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据统计，每100位40岁以上的中国人就有4－7人是冠心病患者。那么，冠心病患者早期都有哪些信号？它和心肌梗死之间距离有多远？
本期特邀杭州市中医院心内科副主任医师应飞，教您认清冠心病。 认识冠心病 
冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病实际上是冠状动脉血管的问题，也可能跟血管里面跑的动脉血液有关。
以下因素与冠心病的发生发展密切相关：
高血压
大家可能很难想象：血压高一点怎么就得冠心病了呢？ 实际上我们的血管分成三层结构，在持续的高压力下，血管壁会增厚、扩张，血管壁的内膜（弹力膜）因此会出现小的裂缝。
内膜本来是非常光滑的，一旦出现裂缝，炎症因子就会附着上去，随着时间的推移慢慢就形成了血管狭窄。
虽然冠心病的发病是很突然的，但是形成的过程却很长。“冰冻三尺非一日之寒”，病情进展需要很多年，但突发心梗或猝死的时候一下子爆发了。
体力活动减少  当平时有足够的体力活动的时候，可以增加血管的耐受性，也就是弹性的回收，对血管有一定的保护作用。 血脂异常
很多人理解的血脂高实际上是甘油三酯（TG）高，血脂的指标其实分很多种，其中影响到冠心病的关键指标是胆固醇（准确地说是低密度脂蛋白胆固醇即LDL-C），而不是甘油三酯（TG）。
糖尿病
在临床上，糖尿病被视为冠心病的等危症，也就是说得了糖尿病的危险程度相当于得了冠心病。 当病人明确被诊断为糖尿病的时候，后续的治疗手段除了一般的降糖方案，从心血管角度来说，就把他当做和冠心病一样了，其危险程度是非常高的。 吸烟
大家都会认为吸烟只对肺的健康有影响，却不太理解吸烟怎么跟血管也有关系呢？ 实际上烟草里面无论是尼古丁还是焦油，吸收了以后对血管壁会产生炎症反应，这种炎症反应发生在血管里面，是无菌性的，它会对血管壁内膜造成损伤，导致内膜由光滑变成不光滑。
另外，吸烟的人的血管往往比较容易紧张，也就是容易收缩，这实际上是血管的痉挛，包括冠脉痉挛，这种风险会非常高。 性别和年龄
现实情况下，男性的冠心病发病率比女性高，尤其在女性绝经期之前。 女性月经生理期实际上对血管是一种保护作用。在绝经期之前，男性的发病率明显高于女性，一旦已经绝经了，比如到了50岁或60岁以后，男女之间的差别就不明显了。 而年龄问题，年纪越大，血管老化就越明显，这是一种正常的衰退。
本期《养生大国医》专家|应飞 心血管病科副主任中医师、中国中医药信息研究会青年医师分会常务理事、中国中西医结合学会心血管病专业委员会介入心脏病学组委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会理事、杭州市医学会胸痛分会青年委员、美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）及高级心血管生命支持（ACLS）培训导师。 心血管疾病的介入治疗及中西医结合治疗，冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、高血压病、高脂血症、心律失常以及中医胸痹心痛、喘证、水肿、心悸等疾病的中西医结合诊治。 《金牌主持人告别老花眼（一）》 |
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来自： 龙在飞op4opwes > 《健康－心血管病》
