 说起带状疱疹，相信很多人都不陌生。但你知道它还是一面“照妖镜”吗？北京协和医院“带状疱疹多学科全病程管理团队”表示，带状疱疹的发生通常都是病原微生物趁机体免疫系统虚弱时入侵体内或者原有体内病毒活跃复制的结果。很多被带状疱疹日夜折磨的患者病前都存在不同程度的导致免疫力下降的诱因。所以，它就像一面镜子，是一种反映机体免疫功能下降或存在潜在导致免疫功能低下的疾病。所以，在诊治带状疱疹病毒感染的同时，要关注免疫功能状态。 带状疱疹诊治常见问题答疑 带状疱疹常见的抗病毒药物有哪些？阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦均是治疗急性带状疱疹感染常见的抗病毒药物。 通常抗病毒药物需要吃多长时间？通常抗病毒治疗需要7-14天，但具体疗程还需根据每个患者本身的病情而定。 抗病毒药能带来哪些获益？及时抗病毒治疗可降低急性神经炎相关疼痛的严重程度和持续时间；促进皮损更快愈合；预防新皮损的形成；减少病毒排出以降低传播的风险；预防带状疱疹后遗神经痛。 是否只要有皮疹存在就需要抗病毒治疗？需要根据皮损出现的时间分类处理。皮损出现在3天内且无并发症的带状疱疹患者，抗病毒治疗可带来最大限度获益。皮损出现超过3天，就诊时仍有新皮损出现，这提示仍有病毒复制，也可给予抗病毒治疗。 不同患者治疗方案是否都一样呢？对于不同个体的抗病毒治疗处方可存在差异。比如，妊娠女性需早就诊早诊断，并根据病情制定合理的抗病毒治疗。对于免疫功能低下的患者（包括实体肿瘤化疗、实体器官移植、血液病患者放化疗、HIV感染者、血液病移植等）感染带状疱疹后，即使症状出现的时间已超过3天也应尽早启用抗病毒治疗。 带状疱疹的“疱儿”有传染性吗？带状疱疹患者可通过直接接触或皮损处病毒的气溶胶将病毒传播给从未发生过水痘且未接种过水痘疫苗的个体。带状疱疹患者的皮疹结痂愈合后传染性也会消失。对于存在活动性皮损的患者，应该告知患者存在将病毒传播给他人的风险。 保持皮疹覆盖，常洗手，防止病毒传播给他人。 避免接触从未发生过水痘且从未接种过水痘疫苗的妊娠女性、早产儿或低出生体重儿，以及免疫功能低下的个体。 年轻人也可以得带状疱疹吗？临床上的确老年人容易罹患带状疱疹，但这不是老年人的专属疾病，年轻人在某些导致免疫力低下的情况下也可患病。 多数人都不会再复发，但老年人、机体免疫力低下的患者，带状疱疹可复发。因为带状疱疹治疗后，病毒并没有在体内完全的清除，而是潜藏在脊髓后根神经节上或者是存在于脑神经感觉神经节内。当外界的因素，比如创伤、劳累、应激、恶性肿瘤、大手术以后或者因其他疾病需要免疫抑制剂治疗，会导致患者的机体的免疫力下降,潜伏在神经节的病毒可以被激活，激活后沿着感觉神经轴索下行到达神经支配的皮肤区域，导致了带状疱疹病情复发。 由此可见，带状疱疹的自然病程受宿主免疫状态的影响。发病受年龄相关免疫衰老、疾病相关免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响，年龄是90%带状疱疹病例的主要危险因素。 除了皮肤破损和疼痛，带状疱疹会导致非常严重的后遗症吗？部分患者尤其是免疫功能低下者可能会出现严重视力受损和神经系统并发症。眼带状疱疹是一种危及视力的严重疾病，患者可发生结膜炎、表层巩膜炎、角膜炎、虹膜炎，甚至急性视网膜坏死。另外，该病毒也可导致症状性脑膜炎、脑炎和脊髓炎，需要尽早就医看病。 免疫功能有没有可以检测的方法？随着科学技术的不断进步，人们对免疫系统的研究也日新月异。目前临床上面有针对外周血的淋巴细胞数目及基本功能亚群、免疫球蛋白定量、补体等检测项目，能够一定程度上反映机体免疫功能状态，更多的免疫细胞功能的检测方法也在不断被开发，期待将来能够在临床诊治广泛应用。 除了了解基本常识，我们更应通过适合自己的锻炼、均衡营养等健康生活方式提高机体免疫力，更好地抵抗各种疾病。 带状疱疹多学科全病程管理团队 带状疱疹多学科全病程管理团队突破学科壁垒，通过健康科普、院内转诊、联合门诊、疑难病会诊等形式，为带状疱疹患者提供“预防-诊断-治疗-康复”的全病程贴心服务。  |
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