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河南人的专属医疗险,中原医惠保来了~

 蚂蚁聚保 2022-10-28 发布于北京



大家好,我是蚂蚁保主,江湖戏称搬运工~

对于惠民保,大家应该都听过,

它以高保额,低保费的特点很受老百姓喜欢,

关键是投保门槛极低,基本是不限年龄、不限职业、不限健康状况投保,

只要有当地的医保就可以,可以说是无门槛投保了。

最近两年,惠民保发展很快,几乎每个城市或省份都有了自己的定制产品。

以河南为例,已知的产品有焦作惠民保、漯河惠民保、豫健保等。

其中豫健保属于全省通用版,只要有河南的医保就可以投保,不分城市。

今年,豫健保进行了升级,更名为“中原医惠保”

一、具体保障责任 

我大概看了下它的保障责任,基本无变化。

只是更新优化了癌症特药目录,由原来的15种增加到了20种,并且具体目录和之前也有区别。


它的核心保障主要分三部分:

1、医保目录内住院费用

保额为100万,扣除2万免赔额,可报销剩余费用的90%。

2、医保目录外住院医疗费用

保额为100万,扣除2万免赔额,可报销50%。

3、院外特定药品费用

保额为100万,无免赔,可报销80%。


另外,对于特定药品还提供了增值服务:

  • 河南省内预约购药及配送服务

  • 特药直付服务

  • 用药咨询服务

  • 用药随访服务

  • 慈善赠药申请指导服务

总体来说,保障责任还算全面,不仅保障医保目录外费用,还拓展了特定药品费用。

当然,作为惠民保,中原医惠保也具体惠民保的特征:高保额、低保费、低门槛!

每年最低只需69元,就能获得最高300万的医疗保障

对参保人也是不限年龄、不限职业、不限健康状况、无需体检

只要河南省内医保参保人员,且为在保状态的都可以直接投保~


二、投保注意事项 

既往症免责

中原医惠保无需体检、没有健康告知,无论是否有疾病,也不论是何种疾病,均可参保。

但因以下四类既往症疾病或其并发症导致的任何医疗费用,中原医惠保不承担赔偿责任 

  • 肿瘤:恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 )

  • 肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、肾功能不全

  • 心脑血管疾病:缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上 )、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血 )

  • 肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

同时,被保险人在起保日期前已确诊的恶性肿瘤或其并发症导致的任何恶性肿瘤院外特定药品费用,中原医惠保也不报销。

报销额度有限

中原医惠保不仅针对医保目录内费用有2万的免赔,且医保目录外费用也有2万的免赔,

如果按照医保能报60%算,那么能用到中原医惠保,治疗费起码也得七八万吧。

其实报销门槛还是比较高的

另外,除了免赔额,产品的报销比例也不太高,社保内费用为80%,社保外费用为50%,

这样的报销额,对大病患者来说压力还是不小~


三、保主观点 

惠民保作为福利性质的惠民保险,固然是非常好的,

它最大优势是接纳高风险人群投保,人人可投保、旧病也能报销

但是,它的保障责任和报销额度有限!

所以,只建议以下人群投保:

👉健康状况不好的人:

如果身体情况达不到百万医疗险的健康告知要求,或者有先天性、遗传性疾病,

那么非常适合买惠民保,对于部分既往症也有可能报销。

👉高龄人群:

超过65岁的老人,基本已经买不了百万医疗险了

部分中老年百万医疗险可以接纳,但价格也稍贵一些。

那么惠民保既可以投保、价格也便宜,就是一种福利了。

👉高危职业人群:

职业要求超过4类的人群,通常不符合百万医疗险的职业要求,那么就可以投保惠民保。

对于健康人群,惠民保也可以作为福利来投保一份,但作用比较有限。

如果想要更全面的保障范围、更高的报销比例、更稳定的续保,建议选择百万医疗险

保险是我们幸福生活的基石,是家庭爱的避风港,保险是无法替代的杠杆金融工具!

风雨人生路,有条件最好提前规划!


如果您对此文有什么看法,欢迎留言区讨论。

愿我们所有人都活在保障中,一生平安顺遂!

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