肘关节涉及的内容不多,硬核知识也不多,但读起来也很难,因为平时接触的少。 肘关节有肱尺关节和肱桡关节组成。前臂复合体由近端和远端桡尺关节组成。 与肘关节和前臂复合体相关的骨骼有: 肩胛骨、肱骨远端、尺骨、桡骨。 1、肩胛骨:有三个重要特性肘关节肌肉很重要,喙突是肱二头肌短头的起点,盂上结节是肱二头肌长头的起点,盂下结节是肱三头肌长头的起点。 2、肱骨远端:滑车与耻骨形成的肱尺关节,划车的侧面球状小头,它与桡骨形成肱桡关节。肱骨内上髁是大多数腕屈肌、旋前圆肌和内侧副韧带的近端附着点。肱骨外上髁是大多数腕伸肌、旋后肌和外侧副韧带的近端附着点。 3、尺骨和桡骨,没有内容。 肱尺关节为整个肘关节提供了大部分的结构稳定,但也限制了肘关节的屈曲(145度)和伸展(5度)运动。 肱桡关节为肘关节提供次级稳定,桡骨是绕自身轴旋转的,属于球窝关节。 当前臂旋后,肘关节完全伸展时,前臂与肱骨形成15~20度的侧向突出,这是正常的肘外翻。两侧的副韧带为防止过度外翻和内翻。 前臂由近端和远端桡尺关节组成,在充分旋后时,两个骨头平行;充分旋前时绕骨会越过尺骨。无论旋前还是旋后都是桡骨绕着尺骨转动,中立位开始旋后可达85度,旋前可达75度。 如果活动范围受限或者想要活动更大范围,则以肩关节内外旋来代偿。 骨间膜帮助尺骨和桡骨相连,骨间膜的纤维是从绕骨内侧斜向下走形的,这种方式有助于压力从手部传到上臂。 在手掌压地时,桡骨大约承受80%的力,尺股承受大约20%的力。 肘关节和前臂复合体的肌肉 比较重要的是此处的支配神经:肌皮神经支配两个肘屈肌,肱二头肌和肱肌。桡神经支配所有伸肌和伸腕的肌肉以及旋后肌和肱桡肌。正中神经支配前臂所有的旋前肌以及一些腕屈肌。尺神经支配尺侧腕屈肌和大部分内旋肌。 肘屈肌:肱二头肌、肱肌和肱桡肌。 要注意的是肱二头肌和肱桡肌与桡骨相连,也可以使前臂旋后或旋前。 本着节约能量的原则,只是单纯的屈肘一般是用到肱肌,如果有旋后的动作时,神经就会募集到肱二头肌。 这就引出了另一个概念:主动充足,指的是某一肌肉在给定的运动水平内产生更大的力量,这种情况下肌肉都尽量保持缩短,也就是最佳长度,这样才能使肌动蛋白丝和肌球蛋白丝有更大的接触面积。 肘伸肌:肱三头肌、肘肌。 这里又对单关节肌和双关节肌作出的讨论,当伸手够高处的东西时,一般只激活肱三头肌的外侧头或内侧头,以及肘肌,因为这个过程只有伸肘的单一动作。 只有手拿较重的或者用到手臂后伸的动作时,才会激活肱三头肌长头。 因此把手臂前屈,三角肌前束和肱三头肌就是一种协同作用,肱二头肌与三角肌后束的关系也一样。 旋后肌:肱二头肌和旋后肌。 在屈肘90度时,肱二头肌的旋后能有效激活,而且要在旋前位到选后的这个动作,旋后的力量才能最大化。 这个动作如果有阻力时,比如拧螺丝刀的动作,这时的肱三头肌也会强烈收缩,目的是抵消强力收缩的肱二头肌所产生的屈肘倾向。 其实写到这里的时候真的是特别感慨人类的身体,真的是一台相当精密的机器。 旋前肌:旋前圆肌和旋前方肌。 不屈肘时,主要用到的是旋前方肌,如果曲肘则旋前方肌被激活。 从上述的几个单关节肌和双关节肌的特点我们可以发现,在单纯的在单关节的动作或很轻松的运动时,往往激活的是单关节肌。双关节肌一般是在需要多关节、力量大的运动时才会被激活。 |
|