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膝关节是在下肢长轴骨头上，是膝关节在股骨的远端和胫骨的近端加上髌骨组成的一个大关节。股骨和胫骨都是下肢最长的骨头，而膝关节又在这两条骨头上的远端上，所以，这种结构的关节是最不稳定的，上面由骨盆倒吊着，像摆钟一样，下面由足踝支撑着，像旗杆一样，就是因为这种结构，使得膝关节不容易稳定，并且极容易损伤。 这种由二个长轴组成的关节，造成关节的运动都要由它的上面关节或下面关节来决定它的稳定度。如果髋关节不稳定，那么膝关节也就不稳定；如果踝关节不稳定，那么膝关节同样也是不稳定的。 踝关节的运动幅度可以决定膝关节的运动幅度，人们下蹲的时候，踝关节背屈幅度决定膝关节的弯曲幅度，如果踝关节背屈幅度不足，那么我们在下蹲的时候，膝关节的弯曲幅度也会受到影响，并且，这种情况非常多见。在膝关节的疼痛病人中，踝关节的背屈幅度不足造成膝关节的疼痛问题，人们在下蹲去完成日常工作的需要，需要蹲下做一些工作或生活上的事，这时由于踝关节背屈的幅度不够，但是又要蹲下去，这时膝关节就会向前弯多一些来代偿踝关节的背屈不足的问题。 膝关节代偿踝关节背屈不够的问题，这时就会增加膝关节周围组织的压力，造成肌肉过度使用的劳损，出现膝关节的疼痛问题。那么，踝关节背屈幅度不够是什么原因造成的呢？又如何诊断踝关节背屈幅度够不够呢？
如果踝背屈幅度不足的话，那么病人的膝关节疼痛可能是这个问题造成的。影响踝背屈的肌肉有很多，小腿后面的全部肌肉有短缩的问题，都会造成踝背屈不足的，还有小腿外侧的腓骨肌有短缩问题，也会造成踝背屈不足。 在小腿后面的肌肉有浅层的腓肠肌和比目鱼肌，在深层的有趾长伸肌、胫骨后肌和踇长屈肌；在小腿外侧面的有腓骨长肌和腓骨短肌。这些肌肉有短缩的问题，都会影响到踝关节背屈不足造成膝关节的疼痛。 这些肌肉中，其中比目鱼肌最容易出现问题，也就是影响到踝关节背屈不足最常见 的一块肌肉，在处理踝背屈的问题上，重要要检查一下这块肌肉有没有问题。 通过检查踝关节背屈的幅度，可以快速诊断小腿上的肌肉与膝关节的疼痛原因和分析。所以膝关节的疼痛，或者身体其它部位的疼痛，检查和诊断很重要。如果我们 在治疗身体上各式各样的疼痛，没有检查和诊断，或者检查和诊断准确，使用的检查方法不够清楚，那么在治疗上就会走弯路，得不到自己和病人想要的结果。 现在在处理疼痛的问题上，有很多人还是在疼痛部位上找思路，这些所谓的思路，看起来有道理，用起来就不好说了。比如膝关节内侧的疼痛，鹅足腱的炎症，所谓的分析思路就是鹅足腱有问题，处理它们相关的半腱肌，缝匠肌和股薄肌就是治疗思路，但是这种所谓的思路往往不能够解决问题，就是因为对问题的分析孤立了解剖的结构。 |
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