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治疗下焦血热之崩漏、尿血、便血:白茅根 小蓟

 伊悠帆123 2022-10-29 发布于湖南

导读:

白茅根与小蓟、蒲黄等药常同用治尿血,可清热利尿、凉血止血。白茅根凉血止血,清热利尿;小蓟凉血止血,清热消肿。二者都是味甘寒凉之药,都可以治疗血热证,可以在凉血解热的同时,通利下焦。两药配伍,可治疗下焦血热证,如崩漏、尿血、便血等。

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白茅根 小蓟


主编/何庆勇

《备急千金要方·卷第四》赤白带下崩中漏下第三说:“治崩中方,白茅根三斤,小蓟根五斤。上二味,㕮咀,以水五斗煎取四斗,稍稍服之。”

【单味药效】

白茅根,味甘性寒,归肺、胃、膀胱经,能凉血止血,清热利尿,主要用于血热吐血、衄血、尿血,热病烦渴、黄疸、热淋涩痛、急性肾炎水肿等,还可治大腹水病,或治阳虚不能化阴,小便不利,或有湿热壅滞,以致小便不利,积成水肿。

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图:小蓟

小蓟味甘、苦,性凉,归肝、心经,能凉血止血,清热消肿,主要用于治疗咯血、吐血、衄血、尿血、血淋、便血、血痢等一切内伤血热证,还可以治疗崩中漏下、外伤出血、痈疽肿毒等。

【配伍功效】

白茅根凉血止血,清热利尿;小蓟凉血止血,清热消肿。二者都是味甘寒凉之药,都可以治疗血热证,可以在凉血解热的同时,通利下焦。两药配伍,可治疗下焦血热证,如崩漏、尿血、便血等。

【主治病症】

主治崩漏

【参考用量】

白茅根 9~30g(鲜品 30~60g ),小蓟 5~10g(鲜品 30~60g)

【临床应用要点】

关于小蓟是否有清热消肿之功效,自古以来就有争论,《唐本草》中说道:“大小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主血,不能消肿也。”而《本草纲目拾遗》这样描述:“清火疏风豁痰,解一切疔疮痈疽肿毒。”《本草求原》说:“大蓟、小蓟二味根、叶,俱苦甘气平,能升能降,能破血,又能止血。小蓟则甘平胜,不甚苦,专以退热祛烦,使火清而血归经,是保血在于凉血。”笔者结合临床应用,认为小蓟是具有清热消肿之功的,例如用来治疗肾炎的水肿,或高血压引起的水肿,或肝炎导致的水肿,效果颇佳

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类方荟萃
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1.荷叶丸(《中华人民共和国药典》)

组成:荷叶 320g,藕节 64g,大蓟 48g,小蓟 48g,知母 64g,黄芩 64g,地黄 96g,棕榈 96g,山栀子 64g,白茅根 96g,玄参 96g,白芍 64g,当归 32g。

功效:凉血止血。用于咯血、衄血、尿血、便血、崩漏。

2.失血奇效丸(《北京市中药成方选集》)

组成:白茅根 60g,山药、薄荷、茜草、小蓟、蒲黄、山栀子、黄芩、花蕊石各 30g,玄参(去芦)、三七各 60g。

功效:清热凉血,除痰止嗽。治咳嗽吐血、呕血咯、痰中带血、崩漏下血。

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<备急千金要方>药对


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