脊椎构造高清图解

概述

• 脊椎一般指构成脊柱的椎骨，由前方短柱型的锥体和后方板状的椎弓构成，可根据不同部位分为胸椎、颈椎、腰椎、骶骨及尾骨。

一般构造

脊椎由锥体和椎弓构成，具体如下：

• 锥体：是锥骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上下面粗糙，借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面轻微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。各孔上下贯通，够成容纳脊髓的椎管。

• 椎弓：为弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称椎弓根，根的上、下缘分别称椎上、下切迹。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。椎弓根向后内扩展变宽,称椎弓板，两侧椎弓板于中线会合。由椎弓发出7个突起，分别为棘突、横突1对、关节突2对。在弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。

脊椎构造图

分段构造

颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面呈水平位。第3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节。如椎体钩过度增生肥大，可致椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。颈椎椎孔较大，三角形。横突有孔，称横突孔，有椎动脉(穿1-6横突孔)和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方有明显的隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方。

颈椎上面构造图

• 胸椎：椎体自上向下逐渐增大，横断面呈心形。矢径较横径略长，上部胸椎体近似颈椎，下部则近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处，有半圆形浅凹，称上、下肋凹，与肋头相关节。在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节面呈冠状位，上关节突关节面朝向后，下关节突关节面则朝向前。棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

胸椎构造图

• 腰椎：椎体粗壮横断面呈肾形，椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大，关节面呈矢状位。上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突，棘突宽短呈板状水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。

• 尾骨：由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖朝下，盆面(前面)凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬。盆面中部可见四条横线，是椎体融合的痕迹。横线两端有4对骶前孔，背面粗糙隆凸，正中线处为正中嵴，嵴外侧有对骶后孔。

骶前、后孔分别有骶神经前、后支通过。前、后孔均与骶管相通，骶管上通连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角，管麻醉常以骶角作为标志。骶骨外侧部上宽下窄，上份由耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节，耳状面后方骨面凹凸不平，称骶粗隆。骶骨参与构成骨盆后壁，上连第五腰椎，下接尾骨。

• 骶骨：由3-4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。跌倒或撞击可能导致尾骨骨折。

骶骨和尾骨结构图

脊柱构造

成年男性脊柱长约70cm，女性的略短，约60cm。长度可因姿势不同而略有差异，站立时椎间盘被压缩，可导致脊柱缩短2-3cm。椎间盘的总厚度约为脊柱全长的1/4，老年可因椎间盘胶原成分改变而变薄，骨质疏松而致椎体加宽、高度减小，以及脊柱肌肉动力学下降致胸曲和颈曲的凸度增加，这些变化都直接导致老年脊柱缩短。脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。