【科普指南】关于颅骨修补术相关问题解答

在当前的生活中，有很多种原因造成颅骨缺损的现象，比如，交通事故、高空坠物、去骨瓣减压术，颅脑疾病等。颅骨缺损不仅影响美观，而且会给患者带来不安全感，甚至引起颅骨缺损综合症、颅内压不稳定等相关问题，影响患者的生活与工作，因此要尽早的修补颅骨。

一

颅骨修补的主要目的是：

1. 改善脑组织血液循环;

2. 改善脑组织脑脊液循环;

3. 解除脑组织颅骨缺损处的粘连;

4. 保持脑组织稳定的压力不随外界气压变化;

5. 改善患者的头颅外观;

6. 缓解或消除患者的颅骨缺损综合征(主要表现为头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、恐惧、注意力不集中等)。

二

什么情况下需要行颅骨修补术?

1. 颅骨缺损直径的3cm以上者，无论有无症状，均应进行颅骨修补。

2. 颅骨缺损部位有碍美观。

3. 意识清楚、存在一定并发症，但不影响手术者，如合并偏瘫、失语等。

4. 开放性损伤或污染严重的粉碎性颅骨骨折，尽管术中处理十分彻底，亦不主张早期手术。

5. 患者局部症状体征明显或引起头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、恐惧等颅骨缺损综合征。

三

什么样的修补材料比较好呢?

理想的颅骨修补材料必须具备以下条件：①塑型和固定简便；②组织反应小、无毒性；③化学性质稳定，在组织内不被腐蚀、吸收、老化；④能透过X线；⑤不传热、不导电。

目前所应用的颅骨修补材料主要有：

1、钛网

目前临床上比较广泛使用的材料是钛网材料，但是钛网修复颅骨排斥是一个不可避免的问题。因为钛网这种金属材料，与人体组织差异性较大，组织相容性不是特别理想，所以有部分患者会出现排异反应。术后可能出现慢性疼痛、皮下积液多、对冷热反应敏感、慢性切割性溃疡等问题，而且还会影响术后的核磁、CT等医学检查。

2、PEEK材料

peek材料的隔热性强，患者的修补处不会因为天气环境的改变有任何的感觉；它具备优秀的力学性能，抗击打能力很强，能够有效的保护人体的脑组织；从外观美容的角度来说，peek材料是根据患者的脑部CT数据进行设计，利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨；作为一种非金属材质，它的性能稳定，可反复高温高压灭菌，而且没有手术感染的风险，从而减少并发症的发生。因此，用peek材料进行颅骨修补对很多人来说，都是一个最佳的选择。

四

颅骨修补手术过程

首先麻醉、消毒，然后切开头皮，暴露骨窗，取术前三维塑形的聚醚醚酮PEEK修补片，依据患者颅骨缺损形状调整复位并固定，缝合头皮，手术完成。

温馨提示：建议颅骨缺损患者应早日到正规医院采取合适的修补材料，进行修补颅骨，早日重获健康。