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《神农本草经》 牡丹味辛。寒。主治寒热。中风。瘛疭。痉。惊痫。邪气。除癥坚。瘀血留舍肠胃。安五藏。治痈疮。一名鹿韭。一名鼠姑。生巴郡山谷。 《名医别录》 牡丹味苦。微寒。无毒。主除时气。头痛。客热。五劳。劳气。头腰痛。风噤。癫疾。生巴郡及汉中。二月八月采根。阴干。（畏菟丝子。） 【性味归经】 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【功效主治】 清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血；温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸；血滞经闭，痛经，跌仆伤痛；痈肿疮毒。 【现代药理研究】 1.降血糖 发挥作用的主要是丹皮多糖。 2.对心血管系统的作用 丹皮酚可抑制动脉粥样硬化的发生、发展，丹皮酚还具抗心律失常、保护缺血再灌注损伤的作用[1]。 3.抗菌 丹皮酚对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌等均有抗菌活性。 4.其他 抗超敏反应、抗肿瘤等作用。 【炮制研究】 牡丹皮中所含丹皮酚具有多种药理作用，丹皮酚具有水溶性和挥发性，并可随水蒸气蒸馏。因此，牡丹皮在切片前软化时，采用水淋法和抢水洗为宜，干燥时以阴干法为佳[2]。 【金匮要略原文】 金匮要略方-含“牡丹”凡6方： 大黄牡丹汤(一两1服)，温经汤(二两3服)，八味丸(三两20服)，肾气丸(三两30服)，鳖甲煎丸(五分50服)，桂枝茯苓丸(1/5兔屎大1服)。 伤寒论 金匮要略4 疟病 2、病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 金匮要略5 中风历节 *、崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。 金匮要略6 血痹虚劳 15、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。附方为肾气丸 金匮要略12 痰饮咳嗽 17、夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。 金匮要略13 消渴小便不利淋病 3、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 金匮要略18 疮痈肠痈浸淫 4、肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。 金匮要略20 妇人妊娠病 2、妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。 金匮要略22 妇人杂病 9、问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 19、问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。 【配伍应用】 (1)用于清热凉血 牡丹皮配栀子：清热凉血，祛瘀化斑。用于温毒发斑。如牡丹汤(《圣济总录》)。 牡丹皮配赤芍：凉血活血。温热病热入营血之吐血、衄血、发斑；血热妄行之吐血、衄血、尿血、月经过多等；瘀血经闭、痛经；疮痈肿痛。 牡丹皮配紫草：清热凉血，活血透疹。用于热病皮下出血，过敏性紫癜。 牡丹皮配地骨皮：凉血除蒸。用于阴虚血热所致的午后潮热、骨蒸等。 牡丹皮配生地黄：清热养阴，凉血止血。用于阴虚血热吐衄。如滋水清肝饮。 牡丹皮配丹参：凉血活血，清透邪热。用于温热病热入营血之吐血、衄血、发斑等；血热瘀滞，月经不调，闭经，痛经，腹中包块，产后少腹疼痛等。 (2)用于活血化瘀止痛 牡丹皮配桃仁、桂枝：活血祛瘀。用于血滞经闭、痛经。如桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。 牡丹皮配大黄：清热散瘀消痈。用于肠痈初起，少腹肿痞；附件炎、盆腔炎等属里热实证者。如大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)。 牡丹皮配乳香、没药：活血化瘀止痛。用于跌打伤痛。如牡丹皮散(《证治准绳》)。 【鉴别应用】 (1)牡丹皮、地骨皮 两者均能清退虚热、凉血，皆可用于骨蒸潮热。牡丹皮长之骨蒸潮热，且具活血化瘀之功，可用于治疗血滞经闭、痛经、癫痫、跌打损伤等瘀用于肠痈初起而未成脓者。地骨皮善治有汗之骨蒸潮热，且能清泄肺热，常尸咳喘。 (2)牡丹皮、赤芍 两者均能清热凉血、活血行瘀。赤芍血清热之力不及牡丹皮，故适用于热入血分之实火.血热妄所致的月经不调、胸胁腹痛等。牡丹皮善清白中热入营血斑疹吐衄，也可用于阴虚发热。 【用量用法】 水煎服,6~12g。 |
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