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滟姐 医道正己 2022-10-23 06:01 发表于四川
二十二、天门冬【本经原文】味苦平，主诸暴风湿偏痹，强肾髓，杀三虫去伏尸，久服轻身益气延年。 诸位看第28页，《本经》第22味药叫天门冬，很好看，颜色很好看。 这个天门冬呢，它的【味】本身就是苦，平。肺里面有热，可以用天门冬，去肺家的热症。还有，像它的那个，长期的服，久服，能够轻身，能益气延年。 产地非常普通，天门冬非常的普遍，像麦门冬，但是颜色比较白，烘焙制过以后，颜色就变成这样，很好看。 【产地】处处有之，近以浙东产者为多，或生于暖地海滨或种植各地，藤蔓大，根似麦门冬而色白。 【主治】为清虚热润燥痰要药，主肺气咳逆，风湿偏痹益肌肤，保肺气治消渴、疗咳血。 主要治的症状，清他的虚热，润燥，去痰，所以如果说你有燥咳，肺家的实热，这个热症、虚症，虚热，凡是有这种热，热就是你可以看得到，舌苔拿来我看看，舌苔比较黄，口渴，口比较容易口渴，喜欢喝冰水，冷水，就是肺家的热症。 【别录】保定肺气去寒热养肌肤，利小便，冷而能补。 【甄权】肺气咳逆，喘息促急，肺痿生痈吐脓，除热气通肾，止消渴去热，中风，治湿疥，宜久服煮食之，令人肌体滑泽白净，除身上一切恶气不洁之疾。 甄权呢认为，这种天门冬适合煮来吃，不要生用，要煮。常常煮来吃，用煮的，能让皮肤变得很润泽，白滑，你们女孩子可以用啊。我明天煮一锅，煮一锅天门冬，我们配一点药下去，我们大家一起吃看看，大家比看看谁的皮肤最好。 【大明】镇心润五脏，补五劳七伤吐血，治咳嗽消痰，去风热烦闷。 【好古】主心病嗌干，心痛渴欲饮，痿躄嗜卧，足下热而痛。我们正常人脚底下是温热的。所谓热而痛，是说足干裂掉。所以，天门冬能够滋润肌肤，让皮肤变得很好。 你看后面的好古，他说治心病嗌干，喉咙很干燥，心痛渴欲饮，嘴巴很口渴，肺里面，都是肺里面有问题嘛，足下热而痛，脚底下，我们正常人脚是热的，温热的。所谓热而痛，可能脚皮干掉啦，干裂掉，会产生这种现象，天门冬可以润，能够滋润我们的肌肤，让肌肤变得很好。后面我们有几味药，到时候我配在一起，我们炖一锅来喝喝看，放点冰块，到夏天喝喝看，看对大家皮肤有没有帮助。 【用量】普通一钱至三钱。 【禁忌】胃虚无热及泻者均忌，忌鲤鱼。 因为天门冬是去热的，如果病人虚证，没有热的话，不要用。最忌是不能跟鲤鱼煮在一起。《神农本草经》里面呢有鲤鱼在里面，第129味第100页蠡鱼。那个蠡鱼已经失传了，大家认不到那是什么东西。根据我的考证呢，你看我们就写得很清楚啦，我们去追查他，这个蠡鱼就是同音的鲤鱼。就是鲤鱼，味甘寒，治湿痹，能够下大水，我们有腹水、积水，都可以用鲤鱼。我们介绍到第129味药的时候，我们再讨论蠡鱼功能是什么。 【吴克潜】曰天冬麦冬性相近，故一般方剂二药并用。仲醇曰痰之标在脾胃肺，其本在肾，若非肾家有火，炎上薄肺，煎熬津而成黏腻，则痰何自成。天冬味苦气寒，能清热保肺，下通于肾，故为消痰止咳必用要药，观此则天冬治痰乃治本元不足虚火所生之痰，而与外感咳嗽，痰饮咳嗽，虚寒痰嗽，风火痰喘等均不相同，著名方剂如天门冬散治小儿心胸烦闷，体热咳嗽。三才封髓丹治虚火上炎，梦遗失精，滋阴养血，降心火益肾水。三才丸治气血俱虚，虚劳咳嗽。天王补心丹治心血不足，津液枯涸，健忘怔忡。 秉水阴，能滋肺以清气分。 在这个地方呢，天门冬这种药呢，它是不跟鲤鱼配在一起煮的，两个药性是反的。吴克潜是一个近年的经方家，他说天门冬和麦门冬个性相近，很接近，所以常常一般天门冬和麦门冬放在一起，因为麦门冬是白色的，一颗一颗的，天门冬有点稍微颜色不太一样。 天门冬在《本经》上面是苦平，麦门冬它药性比较甘味。这个后面吴克潜讲到三才封髓丹、三才丸、天王补心丹，这些里面都有天门冬在里面。这些一般就是南派用的药。 诸位，记得讲的话，我们在温病和伤寒，温病家跟伤寒家，我们并没有说一定你不要用温病派的药，不是这意思。而是说，我们的基础应该在《伤寒论》的基础上面。也就是说，如果你们每一个人基本是经方，使用是经方，经方不足的地方，你去用温病的药来补，可以。你不能说你把经方舍掉，你去用温病的药，重症你就治不好了。没有办法起重症。也没有办法救逆！都没有办法。这就是我为什么去强调这个东西。所以，你如果经方很强很熟练，这个时候你再去看温病派的药，你不会被迷惑，你也不会被他受到影响，不会说舍伤寒只用温病。现在外面的中医，之所以用温病的药，不用伤寒的药。就是因为这药吃也吃不死人，也可以赚钱，药性也比较温。就给病人长期吃，就造成几百年来，人家的想法是中药可以断根，但是吃得比较久，西药比较快。其实，所谓西药比较快，是指吞得比较快，丢下去就结束了。实际药，并不是哪个好坏。病并没有好，表面上一吃，喉咙好了，病毒还在里面，往肠子跑了。吃完以后喉咙不痛了，变成肠病毒。对不对？ 实际上西药是吞得很快，实际上病并没有好。 中药呢，温病派的药，他没有办法治重症，没有办法起重症。没有办法应急，急救。 所以，诸位以后出去，以伤寒、以经方为主，这个时候，温病的药是你的副，附件，附带的，这个是绝对好的事情。 像天王补心丹里面有天门冬。天王补心丹外面你拿起来看是红色的，就是我昨天讲，他把药配好以后，一斤的药，然后用指甲，挖鼻孔的指甲，挑一点那个朱砂倒进去，一敲，整个药就变成红色了。朱砂只要一点点就好了。所以你看那么一咩咩的朱砂下去就染上一斤的药丸全部是红色，你想想看那个朱砂那个质多细，包的好好的。一点点药怎么会中毒呢？还就有人要去管它。这么不会中毒的药，对人非常好的药，就去管它。真的害人的药他不去管，这个卫生署就是这样，烂。 【炮制】拣去杂质，洗净晒干即得。 二十三、甘草几乎中药每一个方子里面常常都会看到甘草在里面。 甘草，《神农本草经》的原文，【味】甘平。主补五脏。你只要看到味是甘味的药，通通是能够补、能够和、能够缓，有三个，甘味的的药。主五脏六腑寒热邪气。这甘草呢因为味是甜味的，入脾脏。所以它能够坚肌肉四肢，倍长力气。因为甘草本身他能够解诸毒，各种，百毒，所以说常常用甘草。 【本经原文】味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨长肌肉倍力，金创肿解毒，久服轻身延年，生河西沙山及上郡。 郭璞云：今甘草蔓延生，叶似荷青黄，茎赤黄有节，节有枝。 【产地】我国四川陕西出产，江苏福建亦有，日本种植颇多，茎高二三尺。过去生在河西走廊一带，沙漠的边缘这一带 过去呢生在河西走廊一带，沙漠的边缘这一带，很多。四川、陕西都有，当然也可以培植，我们这边可以培植。 【性味】味甘性平无毒。甘草是温、甘味的药，来缓的。能和能补。 【主治】甘草为调合周身气血要药，功能解百毒，补脏腑，泻诸火，在上去痰止咳，在中调和脾胃，在下清热利溲，入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻热，入润剂则生津，入峻剂则缓正气，制药之暴性，效益甚多，为诸药之君。 这个甘草呢，功能主治诸位看，除了补气血以外，还能解百毒。我们常常用开处方的时候，这个药有毒性在里面，把甘草放下去，把毒性缓和掉。所以，中医过去就知道药物的相克、药物的解毒性，你说中医科不科学？当然科学啊，科学就是累积下来的经验嘛！ 甘草的用途，你如果说是“入和剂”，【主治】的第二行，则增加这个补药的力量。如果入汗剂，发表的时候，发汗的药里面我们加甘草，能够解肌。我们常常这样子做。比如说，我们用一个药发汗，发汗解表的药，这个病在表，现在一个人感冒发烧了，病在表，表的时候肌肉痛啊，或者是皮肤痛啊，没有汗哪？我们知道病在表，我们的药发汗发掉，你发汗发掉了以后，药一吃下去到胃里面，一发你如果没有甘草的话，胃里的津液就没有了，因为肠胃的津液跑来变成汗排掉了。感冒好了，食物堵在肠胃里面。这时候我们放甘草下去干嘛？就是缓和它，能够产生很多津液。因为甘味的药能够滋补嘛，产生很多津液，常常用甘草。还有呢，这两个东西，一个寒，一个热，这两个东西不能放到一个处方里，我们把它放在一起，这时候我们就要甘草在里面。 常常说自己是甘草啊，为什么？因为不管是美国的总统，共产党的领导人，台湾的总统，都没有我大，因为美国总统你大不了用民主党、共和党啊，台湾你大不了国民党、民进党，你用过共产党没有？没有用过。共产党的总理，你没有用国美国的民主党共和党，你没用过嘛。我的诊所里面寥寥十几，一十二个人，五党都有，共产党也有，国民党也有，民进党也有，你看，还有民主党共和党，美国的啊。笑。我是五党之大，我是不是甘草？我是甘草。缓和嘛。你们不能吵，这时你不要谈政治，不然都打架了嘛。不得了，在那么小的地方，五个党在里面，你说可不可怕？所以我们要做甘草。甘草能够缓和。甘草的性就是缓和。所以，当我们用峻剂在攻的时候，有时候怕太过，那个药它一下太过，不回头了，我们加一点甘草，“慢一点，慢一点”，加点甘草下去。 诸位记得我讲的话，所有每一味的药都是你的一样武器，武器合在一起怎么用是你的战术。你的处方就是你的战术。你要了解什么时候可以用甘草，什么时候把甘草拿掉。 比如说紧急了，“哎呀老师，这个人腹水、积水那么大”，你要马上把水排掉。你还加甘草啊？缓，不行。要让他峻下，甘草要拿掉。所以，你如果排水利水的时候，你把甘草放上去是不对的。你了解我意思吗？所以，你要因时因地制宜嘛。对不对？可是你光看甘草，“老师，甘草不是利小便？”不行！甘草本身缓和，药性太缓。我们要赶快把水排掉，就你在那边用甘草说“慢一点”。 比如我们有十枣汤，甘遂芫花大戟很凶啊，我们希望他一下吃下去，一剂吃下去三个小时通通结束了。吐泻通通完了，结束了。“老师我放甘草”，你岳母吐泻六个小时，她一定把你做掉。所以不要这个时候加甘草。张仲景很聪明啊，既然我们要峻下，要上吐下泻，快一点让他结束，就不会用甘草。所以，不是每个药方都要用甘草，但有些时候又需要加甘草下去。轻重缓急就要看你自己的。紧急的时候不能用甘草的。 【别录】温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴。通经脉，利气血，解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一千二百种草。 【甄权】主腹中冷痛，治惊痫除腹胀满，补益五脏，肾气内伤，令人不痿，主妇人血沥腰痛，凡虚而多热者加用之。 【大明】安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损，惊悸烦闷健忘，通九窍利百脉，益精养气壮筋骨。 所以甘草是甘味的药，它缓的，能和能补。久卧伤气，久立伤骨，久视伤血，久坐伤肉，久行伤筋，“七伤”是指“七情之伤”，“七情”是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜伤心，怒伤肝，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤肾，是为“七伤”）. 【好古】吐肺痿之脓血，消五发之疮疽。 我们经方里面使用的时候，我们有一个汤药，桔梗甘草汤，专门治疗吐脓的，浓稠。吃了桔梗甘草汤以后，把肺里面的脓疡吐掉了，本来出不出来的化血，很多肺癌啦，讲白了就是肺癌里面在吐血的时候，我们用桔梗甘草汤，会吐血出来啊，本来是吐的白沫，会吐血出来，慢慢肺的容积会回来。因为你在咳嗽，咳很久以后，不管你是因什么咳嗽，咳久的时候肺的气管会破裂，里面有淤血在里面。所以，我们开处方的时候，除了开祛痰的药，止咳的药，去血的药，同时还要开活血化瘀的药在里面。不然的话，这个淤血在里面，还是在造成肺里面的障碍。肺的容积还是没有办法回来。病人还是会短气，还是会咳嗽。所以，我们会开一些药在里面，像甘草，能够吐肺的脓血，用途非常的多。 解毒呢一定会用到甘草。我们中药过去，生姜也解毒，不单单是甘草。生姜，举例给你听，比如说我们这个半夏是毒的，甘草也可以解，但是生姜解半夏的毒更快。几乎是放到嘴巴里面，声音就回来了。生半夏有个外号叫“婆婆药”，就是你是媳妇嘛，每天婆婆在盯你，讲话讲不完，放一点生半夏在菜里面，吃了声音就没了，喉咙哑掉了。你要声音回来的时候，切一片生姜放到嘴巴里面，她一含，声音就回来了。解毒就是这么快。 【仲醇】凡解毒必入甘草。 【吴克潜】曰九土即九州岛岛土气之精华，故能解诸毒如神，古时有炼石为丹服之者多中药石之毒，服甘草而解，故曰安和七十二种石。 过去用甘草来解金石类，过食云石，吃的硫磺吃太多了，吃这个白石英、紫石英太多了，在家里偷吃空青，想炼丹嘛，吃得太过了，中毒了。中毒的症状呢，大部分都是皮肤痒，红疹起来，看上去很多红疹。舌头麻，头皮发麻，这个时候，甘草就解金石类的毒，效果最好。用甘草就好了。 用甘草解毒，服用的方式，甘草切片，或者甘草片来煮水，甘草粉直接吃下去，都可以，解毒。 【容川】味甘正入脾。守而不走，补中气，和诸药，根深四五尺，与黄耆同，但黄耆中空，属气分，是得土中之水气，甘草中实，纯得土气之厚，故深长且实，能补脾阴，益胃之阳。炙用是取其益胃，使胃气上升，如炙甘草汤。生用取其气平，如芍药甘草汤。 唐容川在《本草经义》里面就把甘草跟黄芪做了一个区分，这样你们就能认得出来，黄芪跟甘草的差异在哪里？反正只要是经方家，他的论点非常的正确，看法非常好的，我都把他放进来，让大家不用那么累去查。不用。一本就统统结束了。讲得非常好。 我们用炙的甘草和生用，这两个不太一样，生用甘草，取它的气是平的，比较平缓，比较温和。炙用的时候，唐容川认为是取它的益胃，使胃气上升，像炙甘草汤。 诸位呢，甘草，我们用蜂蜜来炙，简单说就是用蜂蜜来炒，炒得红红的，炒过以后，味很厚，旁边围绕的等于是焦糖一样的，糖烧焦的味道的，这个焦是入火，入心火。 所以，炙甘草汤，唐容川讲的炙甘草汤在经方里面是脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。所以心动悸的时候，就是心脏跳动很快，无法制止的时候；还有呢，跳跳停停的脉，跳二下停一下，跳三下停一下，用炙甘草汤治。炙甘草汤一共九味药在里面，当然他是重用炙甘草。 甘草的炙过实际上是强心的，之所以强心的原因是什么？因为它是强脾胃去了，它把土再炒过，再加上火烘焙过，那种糖又焦，蜂蜜炒过以后，等于是焦糖的味道。很浓稠的味道，然后去炒甘草。这样时候，跟生甘草的功能就不太一样。解毒的时候我们要用生甘草，你不要用炙甘草去解毒。生用甘草取它的性比较平，我们不需要那么强烈的，我们需要温和的时候后，一般用生甘草，就可以了。去治疗心律不整，动悸，跳动很快的时候，非要用炙甘草不行。生的甘草是不堪用的。所以才会有炙甘草汤和芍药甘草汤，这两个用的时机不太一样。 用炙甘草，大部分十治疗心脏的时候，病人呈现虚寒的症状的时候，我们都会用炙甘草，一般病人比较缓和，我们就用一般的生甘草。 一般来说，我们会用炙过的，大部分都是治疗心脏的时候，我们用炙过的，病人呈现虚寒的症状的时候，我们都会用炙甘草。一般病人比较缓和，我们就可以用一般是生甘草，不需要用炙甘草。 我们在经方里面读到很多地方，这个你可以看看我的注解，书上有我们就不多说了。 【倪注】仲景经方中使用甘草多处，即知道仲师之重视甘草，而现今却被西洋人购去制造成许多药品或是食物，再回销我国，实在是感叹国家之愚昧竟至于斯，我辈当以复兴中医药为职志，将中药制剂卖到国外，既造福人类又可以赚取外汇，岂非一举两得。甘草缓中，故遇排腹积水时忌用，因其能守，故不利于排水。 【药征】主治急迫，治里急急痛，旁治厥冷烦躁冲逆之症。 甘草主治急迫，《药征》就是日本的东洞吉益，日本的经方家，里急的急痛，急痛的时候甘草可以缓，甘味性缓嘛，用途在可以止痛，缓。 所以说，如果一个人常常筋在里面抽痛，我们筋在抽的时候，筋在拘急的时候，“急食甘以缓之”，甘就是甘草，同时甘可以“缓”，它“缓”的功能可以止痛。止痛的功能在里面。 【灵胎】生用泻火，解毒炙用，和中益气。 徐灵胎说甘草生用可以泻火，解毒要炙用，和中益气。真的，各家的看法都不一样。历代我们用甘草去解毒的时候，就用生甘草去解毒，生甘草力量大嘛，速度快。 【用量】普通生者五分至钱半，炙者三分至一钱，大剂一两左右。 这个剂量诸位可以看一下。 【禁忌】凡中满人呕家酒家，诸湿肿满及胀满均忌，反大戟甘遂芫花海藻，恶远志忌猪肉。 中满人呕家，呕吐的人，还有喝酒，酒家，不是我们现在的酒家哦，就是喝酒的酒客，酒客病，还有肿满，肚子胀满的人，中湿很重的，中湿肿满的我们都不用甘草。就是我刚刚讲，我们在排水，急着药要攻水把水排出来，结果你把甘草放进去让他排不出来。温病南派的喜欢用“六一散”（就是滑石用六，甘草用一），一看就知道湿热，不是很严重的积水。滑石是比较寒凉的药，认为是热症嘛。 很急的排水，根本甘草不能用的。 |
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