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郝现军大夫读书笔记【41】癌症论治

 大爱无疆寻易堂 2022-10-24 发布于江苏

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癌症论治:

(1)肾癌转移用右归丸合五味消毒饮加黄芪、黑附子。

(2)肠息肉大于八毫米有可能癌变。

(3)肠癌用薏仁附子败酱草散合仙方活命饮加小金丸,可治淋巴结转移肿大。脾虚用薏仁附子败酱草散合补中益气汤。

(4)盆腔肿瘤用理冲汤合逍遥散加熟地、仙灵脾调补冲任。

(5)卵巢癌术后转移用参鳖化坚胶囊:三七、制鳖甲。另用理冲汤合四物汤:黄芪,党参,白术,山药,天花粉,知母,三棱,莪术,赤白芍,川芎,麦芽。

(6)膀胱癌用地髓汤(因虚而致):怀牛膝,威灵仙,黄柏,熟地,海金沙,乌贼骨,薏苡仁,熟地,黄芪,小蓟,蚤休,焦三仙,清热利湿,托疮生肌法。李时珍曰:单味怀牛膝煎汤谓地髓汤。

(7)前列腺癌用阳和汤合二妙散加蜂房。骨转移可用阳和汤加味方,也可以用左归丸加蜂房。

(8)水蜈蚣、红豆杉抗癌。

(9)清凉甘露饮治疗唇癌:柴胡、黄芩、石斛、枳壳、党参、薏苡仁、麦冬、生地、甘草、知母、枇杷叶、水蜈蚣。

(10)一味豆豉饮治疗尿血疼痛,怀牛膝也治尿血。

(11)《串雅》起痿神丹:麦冬半斤,熟地一斤,元参二两,五味子一两,水煎服。

(12)恶性黑色素瘤(下眼睑),用凉膈清脾饮加减(脾胃积热):黄芩、赤芍、连翘、栀子、党参、荆芥、生地、甘草、生石膏、水蜈蚣。

(13)八珍汤合丹栀逍遥散再加荆芥、紫花地丁、生牡蛎治疗皮肤癌。

(14)颈部巨大囊肿系痰湿为患,用二陈汤加苍白术、金银花、柴胡、紫花地丁、桃仁、生牡蛎,水煎服。

(15)恶性淋巴瘤用知柏地黄丸、小金丹、左归丸合消瘰丸。气阴两虚,虚火上炎,毒热结滞咽部。处方:熟地、山药、茯苓、枸杞子、山萸肉、甘草、元参、浙贝母、生牡蛎、麦冬、党参、夜交藤。

(16)治疗子宫肌瘤验方:山慈菇、三棱、莪术、生牡蛎、当归、白芍、两头尖、土元、香附、炮山甲、皂角刺。

(17)文莲汤治疗癌症:柴胡,黄芩,土元,白及,莪术,浙贝母,半枝莲,党参,炮山甲,黄芪,木香,甘草。

(17)食道癌:1早期用瓜蒌、半夏、代赭石、旋复花、陈皮、厚朴、薏苡仁、沉香、当归、赤芍、红花、鸡内金、鸡内金、三棱、莪术、甘草,虚弱者加人参。2热证用瓜蒌、桔梗、金银花、黄连、枳壳、旋复花、代赭石、红花、赤芍、当归、三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲、甘草。3寒证用瓜蒌、枳壳、陈皮、厚朴、莱菔子、沉香、旋复花,代赭石代、肉桂黑附子、槟榔、山药、山萸肉、党参、三棱、莪术、甘草。便秘加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉,气虚加人参。

清代陈士铎经验(1)散偏汤治疗偏头痛,一剂即痛止:川芎一两,白芍五钱,白芥子三钱,香附二钱,郁李仁一钱,柴胡一钱,甘草一钱,白芷五分(2)重用白芍治疗失眠。某君,一夜不能寐,辗转反侧,少睡即惊,再睡恍惚如捉拿,人谓心肾不交,谁谓胆气怯?用肝胆两益汤:白芍、炒酸枣仁各一两,远志五钱,二剂熟睡,三剂惊失,此为养血柔肝法有效(3)逍遥散加减治疗痉挛性腹痛:白芍、茯苓、当归、白术、甘草、柴胡、陈皮、神曲(4)桑叶补虚止汗。汗症用一方统治,无不神效:黄芪,当归,桑叶,五味子,白芍,生地,麦冬,白芥子。又方治疗大汗:黄芪三两,当归二两,桑叶一把,五味子三钱,麦冬二两。桑叶最善于补骨中之髓,添肾中之精,止身中之汗(5)阴阳通治丹治疗阴阳疮:金银花三两,当归一两,车前子五钱,甘草三钱。

扁鹊三豆饮(绿豆、赤小豆、黑豆、甘草)治疗疮毒初起,又治疗天行瘟疹,预服此饮,清热解毒。本方平和,味甘而淡不伤胃气,而有清热解毒,活血祛风,养肝润肺,滋燥生津诸作用,具有滋养之功,但滋而无滞,虽清热解毒,但清而不伐。还可用于因风热燥火等阳邪为患,导致伤津耗液之燥热等症,更适应于脏腑功能失调之证,如肺肾阴虚、肝肾阴虚、肺虚燥热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。

酸枣仁甘草汤(酸枣仁甘草)守胆和胃,治疗夜半子时所发之证。赤石脂滑石水煎服,治疗腹痛腹泻;寒湿腿痛方;生硫磺研末,每天吃五克;闭经方:坤草,泽兰,丹参,桃仁,赤芍,三棱,莪术,牛膝活血通经。

戴丽山医案(1)急性中耳炎,诊断为寒邪入于少阴经发热,先宜温经散寒,鼓邪外出,用麻黄附子细辛汤“开鬼门”:附子三十克,麻黄六克,细辛三克。二诊,热退脓液转稠,脉转弦数,病已由寒化热,所谓“阴证转阳”,其病易治,用清肝降火之剂,龙胆泻肝汤三付而愈(2)内外痔疮,红肿疼痛,不手术内服方:夏枯草、金银花、甘草,此为肝经热邪蕴结。外搽方:五倍子、冰片六克,和匀研末,再加适量猪胆汁,调匀如软膏状,涂于纱布上作外敷,一日一换药。

脱发《医宗金鉴》神应养真丹治疗斑秃:羌活,木瓜,天麻,菟丝子,白芍,当归,熟地,川芎。

治疗肾炎,当加用活血药。急性肾炎用益母草、丹参、白茅根、石韦等。

 治疗盆腔炎用扶正解毒活血法:三棱、莪术、土元、昆布、王不留行、生牡蛎、紫花地丁、黄柏、黄芪,并以此化裁,加用破瘀软坚之品,治疗子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿等。凡用破瘀之品,均伍用黄芪,张锡纯云:黄芪补气,三棱、莪术化瘀,则补而不滞,元气愈旺,愈能鼓舞消癥瘕之力。

治疗格林巴利综合征,用自拟二青四妙汤:菊花、二花、大青叶、苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、大青根、木香、白芥子、甘草,治愈率达100%。

治疗再生障碍性贫血验方:熟地、山药、当归、巴戟天、仙灵脾、党参、生地、山萸肉、黄芪、木香、甘草。

治疗泌尿系结石验方:金钱草、生地、黄柏、滑石、鸡内金、海金沙、枳壳、琥珀、蒲公英、川牛膝、甘草。水煎服。

上消化道大出血,阴竭阳脱,用生脉散一剂血即止。处方、党参六十克,麦冬十五克,山药二十克,五味子十五克,山萸肉三十克,生龙骨,煅牡蛎各三十克。水煎服。

出血性坏死性肠炎,临床以急性腹痛,泄泻血水样大便和严重休克为特点。处方:金银花、黄芩、生地、元参、青蒿、地骨皮、丹皮、苦参、地榆、木香、甘草。水煎服。

治疗心肌炎验方:沙参,麦冬,黄芩,板蓝根,金银花,瓜蒌,薤白,丹皮,郁金,黄连,竹叶,甘草,通草。阳虚加党参、黄芪、黑附子,心悸怔忡,烦躁失眠,加元参、柏子仁、炒酸枣仁,清热解毒,益气养阴法。

泻下法治疗肾功能衰竭验方:甘遂十克,二丑十克,大黄六克,研末冲服,泻下通利。尿多时采用芳化清利(二花、连翘、砂仁、藿香),补肾益气(人参、生地、山萸肉、五味子、牛膝、甘草)等措施。

生脉散原为暑气伤气阴而设,原方所治既有气短,体倦,汗出,喘促,脉微等症,治疗冠心病将生脉散作为补虚扶正的基本方,元气虚用党参,元气衰用红参,元气亡用野山参。气阴两虚用西洋参、太子参。心动过缓者加桂枝、黑附子,心动过速者加丹参、龙齿。血压低可加黄芪、甘草,血压高加野菊花、葛根。本方具有强心,调节血压,改善心肌代谢作用,并能改善脑肺肾肝和消化功能。生脉针可以取代能量合剂而用作冠心病的辅助药物。有与西地兰类似的正性肌力作用。生脉散可以作为冠心病、风心病、肺心病缓解期的必用方药,不但有治疗作用,而且可以预防病情加重。处方如下:太子参三十克,麦冬三十克,五味子十克。急救可用红参、野山参。

冠心病论治:

(1)瓜蒌薤白剂,不能简单地用“心痛彻背”来概括,应当抓住“闷痛痞满,舌苔粘腻”而拟方:瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、枳壳。瓜蒌能降低血脂,有润肠作用,便溏者与薏苡仁、炒山楂同用。心率慢要慎用。薤白开胸散结,并调肠止泻。痰浊明显者加石菖蒲、郁金。瓜蒌薤白剂还可治疗风心病、肺心病、胸膜炎、肋间神经痛、支气管炎等病症。

(2)治疗冠心病,活血化瘀是主法,喜用川芎、赤芍、降香、水蛭、野菊花、薤白、藏红花,水煎服。

(3)冠心病阳虚腿肿很常见,乃心水症,用黑附子、茯苓(真武汤),配伍干姜、甘草。曾治疗一个糖尿病心肾功能衰竭的病人,全身高度浮肿,用黑附子三十克,茯苓六十克,干姜十克,赤芍三十克,甘草六克,水煎服。

(4)芳香温通用宽胸:荜拨、细辛、高良姜、冰片、檀香、肉桂、丁香,可加活血化瘀的元胡、赤芍治疗冠心病心绞痛。

(5)自拟冠心病验方:西洋参,红参,丹参,苦参,三七,沙参,赤芍,水蛭。

肝腹水丸药验方:三棱、莪术、柴胡、炒鸡内金、白术、陈皮、制鳖甲、龟板、当归、三七、丹参、炮山甲,研末为丸服用。

生龙饮治疗脑出血,清降调肝法:代赭石,牛膝,生龙骨,生牡蛎,丹皮,地龙,大黄,治疗脑出血宜寒冷,不宜干燥,老中医赵锡武认为“脑出血非凉药不止”。

痹症论治:

(1)治疗湿热痹证,清热用金银花、蒲公英、连翘、生石膏,祛湿用五加皮、防己、茯苓皮、防己,通络止痛用牛膝、寻骨风、当归、红花、乳香、没药,顽痹不愈选用虫类搜剔之品如全虫、蜈蚣、乌蛇、壁虎、三山甲等。

(2)黄芪善治脾虚湿阻之痹证,行血消肿,如气虚湿热用黄芪、白术、山药、薏苡仁、金银花、蒲公英、五加皮、防己、茯苓皮、寻骨风、牛膝、红花、乌梢蛇。

(3)寒湿类风湿关节炎用益气补肾,化痰通络方:黄芪、生熟地、玉竹、巴戟天、炮山甲、红花、全虫、川断、鸡血藤、寻骨风、当归、丹参、牛膝、乳香、没药、乌蛇。

(4)河南名老中医冯彦臣治疗腰椎间盘突出症,用升降定痛汤:黄芪,川断,桑寄生,牛膝,钩藤,土元,升麻,桃仁,木香,大黄,乳香,没药,白芍。水煎服。

诊病要从整体观念出发,尤其要详审病因,务求辨证精确,要抓住主要矛盾,立法拟方要切中病机,选药要精确,单刀直入,直达病所;反对用药旁杂,开那些不痛不痒的太平药去敷衍塞责。效法张机,拟方之严谨,用药之精炼。其处方用药多在十至十二味,常用药物不足百种,主辅佐使分明,既注重顾护脾胃之气,又善于攻下,清热,化瘀宣散等法,拟方颇具匠心。

郁胀病:河南省中医泰斗吕承全发明开郁消胀法,治疗特发性水肿。症状以清晨颜面以及双手瘀肿,午后腹胀,晚间双下肢肿胀较甚,呈周期性变化为特征。该病多有催乳素异常升高与内分泌紊乱有关。病因与情志不舒,气血痰火食湿诸郁不解或者冲任虚损,肾气亏虚,阴阳失衡有关。根据中医气滞则胀,血瘀则肿的理论,定为郁胀病,尚伴有胸闷气短,善太息,懊哝,易怒善悲,面部烘热,烦躁,易汗,头晕,耳鸣,腰膝酸困,关节疼痛,或者月经不调,性欲减退,舌质暗淡有瘀斑,属于虚实夹杂证,创制开郁消胀汤:郁金、三棱、莪术、丹参、大黄、炒麦芽、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾。水煎服。

温阳化湿法,能治疗霉菌感染。

泄泻用温阳健脾法:黑附子、炒白术、山药、薏苡仁、煅龙骨、煅牡蛎、白芍、肉桂、黄芪、白芍。

慢性肾炎证治,首推脾肾阳虚为主。

(1)脾肾阳虚用六君子汤加减:党参,白术,茯苓,陈皮,车前子,泽泻,冬瓜皮,藿香,桂枝,腹胀加木香砂仁,肢体冰凉加仙灵脾2脾肾气虚用补中益气汤八珍汤保元汤五苓散化裁:茯苓泽泻白术当归黄芪冬瓜皮茯苓痞桂枝甘草,出现胸水加附子葶苈子,心悸者加红参3肝肾阴虚用二至丸济生肾气丸。

对于难治性肾病,用扶阳抑阴法,如黑附子、白术、仙灵脾、巴戟天、猪苓、藿香、山药、茯苓、薏苡仁、厚朴、白芍,水煎服。

益肾固精治疗蛋白尿:黄芪,山药,茯苓,制鳖甲,生熟地,党参,当归,白术,仙灵脾,巴戟天,黑附子,干姜,五倍子,肉桂,鹿茸。水煎服,连服四个月。

谈心力衰竭:早期左心衰多见于心肺瘀阻型,其病理以心血瘀阻,邪实不通为主,兼有不同程度的气阴不足。治疗宜用活血化瘀,佐以益气养阴;晚期全心衰多见于心脾阳虚夹瘀和心脾肾阳俱虚挟瘀型,以阳虚兼瘀为基本病机(重),治以温阳益气,活血利水。无证从病,扶正活血,改善心功能。中西医结合。人参可以伍五灵脂。黑附子、肉桂、干姜为回阳药,须重剂效好。

治疗胃脘跃动(痰饮心悸)验方:半夏十克,风化硝十克,茯苓三十克,槟榔十克,猪苓三十克,郁李仁十克。水煎服。

地黄饮子治疗健忘症,从补肾开窍入手。

六味地黄丸加柴胡、白芍、红花等治疗面部颜色发黑(面尘)。

头痛属于阳虚,外感风湿者用麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤加白芷、羌活。

辽宁省老中医段英廉制清热达郁汤治疗头痛:干姜、桂枝、远志、知母、黄芩、蒲公英、生地、丁香、甘草,或者加蔓荆子、羌活、僵虫。段英廉是另类中医,他的组方是我们科班中医学院毕业的学生难以看懂的!

治疗脾肾阳虚腹泻验方:党参、白术、茯苓、白扁豆、草果、神曲、黑附子、补骨脂、吴萸、肉蔻、炮姜、赤石脂、五味子、大枣。

镇肝息风汤治疗小儿痫证加全虫、钩藤、天麻。

郁证起于精神抑郁或者劳耗阴伤,久则气阴两伤,形成虚实夹杂,常可呈现气逆性胸咽不适。余治多例慢性咽炎见舌质淡胖,舌苔薄白,予补中益气汤加麦冬、五味子、枇杷叶、桑白皮;甲状腺肿大伴多汗、口渴,予补中益气汤合生脉饮加生龙骨、生牡蛎。

三甲散治疗肝脾积热之疳积,加胡黄连、青皮、莪术治疗食积虫积、颈淋巴结核、疳痨以及肝脾肿大,腹大青筋等,如长期积热导致血小板减少性紫癜,可用本方,颈淋巴结核也可用之。

五磨饮子合四逆散治疗支气管哮喘,冲服效果好。

 《内经》微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。问曰:脉有阴阳者,何谓也?答曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。土孕万物,中焦脾土健运,万物自能孕生化。

病愈是人体自我恢复的结果。医生的治疗只是帮助和促进人体的自我恢复。

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