 安定片主要有镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥以及中枢性肌肉松弛作用，临床主要用于治疗失眠症、焦虑症和癫痫症，长期用药容易产生耐药性，连续使用15天以上疗效会逐渐减弱，如果长期服用安定帮助睡眠，突然停药会产生严重的戒断症状，此外，长期服用安定还会使患者产生依赖性，并对认知、记忆功能产生不良影响，长期用药易造成蓄积中毒，半衰期会随着年龄的增加而延长，特别是老年患者，不宜长期服用，美国FDA规定，安定类药物一般应用不超过4周。 治疗失眠的目的主要有以下4点:1.增加有效睡眠时间，改善睡眠质量；2.改善失眠相关日间损害；3.避免自短期失眠障碍向慢性失眠障碍演变；4.减少失眠相关躯体疾病或精神障碍风险。对于失眠的治疗，目前的首选的不是药物治疗，而是心理治疗，临床最常用的是认知行为疗法，其长期疗效优于药物治疗，主要包括：1.睡眠卫生教育，是所有治疗方法的基础；2.认知疗法，纠正不适宜认知、重塑正确认知；3.睡眠限制，减少卧床时间，增强睡眠驱动力，加强床、放松与睡眠之间的积极联系，形成积极的条件反射；4.松弛疗法及多模式、音乐、催眠等疗法。  药物治疗不应作为首选方案，只能作为辅助方法，应遵循按需、间断、足量的原则，同时要求个体化，从小剂量开始，到达有效剂量后不宜频繁调整剂量。药物治疗顺序为：1.非苯二氮卓类受体激动剂如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等，以及褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀；2.苯二氮卓受体激动剂如安定、舒乐安定、阿普唑伦等；3.具有镇静作用的抗抑郁药如曲唑酮、米氮平等；4.联合应用苯二氮卓受体激动剂和具有镇静作用的抗抑郁药；5某些抗癫痫药物如加巴喷丁，以及抗精神病药如奥氮平、喹硫平，但仅适用于特殊情况和人群，以上药物均应遵医嘱使用。安眠药应短期服用，不宜长期服用，安定片一般服用时间不超过4周，如果患者能够自主睡眠，或合并的躯体疾病消除后，可逐渐减少用药剂量或频次，注意不要立即停药。 |
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