左侧 水平半规管受累 针对受累的半规管不同,选用的复位手法也不同。 水平半规管管石症 改良的Gufoni复位法 “叩首”复位法:患者站在检查床的一侧,扶着床做磕头的动作,头部快速冲,快速起。同时要注意患者的颈椎情况,若颈椎不好,幅度可以小一些。 “急刹车”复位法:患者做仰头和哈腰的动作,在哈腰的时候保护着患者的双肩,让其头部向前有一个冲的动作。 2.眩晕时多感觉天旋地转,可伴有眼球震颤、恶心、呕吐症状,但不会伴有耳鸣、耳闷和听力下降等症状。 3.在保持头位不变后,不适的症状会很快消失,但是再次变换头位,该症状会再次出现。 通过观察眼震能够精准地判断是不是患有耳石症。除了医院专业的设备可以测出,在家也能自己测试。 视频来源:CCTV健康之路
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