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舌象案例公开课14

 雨华缤纷 2022-10-27 发布于江苏








本文根据李老师在荔枝微课上所讲授的“舌象案例公开课”的音频整理所得,供大家学习参考。



以下为正文




大家晚上好,我们继续来分享舌象案例。

今天要给大家分享的案例是一个急性白血病患者,这个相对比较少见一些。

白血病呢,大多见于两类人,一种是小孩,一种是老人,这两类人是比较多见的。

从西医的角度来讲,白血病就是骨髓的造血功能出现了异常,产生大量的白细胞,就是比较幼稚的白细胞不能发育成一个正常的成熟的血液细胞,导致的血液异常,那么他病在血液,病根其实在骨髓。

从中医的角度来讲呢,肾主骨生髓,所以白血病一定是肾上的疾病,是中医讲的肾气的疾病。

那我们知道肾气主收藏,肾主水,他是收藏人体一身的精气,那么收藏这个精气干什么呢?精气可以藏而复发,就是还可以再重新生发起来,有生有发,是人体生机的一个根源。

所以有句话叫肾中藏有人体的元阳,这个元阳是怎么化现出来的呀?是靠肾精作为一个基础,没有肾精这个充满生机的元阳,他是出不来的,化现不出来的。

说得通俗一点,就是好比把一个弹簧给压缩了,那他憋着一股劲儿,他就可以再重新冲出来。肾气其实也是这么一个过程,把身体的神气、精气这些力量收藏起来,积聚起来。留着干什么用?留着重新往外生发。作为身体生机的一个根源,这么一个动力。

那么白血病呢,就相当于肾气往外发散、失控,正常情况下,肾气是以收藏为主。他这个生发的力量是很缓和的,后面它是有这个根基的,是可控的。有一句话叫少火生气嘛,他出来的这个气机很柔和,慢慢的,很有底蕴,很有底气,出来的是一个正常的生机。

如果肾气这个收藏生发的功能受到影响,那他这个肾气就容易就失控,不受控制的外散。它就不是一个生机了,它就成了什么呀?就成了一种真气外泄,类似这么一个过程。他就没有那个化生的过程,肾气直接散出来了。正常化生水生木,有内在的这种动力化现为正常生机的过程,就不能正常的实现了,这就是白血病,从中医的角度看是这样的。

小孩呢?一般就是几岁的小孩,他正在长身体的时候,他那个肾气非常旺呀,小孩天天长吗?为什么小孩就容易得这个白血病呢?因为他肾气这个生机太旺了,现在这个生病用药,也有很多用药不合适、不得当的这些时候。

比方一个小孩感冒了,尤其是这种流感呀,就是浊气比较重的时候。小孩感冒一般都发烧嘛,一般都是要用抗生素这些比较寒凉的药,万一赶上了这个孩子体质比较弱,病情比较黏着,那么用上这些寒凉的药,就容易把肾气的那个生机给压制在里面,他就出不来了。

而作为一个孩子呢,他是长身体的时候,他是个苗,他那个生机是不能接受被压制的呀,所以他就会拼命往外去升达,去抗拒这个外面的这种压制的力量。

那么一旦孩子身体这种往外抗拒的力量过了头,它其实是一种自救,一旦过了头,因为这个要么就是寒凉药太多,把这个阳气完全压住,这也是很危险的。要么他就背水一战,放手一搏嘛。而这个往外冲散的过程一旦是冲的太过了,当然原因是外面的寒气太重了,就会容易导致肾气生发的过程就失控,小孩一般都是这样,就是用药不当或者是受寒,一般是这些因素引起的。

那为什么老人也容易出现白血病,老人得的也相对比例是偏高的,原因就是年龄大了呀。老人年龄大了,他的肾气就虚了,肾气收藏的这个功能就差了。他本身就收不住,所以老年人睡觉都少,阴不含阳,本身就是个阴精亏的状态。

那么有些老人呢,他可能有什么心事呀,有什么着急的事,有什么想不开的事呀,老年人这一辈子经历的事儿多,这一着急一想不开,那个气机也是比较急的。一方面肾气本身就收藏的不太好,再一方面如果身体里面郁结比较重,还比较着急,也会引起这个气机的瘀滞。他也会把肾气压在里面。任何时候肾气都是要有收有发的,发不出来它就往外冲。

所以当这种瘀滞,这种纠结都是把肾气压的往外生发的这个过程不通畅,甚至快不能出来了,那他就会放手一搏,而这个往外冲的过程往往就失控了,冲的他就再也收不住了,就演变成了一个白血病。

所以从中医的角度来看,白血病就是肾气不能保持良好的收藏状态,也不能化现很好的生发状态,根本上来讲是肾气自身的这个收藏、生发的功能失控。

那当然他是有原因的,原因在哪里呢?原因基本上就是体内郁结太重了,这个郁结对小孩来讲大概是偏于受寒的多,对老人来讲大概是偏于内心纠结的多。当然一般都是赶上或者是流感呀,或者是其他的这些浊气比较重的病,一般都是浊气比较重,也是赶上这么一个机会,否则也不至于。

所以从中医的角度来看,治疗白血病其实就是要恢复肾气的收藏状态,让肾气收藏的重新恢复那个密闭收藏的状态。然后让他能够可以缓缓的,重新能够让它的生发演化成一个正常的生机,而不是真气的外泄,恢复这个过程,那么白血病是有希望可以治好的。

当然治疗起来是不容易的,为什么呢?因为小孩如果是以受寒为主造成的这个疾病,寒气你是要发散的,所有发散寒气的药都是没法恢复肾气收藏的。

而这个老人呢,大多数这种肝气郁结比较重,就是想不开,这种事多一些,纠结多一些。那治疗需要做什么,需要疏达肝木。疏达肝木也是一个发散的方向,他跟恢复肾气的收藏也是方向相反的,也不容易恢复肾气的收藏。

所以白血病治疗它难就难在这儿。就是他存在的身上治病的这些因素呀,导致白血病的这些致病因素,你要去治疗这个病因,它大多是需要发散的,但是要去治疗这个白血病本身的这个根源呢,它是需要收藏肾气的,这是两个完全相反的方向。

这个病因不除,这个病好不了,肾气收藏恢复不了,这个病她也好不了,所以其实是一个左右为难的这么一个局面,他为什么不好治,就难在这个地方。

所以这就要求在治疗的过程当中,一方面要酌情去化解引起白血病的病因,或者是受寒或者是浊气郁结。另一方面呢,也要积极地想办法恢复肾气的收藏。恢复肾气正常的收藏生发的功能,这个是要根据每个病人不同的情况而权衡斟酌,要拿捏好分寸的,单纯只顾某一个方面都不行的,要兼顾。

当然从根本上来讲,还是要恢复肾气的收藏,这是最根本的,这个是最核心的。而肾气的收藏其实更是跟一个人的心态的清静是息息相关的。从这个角度来讲,白血病治疗的主线其实就是伤寒论里面栀子豉汤的思路,跑不出这个思路去。

栀子豉汤就是用栀子来清心安神,用豆豉来引气归肾,它是沟通心肾,交济水火的,是这么一个方子。刚好是这样的格局,刚好是可以恢复身体的收藏。

当然白血病的这个病因,病情表现一般都比较复杂一些,单纯桅子豉汤这一个方子肯定是不够周全的,药力也不够。但是这个方向,这个思路是没有问题的。

所以从心态的角度来讲,白血病患者,尤其是老年人,一定要安静心神。神气安静了,肾气也容易收藏。不要太着急,不要有那么多想不开的事儿,要多想开些。

下面就把这个老年人,老年白血病患者,把他的舌象发上来给大家看一下。
 

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这是他刚在医院确诊之后的这个舌象,这是刚发病,到医院确诊为急性白血病后发给我的一个舌象,我们可以看到,他基本上符合我们刚才讲的这些特征。

那我们可以看到它整个舌头比较瘦,比较软是吧。这是一身阴精,肾阴不足,阴精大亏的这么一个象。一般这种老人都是阴精亏,它本身就不容易藏得住,这是一个特点。再一个就是浊气比较重,我们可以看到舌苔很黏着,舌苔上有液线,是吧?肝气郁结比较重

那么本身这个含藏的功能就比较差,比正常人就虚。另一方面的这个肝气,浊气重呀,肝气郁的也很厉害,很明显。这个也不知道有什么着急的事儿,可能是着急了,这种郁结影响整个肾气的生发收藏,是肾气的收藏藏不住了。生发呢,失控了。就是里面郁结太重,类似于中医讲的那种肝郁动风这么一个状态。

只不过这个肝郁动风他不是在经脉的层面。经脉的层面动风顶多就是抽个筋儿,顶多是一个新的这种神智失常。这个是影响到身体脏腑的功能了,所以就演变成了白血病,这就是一个严重的郁结,肝郁导致了肾气收藏生发的功能失常这么一个舌象。

那我在治疗的时候呢是以栀子豉汤这个思路做为一个主线,一方面给他化痰,化解肝郁;另一方面给他交通心肾,加强身体的收藏,这两方面同时来用药,同时来治疗。

那吃了几副药之后,好像是三副药吧,吃了三副药之后的这个舌苔再发出来,大家也看一下。

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那么这个舌象呢,大家可以明显的看到就是舌头干净了是吧?没那么粘着秽暗,就是引起这个疾病的外在的肝郁。痰浊这方面呢,已经有了一个比较好的改善,但是这个舌头依然是比较瘦的比较软的,肾阴亏肾气收藏的状态还是没有完全好转的。

尤其是他的舌尖部,还是相对略微偏红艳一些,就是这个肾气的收藏其实还是没有完全恢复,当然跟前几天已经有了一个不错的改善。所以后续的呢,还要继续加强肾气的收藏,这是需要通过安静心神,加强肾气的收藏这两方面,其实是一回事。同时来进行,能够来恢复肾气的收藏。

白血病呢,只要能够把肾气的收藏功能,能够恢复的差不多,他这个生发的功能自然就改善了,所以主要是在恢复肾气的收藏,但是这个呢,牵扯到一个脏腑功能的改变,是比较慢的,不会那么快,可能得需要一个比较长的时间。

所以对于一些这个比较棘手的一些危重疾病,中医其实是有办法的,关键是看这个患者有没有一个良好的心态来配合。有时候一听到被西医诊断为一个什么病就惊慌失措,心里就没主意了。是吧?也有可能这整个治疗的愈后,有时候就不见得会很理想。

当然这种病,西医骨髓移植呢也是一种方案,但一般人承受不起,是吧。一个是不见得有合适的骨髓源,再一个也不是所有的人都能承受得起这个费用,这相当于是你这个肾气不行了,我直接给你换个肾,就这么个意思。这个其实是通过合适的治疗,还是有希望可以恢复的。

所以我们中医和西医的治疗思路是不太一样的,并不是说西医都不好,西医也有很多非常先进、非常好的东西,只是交流一下咱们从中医的角度呢,我们可以有不同的角度,可以有不同的办法是吧。会有更多的思路来帮助病人。

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