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淄博市将推动国家集采药品落地作为深化医改、解决群众“买药难、买药贵”问题的重要抓手，在夯实公立医院药品落地主渠道基础上，在全国率先推动集采药品进基层，打出“进药店”“进村卫生室”“进民营医院”“进线上平台”组合拳，建立健全线上平台、医保支付、供应配送一体化链条，打造“城乡全覆盖、销售零加成、保障全方位”的药品集采改革新模式。目前，集采药品覆盖全市147家医疗机构、658家药店、1472家村卫生室，惠及群众352万人，每年为患者节约费用3.5亿元。相关做法得到国家医保局、省医保局肯定。山东省药品和医用耗材联合采购办公室在淄博设立。 一、夯实药品供给基础，公立医疗机构集采“常态化”。着眼减轻群众看病用药负担，以公立医疗机构为主阵地，完善体制机制和政策措施，打通集采药品落地堵点难点。一是药品集采成果全面落实，群众减负“有实效”。国家6批234种、省2批87种集采药品在淄博公立医疗机构全面落地，价格平均降幅50%以上。充分发挥山东省药品和医用耗材联合采购办公室作用，牵头组织山东省七地市联盟集采，在全国首次实行骨科创伤类、血液透析类多种类多规格市级联盟带量采购，单个产品价格最高降幅达94%，覆盖全省600余家医疗机构，为七市年节约资金约7.03亿元。二是用好用活“结余留用”，医疗机构改革“有动力”。在全面分析全市133家医疗机构药品临床使用情况基础上，按比例给予医疗机构奖励，持续提升集采执行率和中选药品使用率。目前，中选药品市场占有率达到80%，前两批国家组织集中带量采购药品医保结余留用奖励资金462万元。三是货款结算稳步推进，药企供应“有活力”。制定《医保基金与医药企业直接结算实施方案》，先行开展国家和省组织集采药品耗材货款直接结算工作，有效减轻医药企业垫资负担，目前已结算货款4675万元，涉及148家医疗机构，165家医药企业。 二、拓展药品集采场景，零差价购药城乡“全覆盖”。聚焦城乡居民就近就便购药需求，在全国率先推动集采药品进药店、进村卫生室、进民营医院“三进”行动，统一实行“零差价、零利润”销售，打破集采药品落地公立医院“单行道”限制。一是进药店，市民购药“零距离”。制定《关于国家集采药品进药店活动实施方案》，统一设置“销售专柜”蓝色标识，突出公开进货价、公开销售价、公开标识品种，公布医保部门咨询投诉电话，广泛接受社会监督。建立严格入围标准，对投诉、检查发现的违规违约行为，给予通报批评或取消定点资格，推动集采药品进药店顺畅运行。二是进村卫生室，村民购药“不出村”。推进集采药品供应链向村居延伸，实行统一价格、统一专柜、统一双标签、统一药品、统一监管“五统一”模式，配备涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病、常见疾病药品，村民“足不出村”即可买到集采药品。发挥结余留用资金激励作用，预留奖励资金2000万元，激发村医销售集采药品积极性。三是进民营医院，药品保障“多元化”。确定15家有影响力的民营医院作为试点，设置集采药品专柜，实行门诊药品“零加成”销售，着力解决公立、非公立医疗机构同药不同价问题。目前，集采药品种类均超过80种，年采购规模达到80余万元。 三、提质药品集采服务，线上下单购药“不出门”。发挥“互联网+医保”平台优势，开通集采药品线上支付渠道，扩大“网订店送”覆盖范围，打造“线上购药+医保支付+送药到家”服务链条。一是搭建线上平台。建立“淄博互联网+大健康”“宏仁堂健侠到家”等线上购药平台，嵌入医保支付功能，突破传统线下医保购药单一模式，实现参保群众使用医保个人账户直接购买集采药品。推行“线上下单+线下药店”配送模式，就近选择可线上购药定点药店，即可享受即时配送到家的便捷服务，实现了在家刷医保、药品送到家。二是延伸基层触点。发挥医保系统功能，对接定点药店互联网售药平台，在线实时结算药品费用。推进医保结算系统延伸到村，把慢性病集采药品使用、报销向村卫生室拓展，保障群众在线医保结算、即时联网报销。三是拓展药品落地通道。创新推出国家集采药品药店分布导航图，将区域内销售国家集采药品的药店绘制“掌上地图”，精准展现药店地理位置，智能导航办事路线，实现集采药品购买与定位导航的深度融合。目前，导航图涵盖全市658家药店，覆盖全市各区县，有效推动了国家集采药品落地惠民。 |
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