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高脂血症是指血脂水平过高，可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，或由于饮食、营养、药物等环境因素和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。 高血脂、高血压和高血糖并称三高，目前我国60岁以上的人群三高患病比率达到50%，有人称三高是现代社会的“富贵病”，可单独存在，也可相互关联。例如，糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。随着生活质量的不断提高，高血脂的发病率也随之不断的上升。生活中我们一些不良嗜好，比如抽烟，喝酒，暴饮暴食等等，这些都会引发高血脂的发生。 在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征，不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血脂水平升高，高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。 1、头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。高血脂患者早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困或 与人讲话间隙容易睡着，但夜晚很清醒。 2、睑黄。主要表现在眼睑上出现淡黄色小皮疹，开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满眼睑，这尤其是中老年妇女血脂增高的信号， 3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛。这是胆固醇积聚在腿部肌肉中造成的，是高血脂症状的常见表现。 4、短时间内在面部、手部出现较多黑斑。这种斑块较老年斑略大，颜色较深；记忆力及反应能力明显减退也是容易被忽视的高血脂的症状。 5、看东西一阵阵模糊。这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。不少老年人以为是老花眼造成的，往往不会想到这是高血脂的症状。 误区一：患高血脂的人都有症状。通常，高血脂患者不会有明显症状和异常体征，诊断高血脂主要通过血液生化检验，仅少数有家族性高胆固醇血症的患者可见皮肤黄色素瘤。 误区二：甘油三酯高危害最大。临床上，常用的血脂检查指标有4项，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。这4种指标中，LDL-C最重要，因为它可以渗入动脉血管壁中，开启动脉粥样硬化过程，进而引发多种血管疾病，所以LDL-C才会被叫做“坏胆固醇”。 误区三：血脂高一点没关系。胆固醇升高，尤其坏胆固醇升高与缺血性卒中、外周动脉粥样硬化、冠心病关系最密切。众多研究结果表明，只要胆固醇降低1%，冠心病事件的发生危险就能降低2%。 误区四：高血脂只有胖人才会得。高血脂不是胖人的专利，很多体形苗条的人也会得。血脂是否会偏高，主要取决于膳食中摄入的脂质。摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群，即便不胖，血胆固醇水平也比摄入量较低者高出10%～25%。 误区五：血脂高，才需服降脂药物。有些人，比如有动脉粥样硬化性疾病（包括冠心病、卒中）或糖尿病的患者，即使血化验单显示血脂不高，也需服用他汀类降脂药物。因为这些患者的坏胆固醇安全水平，要比化验单上标识的参考范围低很多。 在中医学理论中,没有“高血脂”这一病名,然而通过观察高血脂的临床表现,古代医家用“痰湿”、“血浊”、“肥胖”、“湿热”等中医词汇来形容它。而在中医临床上,这些症状均属于“污血病”(也叫脂浊症)的范畴。 中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。高脂血症的发生主要与浊症的形成、经络淤塞、静脉阻塞有关。 体质禀赋，父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为膏，溶入血中，血脂升高。饮食失当饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。情志刺激思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。年老体衰，人老则五脏六腑皆衰。肾主五液，肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。 治疗方法包括益气健脾、疏肝补肾、化瘀降脂。常用药物包括党参、白术、茯苓、黄芪、赤芍、当归、丹参、山楂、桃仁、红花。如果痰湿重，可加入陈皮和半夏，或采用养肝补肾、降血脂的方法进行治疗。常用药物包括何首乌、黄精、桑寄生、地黄、山茱萸。活血化瘀是也是降脂的重要方法，中药里面很多活血化瘀的药都具有降脂作用，比如丹参、三七、山楂等等都具有较好的降血脂作用。 高脂血症的预防措施如下： 第一、控制体重，体重指数是维持在正常范围内，不要超重或肥胖。 第二、运动锻炼，注意运动强度、运动形式和运动时间，以快步走、慢跑、游泳等有氧运动为主，在运动前或后要做适当的预运动或者是放松活动。 第三、戒烟、戒酒。 第四、饮食治疗，饮食可以影响血脂的水平。进食油腻的食物可以导致甘油三酯水平增加，要清淡饮食，食用油以植物油为主；注意肉、蛋、奶以及乳制品的合理配比，肉、蛋、奶及乳制品中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应当限制其总量。 |
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