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多数慢性前列腺炎患者自感会阴、小腹、大腿内侧疼痛，此乃“通则不痛，痛则不通”，因湿热瘀滞日久，耗伤气血，气血不通，瘀血阻络，继而发病。 且脾主运化水谷精微，肾主一身之水。肾阳不足，运化及气化无力，引起机体水液代谢异常，阳虚水泛；湿性重着，易趋于下，则病患部位在下焦。
先天禀赋不足、饮食生冷、房事不节、用手频频等原因易引起脾肾阳虚，而更多患者则是因为滥用苦寒药物和抗生素导致体内脾肾阳气损伤。 庞先生，31岁，因失眠，小腹痛，睾丸痛，尿频尿急半年就诊。 患者 6 个月前大量饮酒后出现小腹痛、睾丸痛并伴尿频尿急，遂急在就近医院就医，诊断为慢性前列腺炎，予抗生素治疗一周后，无效。 近期食欲、睡眠及精神状况较差，尿频且尿量较多，怕冷，易汗出，舌淡苔黄，脉细数。 根据四诊配合，辨证为脾肾阳虚，治以温补脾肾，遂予右归丸加减。 方用：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、瓜蒌、桔梗、白术、杜仲、石菖蒲、当归 服上方十剂，患者诉食欲、睡眠渐好，尿频减轻，续进十四剂，诉睡眠及精神状态恢复，尿量复常，全身已无不适，随访1年未复发。 瓜蒌、桔梗上宣肺气，使水液得以宣散，下焦水液代谢通畅；白术、山药、山茱萸健脾温中，脾脏运化水液有力，中焦水液代谢不易停滞。 熟地黄、杜仲下温肾阳，肾气足则水液气化有力；枸杞子味苦可以坚肾，性寒可以清肝，且具益精明目之效。 石菖蒲辛烈疏通，开隧窍瘀阻，调畅气机，气行则血行；当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又可活血，且兼行气止痛。 |
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