 来自霍格沃茨的小鹿 Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~ 得了癌症也能买，还能和没生过病的人按照同一比例赔付！ 惠民保中的优等生-广州穗岁康2023，终于终于又来啦！
广州穗岁康2023将于11月1日开放投保。 今天小鹿就带大家提前了解一哈，穗岁康2023怎么报销。
穗岁康2023怎么报销 老规矩，先上保障责任图。
可以看到，穗岁康2023保障一如即往，价格也一分没涨，但能投保的群体开放的更广了！ 在南沙区就业、就读的港澳人士和广州高层次人才都阔以买。 那穗岁康2023怎么报销呢？ 搞清下面6个问题，就懂了。  大家一定要看清上面的保障责任图，看清楚可报销范围。 穗岁康2023虽然是惠民保中的佼佼者，但可不是什么花费都能报销的！ 住院费用、医保外药品费、检查检验费可以报销，但像治疗费、手术费等都不能报销！ 门诊药品费可以报销，但仅限国谈药、指定创新药、其它合规药，而且有独立年免赔额！ 小鹿给大家举个栗子，看看穗岁康2023能报销多少钱。 李华，45岁，是广州某大型国企中层管理人员。 2023年2月，李华因确诊肺癌在广州市某三甲医院住院治疗，累计花费30万，医保及大病保险报销18万，剩余12万能报销多少呢？ 第一步：剩余12万是如何构成的？ 假设明细如下：
第二步：剩余12万能报销多少？ 根据报销规则，穗岁康2023可报销： 医保目录内住院“个人自付”费用可报销金额=（2万-免赔额1.6万）×报销比例80%=0.32万 医保目录外住院“个人自费”费用可报销金额=（3万-免赔额1.6万）×70%=0.98万 院外药店购买特定国谈药品费用可报销金额=（6万-1.6万）×60%=2.64万 综上，医保报销后剩下的12万，穗岁康2023累计可报销金额=0.32万+0.98万+2.64万=3.94万。 可能会有人觉得报销太少了，可回头想想，我们也就花了180块钱。 当然，这确实也反映出穗岁康2023这类惠民保的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。 穗岁康2023没有健康状况的要求。 不管既往有什么病史都可以买，之前的既往症生效后复发也能正常理赔，还能按照正常比例赔付！ 如果已经生过重病不能买常规百万医疗险，或者现在买的百万医疗险中某项责任被除外了。 别犹豫，可以补一份穗岁康2023， 尽可能的把保障窟窿填满一点！ 穗岁康2023的免责条款，大家在投保前一定要仔细阅读。 特别需要注意：工伤导致的医疗费用、正常生产相关的生育费用，不予报销。 可以！！！ 在外地二级及二级以上医保定点医院发生的住院医疗费用或特定药品费用，先经过医保报销后，穗岁康可申请理赔。 所以，异地就医前，请先按当地医保规定提前办理医保异地就医备案或转诊手续！ ⭐一站式结算 全市1100多家定点医疗机构一站式结算，出院即理赔，属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付。 打印《广州市社会医疗保险医疗费用结算单》可查阅“穗岁康”结算信息。 |
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