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理气活血止痛汤 柴胡10克 当归10克 赤芍10克 元胡10克琥珀3克 苏梗6克肉桂6克 郁金6克木香3克 蒲黄6克制乳没各6克小茴香3克 功能 行气活血，化瘀止痛。 主治 少腹寒凝并有气滞血瘀的痛经。 用法 水煎服，每日1剂。 方解 本方专治少腹寒凝、气滞血瘀的痛经。方中当归、赤芍养血行血和血，泻肝散瘀；元胡活血行气，消瘀止痛，能行血中气滞，气中血滞；蒲黄行血止痛；琥珀活血祛瘀通经；乳香、没药消瘀止痛；肉桂、小茴香温经散寒止疼；柴胡、郁金、苏梗疏肝解郁行气，木香疏利三焦之气，共奏行气活血、化瘀止痛之功。加减运用 气滞重者加青皮；瘀血偏重加桃仁、红花；气虚可用人参、黄芪；有热象去肉桂；胃不适者少用或不用乳没；下焦湿热原方去肉桂加川朴、茯苓、川楝子、蔻仁、车前子；如伴有呕吐去乳没，加竹茹、干姜。 按语 本方由少腹逐瘀汤和元胡散加减组成，着重于行气逐瘀。中医认为气为血帅，气行则血行，气血流畅才能“通则不痛”。方中元胡、柴胡、木香、郁金、苏梗皆为行气理气之药，当归、赤芍养血、行血、和血。血具有得寒则凝、得温则行的特性，方中用肉桂、小茴香温化寒凝之瘀血，所以用本方治疗由于少腹寒凝并有气滞血瘀的痛经能收到较好的效果。 方歌 柴茴当归赤芍胡，苏梗木香肉桂蒲； 郁金琥珀制乳没，理气活血痛经除。 典型病例 张某，女，25岁，已婚，初诊日期：10月17日。 患者14岁月经初潮，周期尚准，每次经来腹痛难忍，末次月经10月16日来潮。颜色紫暗有血块，经行不畅，怕冷喜按，经前伴乳房胀痛，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。用理气活血止痛汤4剂，服药后腹痛减轻，经行较畅，嘱于每次月经前及经期服用4～8剂，患者连服3月，经来腹痛未见发作，停药后亦未复发。        |
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