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柔肝缓痉乃帕金森正治
帕金森病集中地表现为肢颤、颌震等筋急风动之象，导致颤振的原因虽有痰瘀阻络、气血亏虚、肝肾不足等,然最终归结于筋脉失养，筋急风动这环节。上述病因所致病证甚多,唯致颤必以累及于筋脉方为其因，故补益肝肾、补气养血、化痰活血等治法仅顾其一面,只有重在舒筋缓痉熄风与之并用方为全面。
肝为罢极之本，主筋,筋急必有肝之阴血濡润不及。治肝乃治颤之大法,治肝之法甚多，但唯柔肝之法最顺肝刚烈之情，不可填塞峻补过猛，亦不可行气活血,通利熄风过峻。岳美中指出:“肝性多郁,宜泻而不宜补,肝性至刚,宜柔而不宜伐。”取不腻不燥、酸甘平柔和缓之品以达柔肝缓痉舒筋、肝筋同治的目的。
笔者自拟芍药钩藤汤(镇颤舒)治疗帕金森病,震颤、肌强直,改善效果显著。方中芍药甘草汤酸甘化阴,柔肝缓痉为君,白芍乃养血濡筋、缓急止痉的良药,酸苦、微寒,养血敛阴,柔肝,质清不腻,补而不滞,重用不怠;钩藤甘,微寒，熄风止痉,清热平肝,清热力微,熄风功强,亦为平柔之剂;僵蚕咸、辛、平,缓痉熄风,兼以化痰;葛根甘、辛、凉,有解肌舒筋,通络缓急之功,亦为治痉之要药，《金匮要略》记载治刚痉、柔痉均不离葛;同时配芪益气,归养血,芎行气活血、总体突出柔肝而不黏腻,平肝而不伤气,益气而不雍堵,养血不滋腻,通络化瘀而不耗气动血。
颤本顽症,渐久起病,焉能骤然求效，只有以平淡之品缓图、方为治本之策。
《略论柔肝缓痉法治疗帕金森病》发表在辽宁中医杂志。2003,30(10):802
来源 丰广魁
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