摘自健翔理筋书籍 综合类 摇法 摇法,牵抖法,腰部大推拿等手法用于不同部位的用力方法不同,或需多人协同操作,故归为综合类手法。 摇法 使关节或半关节做被动的环转运动,称为摇法。根据部位不同,摇法又分为颈,肩,肘,腕,腰,髋,膝,踝摇法。 操作方法 1 颈椎摇法 受术者取坐位,颈项放松,略前屈。术者立于一侧,一手扶住顶枕部,另一手托其下颌,双手相对用力,环转摇动患者头部,带动颈椎环转摇动;或术者一手扶住受术者枕顶部,另一手托住下颌部,在保持一定向上牵引力的状态下做颈椎环转摇动。 2 肩关节摇法 (1)握手摇肩法 受术者坐位或仰卧位,上肢自然放松下垂。术者站于受术者侧方,一手扶住其肩部,另一手握其手,然后摇动肩关节,使之做顺时针或逆时针旋转运动。二 (2)托肘摇肩法 受术者坐位或仰卧位,术者站与其侧,一手扶住其肩关节上部,另一手托其受术者屈曲的肘部,然后做缓慢的顺时针或逆时针环转运动;也可双手分别托住肘部和前臂摇动。 (3)扶肘摇肩法 受术者坐位,肩关节放松,受术者受术的上肢自然屈肘。术者站于其侧后方,一手扶住患者的肩上部,另一手扶住其肘部,做肩关节的环转运动。 (4)大幅度摇肩法 又称运肩法。受术者坐位,上肢放松,自然下垂。术者于其前外方,两足前后开立呈前弓步,两手夹住受术者的腕部,然后慢慢地将其上肢向上向前托起,位于下方的手逐渐翻掌,当上举至最高点时,一手虎口向下握住其腕部,另一手以虎口部从腕部沿上肢轻抹至肩部,随即虎口转180度;一手继续引导受术者的手臂环转向下,同时另一手的虎口继续轻抹上肢至腕部,如此周而复始。 3 肘关节瑶法 受术者坐位或仰卧位。术者以一手托住肘走部,另一手握住腕部,两手协调施力,使肘关节做环转摇动。 4 腕关节摇法 受术者坐位或仰卧位。术者双手合握其手掌部,以两手拇指分按于腕背侧,余指端扣于大小鱼际部。两手臂协调用力,在稍牵引的情况下做腕关节的环形摇转运动;或一手握其腕上部,另一手握其指掌部,在稍牵引的情况下做腕关节的摇转运动。 5腰椎摇法 (1)坐位腰椎摇法 受术者坐位,双手十指交叉相扣并勾住枕项部。术者坐或站于其侧后方,一手按住其腰部,另一手从患者腋下穿过扣住其项部,两手协同用力,缓缓摇转其腰部。 (2)仰卧位腰椎摇法 手术者仰卧位,屈髋屈膝,双膝并拢。术者双手分按其两膝部或一手按膝,另一手按于足踝部,两手臂协调用力,做环形摇转运动。 (3)仰卧位腰椎摇法 受术者俯卧位。术者一手掌按其腰部,另一手从其双膝下穿过将下肢抬起,然后两手协同用力,在腰部后伸的状态下缓缓摇转其腰部。 6 髋关节摇法 受术者仰卧位。术者站于其体侧,先将其一腿屈髋屈膝,再一手扶住其膝部,另一手握其足踝部或足跟部,将髋关节屈曲到90度左右,然后两手臂协调用力,使髋关节做环转摇动。 7 膝关节摇法 受术者俯卧位,一侧下肢屈膝。术者一手扶按股后部以固定,另一手握住足踝部,做膝关节的环转摇动。或受术者仰卧位,术者将受术下肢屈髋屈膝,一手托扶其腘窝处,另一手握起足踝部,进行环转摇动。 8 踝关节摇法 受术者仰卧位或坐位,下肢伸直。术者坐于其足端,用一手托握起足跟以固定,另一手握住足趾部,在稍用力拔伸的情况下,做踝关节的环转摇动。或受术者俯卧位,术者将受术下肢屈膝约90度,然后一手扶按足跟,另一手握住足趾部,两手协调施力,做踝关节的环转摇动。 操作要求及注意事项 1 摇转的幅度应由小到大,且尽量限制在正常关节生理活动范围内,不要超出最大病理限制位;或在患者能忍受的范围内进行。 2 摇转的动作要缓和,用力要平稳,摇动速度宜缓慢。 3 对于习惯性关节脱位,椎动脉型颈椎病及骨折等病症,禁止使用该部的关节摇法。 临床应用 摇法主要适用于四肢关节,颈项,腰部等。该手法具有滑利关节,舒筋通络,预防和解除粘连,改善关节运动功能等作用,常用于治疗颈椎病,落枕,肩周炎,以及四肢关节扭挫伤等各关节疼痛屈伸不利等症。 --来自粉粉日记 |
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