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郝现军大夫读书笔记【30】

 大爱无疆寻易堂 2022-10-20 发布于江苏

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       正常人是寒头暖足的,即头顶清凉,手足温暖,这叫水火既济。而病态的人则是头顶烦热,手足寒凉,气火上亢,降不下来,这叫水火未济。而常搓足心就可以引上焦之火气来暖下焦元阳。

      冯女士,患视神经麻痹,西医没有合适的治疗方法,治疗半年无效。后来患者慕名请我用中医药治疗,中药配合针灸(后溪穴、解溪穴,百会穴、太阳穴、合谷穴),服用中药两个多月,基本治愈。处方:黄连十二克,决明子十二克,谷精草三十克,车前子十五克,薄荷十克,夏枯草三十克,枸杞子二十克,菊花十五克,生地三十克石斛二十克,珍珠母三十克,桑叶二十克,桑椹子三十克,黄芩十五克,白蒺藜十克,赤芍十五克,水煎服,一天一付。因为睡眠差,加百合,因为乳房胀痛,加橘子核、荔枝核。

      佃庄镇东大郊村老乡韩志伟患慢性过敏性鼻炎,鼻衄,久治不愈,我用中药配合针灸,效果突出。处方:荆芥,防风,炒苍耳子,黄芩,丹皮,赤芍,细辛,金银花,连翘,麻黄,天花粉,芦根,白茅根,徐长卿,羌活。

     湖岳村叟治肝腹水方:(1)先用十枣汤加葶苈子攻水,泻下几次,(2)然后用加减肾气丸服四十付,以补虚,处方:济生肾气丸加枸杞子、炮姜、白术、补骨脂、巴戟天、砂仁、茯苓皮、甘草、薏苡仁、陈皮。

      湖岳村叟治水鼓,头面皆肿,四肢肚腹皆肿,用茯苓、升麻、甘草、滑石、木通、泽泻、薏苡仁、白术、栀子、麻黄、羌活、白芷、荆芥、苏梗、柴胡、秦艽。水煎服。

       清肝汤治肝阳上亢之眩晕:白薇、葛根、菊花、钩藤、生龙牡、黄芩、磁石、决明子。水煎服。

 冠通汤治疗冠心病:党参,当归,丹参,鸡血藤,瓜蒌,薤白,红花,郁金,元胡。水煎服。

调肝清湿治疗吞酸烧心:藿香,砂仁,薏苡仁,茯苓,蒲公英,白扁豆,乌贼骨,冬瓜子皮(利湿),陈皮,肉桂,甘草。水煎服。

治疗三叉神经痛验方:制南星,僵虫,升麻,川芎,白芷,羌活,辛夷,全虫,蜈蚣,制川草乌,天麻,荆芥,防风,细辛。水煎服。

血虚夹风头痛,遇风加重,方用当归饮子:四物汤加白芷、苍耳子、荆芥穗、菊花、白蒺藜。

清散膏:蜂房一百二十克,丁香、毕拨、细辛各六十克,乳香、没药各九十克,为末,太乙膏五百克,烊化后加入上列药末五十克,拌匀摊贴,温煦消肿,治疗深部脓肿、骨髓炎、流注、瘰疬、乳癖。又方消散膏:肉桂、山奈、丁香、细辛、姜黄、生半夏、制乳香、制没药,共为细末,掺消散膏。

治癣效验方:荆芥,防风,苍耳子,白蒺藜、丹皮,白癣皮,苦参,元参,蒲公英,薏苡仁、甘草、乌梢蛇,或加白芷、蝉衣、白芍。

治疗白疕验方:苦参、蒲公英、白蒺藜、苍耳子、元参、丹皮、乌梢蛇、蝉衣、川芎、白芍、白芷、甘草。水煎服。

治疗子宫出血验方:艾叶,炮姜,当归,川芎,生地,白芍,茜草,菟丝子,乌贼骨,地榆,仙鹤草,旱莲草,鹿角霜,阿胶,川断,黄芩,香附,二诊加黄芪,有效果。

老中医裘沛然治疗慢性肾炎五味方:黄芪、泽泻、生牡蛎、黑豆、大枣,成年人加巴戟天、黄柏、土茯苓,易感冒者合玉屏风散,防风易为羌活。

益母胜金丹治妇科病:熟地、白芍、川芎、丹参、茺蔚子、香附、白术,血热加丹皮、生地,血寒加肉桂。黄寿人对益母胜金丹的加减法如下:热甚加栀子、丹皮,寒甚加炮姜、艾叶,痛甚加元胡、郁金,治月经不调、痛经、闭经、不孕等病症。

治疗带下病验方:川芎,当归,知母,薏苡仁,芡实,乌贼骨,桑螵硝,茜草,腰痛加川断、补骨脂、菟丝子、桑寄生,腰不痛去桑螵硝,气虚乏力加黄芪、党参,黄带加黄柏。

八味定癫痫丸治疗癫痫:郁金、白矾、胆南星、半夏、僵虫、天麻、朱砂、石菖蒲、天竺黄。研末做药丸。

龚氏治癣验方:细辛、马钱子、生川乌、硫磺、雄黄、白矾、冰片等分,共为末外用。

治疗雀斑验方:桃仁十克,白蔹十克、白芷十五克、香附十五克、柴胡十克、苍术十克、黄连六克、莪朮十克、木香十克、甘草六克。水煎服,一天一付。

还少丹治阳痿:鹿茸、黑附子、淫羊藿、肉桂、巴戟天、补骨脂、熟地、枸杞子,研末为蜜丸服用。

辨别阴证依据:

(1)少神或无神。

(2)喜卧懒言四肢困乏无力或恶寒两足常冷。

(3)不耐劳烦,小劳则汗出。

(4)咯痰清稀或呕吐清冷痰涎清水或清涕自流。

(5)语言低弱。

(6)唇色清冷或青黑。

(7)痛喜柔按。

(8)满口津液,不思茶水,间有渴者,即饮也只喜热饮。

(9)女子白带清稀而冷不臭不粘。

 (10)饮食减少,喜食辛辣煎炒极热之品,冷物全然不受。

(11)小便清长大便通利。

(12)面白舌淡,即使舌苔黄也定多润滑。

 (13)脉微或浮大而空。

―阴证形成主要体质是:凡久病与秉赋不足之人。

张锡纯创制的从龙汤治疗服小青龙汤加石膏汤后:生龙牡,苏子,半夏,牛蒡子,白芍,热者加生石膏。脉虚者用小青龙汤及从龙汤时,皆宜加人参、天冬。元气将脱者加山萸肉,名曰生山茱萸汤,如肺病咳血去桂枝加杏仁、生石膏天冬。

利痰之药,甘遂第一。大陷胸汤(大黄、甘遂、芒硝)治痰气凝结,不在心下而在胸中者,其凝结之痰气填满于胸膈至窒塞其肺中之呼吸几至停止者,此为结胸之险证。大陷胸丸:大黄芒硝、葶苈子、杏仁、甘遂。代赭石可代甘遂。自制荡胸丸:瓜蒌、代赭石、苏子、芒硝。

腹满用厚朴,胸满用枳实。

 滋阴清燥汤治热病上吐下泄:山药、滑石、白芍、甘草,可加蝉衣、连翘透疹。

山药粉做粥治疗泄泻。

黑附子、肉桂皆气味辛热,补助元阳,然至元阳将绝或浮越脱陷时,则宜用黑附子,而不宜用肉桂,诚以附子但味厚,肉桂则气味俱厚,补益之中实兼有走散之力,非救危扶颠之大药。观仲景少阴诸方用附子,而不用肉桂可知也。

 降胃止血以大黄为最要,大黄、肉桂、代赭石,共研末冲服,止吐衄。

知母清实热又滋阴,通大便,以其多液。天冬甘凉,津液浓厚润滑,其色黄兼白,能入肺以清燥热,故善利痰宁嗽,入胃以消实热,故善生津液止咳。黄连大苦,性寒而燥,苦为火之味,燥为火之性,故善入心以清热,心中之热清,则上焦之热皆清,故善治脑膜炎、脑充血,时作眩晕,目疾肿痛,胬肉遮睛,以及半身以上赤游丹毒。

治疗崩漏验方:熟地五两,党参一两,水煎服。

治疗用脑过度,头晕验方,方用熟地三两,水煎服。

妇人经期受寒或男子劳累后房事受风寒,全身不舒服,可用九味羌活汤加藁本、蔓荆子等风药。

 淫羊藿、小伸筋草治腿抽筋。

 重用葛根升清阳,通鼻窍。治疗鼻不闻香臭验方(1)外感风寒,郁塞空窍,用葛根汤。(2)内伤脾胃,精气不能上升,九窍不利,用东垣补中益气汤。

凡是胃蠕动慢或顽固性肌肉板结,用制马钱子有助于神经恢复。看来,制马钱子能健胃开胃,助饮食。

北沙参治疗(1)风燥袭肺,干呛带血丝(2)肺气羸弱,常咳嗽,痰如藕粉块者。

《温热经纬》王孟英集灵膏治疗体弱咳嗽:人参、枸杞子、天冬、麦冬、生熟地、怀牛膝,熬膏服用,久服,血虚者加当归。主治一切气血两虚,身虚咳嗽者,凡少年但觉气弱倦怠,津液少,虚火上炎,急宜服之,谓峻补肝肾之阴,无处此方之右者。

老中医蒲辅周介绍苏陈九宝汤治疗风寒咳嗽效果好:麻黄汤加大腹皮、桑白皮、苏梗、薄荷、陈皮、乌梅。主治外感风寒,咳嗽,原方即效。

周慕新说:咳喘急性期用小青龙汤加生石膏,咳喘不太剧烈者,用金水六君子煎加二陈汤、三子养亲汤。平时用海螵硝研末冲服,以巩固疗效。久病肺肾两虚要固本。

久病危症,脉浮紧,用麻黄汤加人参治愈。毛孔一开,则膀胱之下口亦开,其水得以从小便而出。

麻黄附子细辛汤加桂枝、人参治腹泻,此亦通因通用之法。大承气汤治久泻也是通因通用。

巴豆霜七厘顿服治休息痢。

崩漏久不止有瘀血者用张子和玉烛散并张仲景红兰花酒频服而愈。古人说初崩宜寒,久崩亦通之者,亦从治之一法也。唯必脉之有力,方可用之。气虚脱血用大剂补血汤,黄芪二三两,别直参、阿胶各一二两,煎浓冲入陈酒、童便各一杯,以服之。如系血寒凝泣,不能归经以妄行而下黑血块者,再加炮姜二钱、红花三钱。盖气为血之帅,血崩之症,大都由于气虚不能统血。无阳则阴无以生,血脱益气乃古圣王道之法。

张景岳圣术煎治疗脾虚腹胀:炒白术三十克,炮姜、陈皮、肉桂各五克。水煎服。

便秘用温补治法:熟地,枸杞子,当归,肉苁蓉,火麻仁,肉桂,大剂与之。

桂附地黄丸治失明。

家传治疗牛皮癣膏并治顽痒脱痂:川草乌,藏红花,大枫子,木鳖子,狼毒,血竭,雄黄各九克,槟榔、苍术、黄柏、芜夷各十二克,共为细末,凡士林调成20%软膏,每日涂一次,有毒。

生半夏亲自制好,研末装胶囊服吞,长期服用治癫痫。配生姜服用以解毒。一次二粒,一日三次,能根治。又能治疗眩晕、胃痛效果好。

南通市老中医朱良春治类风湿性关节炎用药经验:抓住三个主症,疼痛,风用独活、海风藤,寒用川草乌、黑附子、细辛,湿用苍术、白术、薏苡仁、黑附子,热用水牛角、知母、寒水石、羚羊角、透骨草,瘀用全虫、蜈蚣、水蛭、僵虫、天南星、白芥子,天南星用至三十克。肿胀用防己、薏苡仁、泽泻、土茯苓、泽兰、天南星、白芥子、全虫、山慈菇、苏木、刘寄奴。关节僵直拘挛用山羊角、地龙、山慈菇、宽筋藤、忍冬藤、鸡血藤,炮山甲、乌蛇、僵虫也可使用。久病肾虚用熟地、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、鹿角、鹿衘草。

 痛风是浊瘀痹:重用土茯苓、萆薢,以薏苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽、苍术、黄柏为主药,伍以赤芍、土元、桃仁、地龙等活血化瘀之品,化热合三妙丸,痛甚加全虫、蜈蚣、元胡、五灵脂,肿加僵虫、白芥子、胆南星,结节坚硬加炮山甲、蜂房。

治疗哮喘虚喘验方:人参、蛤蚧、沙参、麦冬、五味子、紫河车、橘红,研末炼蜜为丸,一次一丸,一天两次。

腹痛寒重绵绵无间,因热者作止不常。因热用四逆散加酒黄连一付即愈。徐长卿消胃胀止腹痛。

谷精草汤治疗头痛:谷精草三十克、决明子十五克、生石膏三十克、全虫十克、地龙十五克、甘草十克、黄芩十五克。功能祛风通络,镇痉止痛,主治血管神经性头痛,肝阳化风络脉瘀阻者。前额痛加白芷,太阳穴痛加川芎、黄芩,左侧头痛加四物汤,右侧头痛加二陈汤,巅顶痛加藁本,后头痛加羌活、独活、葛根,脑内痛加细辛。

乌梅丸治疗寒热错杂之心脏病心悸,以及饥而不欲食。

桂枝汤合脱敏汤治疗过敏性鼻炎:紫草十五克,茜草十五克,地龙十克,蝉衣十克,旱莲草十五克,甘草六克,水煎服,四草是截敏汤药。

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