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肘伸展和肘屈曲肌和肌力检查​

 疼痛康复研究 2020-11-05
肘伸展和肘屈曲肌和肌力检查

肘伸展

肱三头肌(内侧头)

起点:肱骨后面桡神经沟远端,内外侧肌间隔

止点:鹰嘴,关节囊后壁

肱三头肌(外侧头)

起点:肱骨后面桡神经沟的外上方

止点:鹰嘴,关节囊后壁

肱三头肌(长头)

起点:肩胛骨盂下结节

止点:鹰嘴,关节囊后壁

肘肌

起点:肱骨外上髁后侧面,外侧副韧带

止点:尺骨背面近端1/4

临床症状

短缩:肱三头肌长头是一个双关节肌肉,除了伸展肘关节,还参与肩关节的伸展和内收。因此,肌肉缩短伴随着活动范围的受限,不仅存在屈肘受限,也存在肩关节抬高和外展受限。

无力:肘关节伸肌无力仅在其负重较大时才有所表现,如做俯卧撑时。

如果这些肌肉完全没有功能,患者将利用技巧来进行代偿,如外旋肩关节、前臂旋后,这样可以被动伸肘。

肘关节伸展肌力检查

肘屈曲

肱二头肌(长头)

起点:盂上结节

止点:桡骨粗隆,前臂筋膜

肱二头肌(短头)

起点:喙突

止点:桡骨粗隆,前臂筋膜

 

肱肌

起点:肱骨前面,肌间隔

止点:尺骨粗隆,关节囊

肱桡肌

起点:内上髁上嵴,外侧肌间隔

止点:桡骨茎突

桡侧腕长伸肌

起点:外上髁上嵴,外侧肌间隔

止点:第2掌骨基底

旋前圆肌(肱骨头)

起点:肱骨内上髁,内侧肌间隔

止点:桡骨外侧面

桡侧腕屈肌

起点:肱骨内上髁,前臂筋膜

止点:第3掌骨基底掌侧面

桡侧腕短伸肌

起点:肱骨外上髁,桡骨环状韧带,桡侧副韧带

止点:第2掌骨基底

临床症状

短缩:肱二头肌是一个双关节肌,参与屈肘,以及肩关节的前屈限和内旋。

肱二头肌短缩表现为伸肘受限,同时肩关节的伸展和外旋也受限。

前臂参与肌肉的短缩在腕关节的屈曲和伸展部分中详述。

无力:肘关节屈肌无力在患者拎起重物时表现尤为明显。

患者不能完全代偿丧失的功能,然而,为了促进肘关节屈曲,患者将试图借助于肩关节的外展和躯干侧弯(凸向患侧)来减少重力的影响。

肘关节屈曲肌力检查

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