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【健康百科】一起了解一下冠心病的诱因、临床表现与就医

 华民 2022-10-27 发布于吉林

目前,冠心病的发病率仍在逐渐升高,尤其是中老年人患病的几率越来越大,而一旦患有冠心病对身体健康的危害很大,甚至会影响患者的生存期。因此预防冠心病的出现,最好能多注意保持良好的生活习惯。

那么,什么是冠心病呢?

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

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想要预防冠心病,首先应该了解冠心病的病因,那么冠心病的原因具体有哪些呢?

一、与年龄有关

一般40岁以上的中老年人患冠心病的几率会大大提高,尤其是49岁以后患病的几率会更高一些。但是因为现在许多年轻人的生活习惯和饮食习惯不好,压力太大等也可能会导致冠心病出现,所以最近几年冠心病的发病率有越来越年轻化的趋势。

二、与性别有关

一般男性比女性患冠心病的比例要高一些,但是女性绝经后与男性的患病率持平,60岁以上的女性患病几率高于男性。

三、与职业有关

如果从事的是脑力劳动者,平时工作压力太大,精神高度紧张等,也可能会导致冠心病的出现。

四、与饮食有关

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如果平时比较喜欢吃高热量、高脂肪的食物,就会导致血脂、血压升高,这时候也容易引起冠心病,所以想要预防冠心病,平时要注意降血脂、降血压。

五、与肥胖有关

如果体重超标,身体肥胖,患冠心病的几率往往会大大提高,尤其是向心性肥胖者患病的几率会更高一些。

六、与吸烟有关

长期大量吸烟的人,尼古丁进入身体后会导致血流速度减慢,血液黏稠度增加,影响冠状动脉的供血,就容易导致冠心病出现。

七、与糖尿病有关

血糖偏高的人,冠心病的发病几率会更高一些,所以想要预防冠心病就要控制血糖。

八、与遗传有关

如果家族中有人患有冠心病,自己就是冠心病的高危人群,出现这种疾病的几率其他人要更高5倍之多。

冠心病的临床表现

一、症状:

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(1)典型胸痛

因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。

胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

(2)需要注意 

一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

(3)猝死

约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

(4)其他

可伴有全身症状,合并心力衰竭的患者可出现。

二、体征

心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。 

冠心病的就医

当胸痛持续不缓解或更严重、更频繁时,应立即就医。特别是胸痛伴有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快或大汗等疑似心脏病发作症状的患者,应立即拨打急救电话就诊。

如果之前因胸痛处方过硝酸甘油,需舌下含服一片,并按需在5分钟后再服一片,最多含服3片或在医生指导下嚼服阿司匹林。

如果救护车不能及时到达,应乘车去往最近的医院。在就医时,如有高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖等冠心病危险因素,应告知医生。

通常医生会询问病史,进行身体检查、实验室检查等,并在必要时做心电图、超声检查、血管造影、CT成像等。(心血管呼吸内科)

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