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发烧、呕吐，作为我们日常中很常见的病症，也是很多人都容易忽视的症状。每当出现这些症状时，不少人都将其和感冒、肠胃炎、“吃坏肚子”等联系在一起，认为这无关紧要。 殊不知，在一些以发烧呕吐为症状的“感冒”背后，可能潜藏着一些惊心动魄的危急时刻，甚至有人因此丧命。 这是一个29岁的快递员，直到他死亡的那一刻，他的家人都不敢相信，而他的经历更是让人后怕不已。 “当急诊、心内科和ICU的医生陆续赶来时，患者妻子才意识到自己的丈夫病得不轻。”
患者29岁，是一个快递员，平时工作比较忙，再加上妻子二胎生了个男孩，生活压力很大，一天都不敢休息。 半个月前，患者感冒发烧，体温38.5℃，因为工作需要，每天都要做核酸，排除了新冠的可能性后，便放松警惕，自认为没什么大不了的。 下班回家吃了退烧药和抗生素后，症状得到缓解，但身体却感觉越来越乏力。 发病第三天，患者出现恶心呕吐等症状。因为当时正值换季，早晚温差较大，再加上自己经常在外面跑，以为是受凉了。 就这样，患者依然坚持去送快递。 未经他人苦，莫劝他人善。可能我们无法感同身受，所以对他的粗心大意不好去批判什么，但就是这一次次的忽视，最终酿成了不可挽回的后果。 第五天早上，患者起床时感觉到明显的腹痛，就在准备刷牙时突然丧失意识且口吐白沫。 这个过程很短，只有十几秒，随后患者便开始腹泻。 妻子吓坏了，拉着患者来到镇上医院。检查显示患者血象白细胞等多个指标明显升高，特别是心肌损伤标志物高达39（正常值应该＜0.05）。
医生在看到检查报告后，感觉情况严重，建议患者转到上级医院治疗。因为当时患者的症状又基本消失，所以患者坚持不转院治疗，理由是“自己生活压力大，不能耽误太长时间。” 医生无奈，说不转上级医院也行，留下来住院观察，却还是被拒绝了。 这时的患者看起来确实没啥不对劲的，但死神却已经在靠近了，如果他知道最后的结局，或许会很后悔此时此刻的决定。 但在这世上，最没用的就是后悔。 离开医院后，患者继续奔波于大街小巷。当晚，眼看着就快要到下班时间，患者却再次意识丧失，等到送到医院时，患者病情已经达到危重程度，血压很低，心肌损伤标志物持续升高。 那晚急诊正好我在值班，当时考虑到三个可能，分别是心源性休克、心梗和重症心肌炎，所以二话没说将患者收到重症监护室。 随后的急诊冠状动脉造影排除了动脉狭窄，患者被诊断为重症心肌炎，也就是十分凶险的爆发性心肌炎。 心内科开始介入，虽然及时进行升压和无创呼吸辅助支撑等对症处理，但还是不能遏制病情恶化。 第二天凌晨3点，患者开始呼吸急促，意识淡漠，血压也在下降，心电监护报警，室性早搏频发，死神正在一步步走来。
因为患者太年轻了，病情十分危重又进展迅速，我和参与抢救的医生当机立断，决定启用ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗。 当天早上7点，ECMO安装好，患者的心电血压等生命体征趋于稳定。但这并不意味着患者就安全了，果然，在上了ECMO数小时后，患者的心脏收缩能力正在变弱，至当天下午18时，患者的心脏彻底罢工，这就意味着此时的患者完全依靠ECMO支持生命体征。 更令人没想到的是，此后的十几个小时里，患者的心脏多次陷入骤停-搏动-骤停...的循环往复中，粗略估计骤停次数高达40次。 心脏的每一次搏动和骤停，都让守候在病房外的家属揪心一次。不管是家属还是医生，每个人都希望有奇迹发生，但奇迹终究还是没有发生。 患者最终还是离世了，带着对妻子孩子的牵挂，带着遗憾与不舍。 看着哭到晕厥的妻子，和一旁懵懂还不知道死亡意味着什么的孩子，在场的医生和护士无不感到痛心。 但痛心也改变不了什么，在疾病面前，人类往往就是那么渺小。如果当初患者不是这样大意，或许就不会发生今天这一切，可这世上最没用的除了后悔就是“如果”。 为什么感冒和爆发性心肌炎有关？ 爆发性心肌炎作为一种起病急、进展快、预后差的急性重型心肌炎，主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。 当相关病毒侵袭人体后，身体就会出现相应的症状，比如侵入呼吸系统时，就是感冒。当病毒进入心脏时，一旦攻击心肌细胞，就会引发心肌炎。
爆发性心肌炎在数小时或数天内，就可能引发急性心衰或心源性休克，如果没有及时治疗，早期死亡率高达75%以上。 这些症状不可忽视！ 大部分爆发性心肌炎患者在发病前1-3周会有类似感冒症状，比如先是发热、乏力、恶心呕吐和肌肉酸痛，随后演变为心悸、水肿、呼吸困难、晕厥、胸闷或猝死等。 因为很多轻症患者早期可能没有相关症状，或者症状比较轻，所以很容易被误诊或漏诊，甚至以为是感冒，最终延误治疗。 所以，如果有发热、流涕等上呼吸道感染症状的同时，还伴随着胸闷气短、呼吸困难等，要及时就医。 各种医学真实案例，科普知识听我就够了
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