青白散

青黛15克 煅石膏120克 海螵蛸30克冰片1.5克
功能 祛湿化浊，清热解毒。
主治 外 阴 瘙 痒发炎，甚则溃疡。白带多，黄白相间，发热烦燥，腹胀腹痛，少腹有下坠感，舌苔黄腻，脉滑数。
用法 将上述4味药共研细末，用鱼肝油调匀外用。
方解 藿香、佩兰清热祛湿化浊，理气和中；半夏、厚朴、苍术燥湿健脾，行气除满宽胸；获苓、白术健脾渗湿，淡竹叶清热利湿；黄柏苦寒清热，枳壳利气，主治胸满腹胀；生地榆有清血分之热的作用，可治妇女带下；车前子降火利水，使湿有出路。
青白散中青黛性寒无毒，为解散热毒之要药；石膏味甘辛，性寒无毒，为清热之要药，外用可以煅用；海螵蛸味咸性微温无毒，能祛寒湿治阴蚀肿痛，赤白漏下；冰片味辛苦，微寒无毒，尝之辛凉，功能散郁火通诸窍，外用有清热消炎之功。
加减运用 发热者加荆芥、薄荷；腹痛者加元胡或川棟子；大便干者加郁李仁；脏腑有热加生石膏；胸闷者加苏梗、郁金；热重者加败酱草、蒲公英。
方歌
祛湿清热苍白术，地榆枳壳车前竹；
藿朴夏苓黄柏配，再加青白散外敷；
青黛石膏冰海螵，外阴瘙痒溃疡除。
按语 正常情况下，脾气健运，肝气疏泄，任脉通调，带脉固健，水谷精微可化生为津液，少量下注到阴道。如果脾失健运，肝失疏泄，水谷精微不能正常化生为津液，而产生湿邪下注到带脉，湿邪久困于脾转化为热，下注胞宫，因而形成溃疡，白带增
多，发热，烦躁，腹胀腹痛。中医认为“湿”为粘腻之邪，缠绵难愈。自拟祛湿清热汤内服，青白散外用，如有红肿者另加三黄散（黄芩、黄柏、黄连）。实践证明针对湿热下注引起的外阴溃疡、黄白带下有明显疗效。如果患者为阴虚内热者（见舌苔光剥，口渴不欲饮，脉细数）忌用，可用玉女煎，亦有效。
典型病例 徐某，女，42岁，患者近日来感外 阴 瘙痒疼痛，白带多，色黄，伴胸闷头痛，烦躁，口渴不欲饮，大便干，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。检查可见外 阴 溃疡，白带化验未见霉菌及滴虫。证属湿热下注，治拟化湿清热。拟祛湿清热汤加生石膏30克、苏梗10克、败酱草15克。外用青白散，并将口服中药煎3次，第3次用来外洗。用药4剂，外阴瘙痒疼痛明显减轻，白带减少，胸闷头痛已消，大便通畅。再服4剂，诸症消失，溃疡亦愈合。