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《内经》病机十九条

 神明的食粮圣地 2022-10-25 发布于海南

岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也。

岐伯说:两阴之气都尽就称做幽;两阳之气相合就称为明。幽明的配合,成为寒暑的不同。 

岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。

岐伯说:气来叫做至,气去叫做分,气至之时其气是相同的,气分之时其气是不相同的,这就是天地的一般规律。 

帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,主岁不常也,其补泻奈何?

黄帝道:你说春秋之气开始于前,冬夏之气开始于后,这我已经知晓了。但是六气往复运动,主岁之气又变换无常,其补泄的方法应怎样? 

岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。《大要》曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得气。

岐伯说:司天在泉,上下都有所主,应该随其所利而用补泄,考虑适宜的药物就是治疗的要点。左右间气的治法与此相同。《大要》说:少阳主岁,先用甘药,后用咸药;阳明主岁,先用辛药,后用酸药;太阳主岁,先用咸药,后用苦药;厥阴主岁,先用酸药,后用辛药;少阴主岁,先用甘药,后用咸药;太阴主岁,先用苦药,后用甘药。辅以有利的药物,资助其生化之机,这样就算是适应了六气。 

帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪汙,工巧神圣,可得闻乎?

黄帝道:大凡各种疾病,都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变。医书里说,盛就应该泄,虚就应该补。我把这些方法教给医生,而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用,能够收到桴鼓相应的效果,好像拔除棘刺、洗雪污浊一样,使一般医生能够达到工巧神圣的程度,可以讲给我听吗? 

岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。

岐伯说:仔细观察疾病的法则,不违背调和六气的原则,就可以达到这个目的。 

帝曰:愿闻病机何如?

黄帝道:希望听您说说病机是什么。 

岐伯曰:诸风掉眩,皆属于诸寒收引,皆属于诸气膹郁,皆属于诸湿肿满,皆属于诸热瞀瘈,皆属于诸痛痒疮,皆属于诸厥固泄,皆属于诸痿喘呕,皆属于诸禁鼓慄如丧神守,皆属于诸痉项强,皆属于湿诸逆冲上,皆属于诸胀腹大,皆属于诸躁狂越,皆属于诸暴强直,皆属于诸病有声,鼓之如鼓,皆属于诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于诸转反戾,水液浑浊,皆属于诸病水液,澄澈清冷,皆属于诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。

岐伯说:凡是风病而发生的颤动眩晕,都属于;凡是寒病而发生的筋脉拘急,都属于;凡是气病而发生的烦满郁闷,都属于;凡是湿病而发生的浮肿胀满,都属于;凡是热病而发生的视物昏花,肢体抽搐,都属于;凡是疼痛、搔痒、疮疡,都属于;凡是厥逆,二便不通或失禁,都属于下焦;凡是患喘逆呕吐,都属于上焦;凡是口噤不开,寒战、口齿叩击,都属于;凡是痉病颈项强急,都属于湿;凡是气逆上冲,都属于;凡是胀满腹大,都属于;凡是躁动不安,发狂而举动失常的,都属于;凡是突然发生强直的症状,都是属于风邪;凡是病而有声如肠鸣,在触诊时,发现如鼓音的,都属于;凡是浮肿、疼痛、酸楚,惊骇不安,都属于;凡是转筋挛急,排出的水液浑浊,都属于;凡是排出的水液感觉清亮、寒冷,都属于;凡是呕吐酸水,或者突然急泄而有窘迫的感觉,都属于。因此《大要》说:要谨慎地注意病机,了解各种症状的所属,有五行之邪要加以推求,没有五行之气也要加以推求,如果是盛要看为什么盛,如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜,五脏中何脏受病,疏通其血气,使其调和畅通,而归于平和,这就是所谓疾病的机理。 

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