中风病情危急，中医化险为夷

中风病情危急，中医化险为夷

北京平心堂中医门诊部 2022-10-29 17:30 发表于北京

古代医家对中风的认识

中风又名卒中，是以突然出现口眼㖞斜，言语不利，半身不遂，甚则猝然昏倒，不省人事为特征的病证。因病起急骤，症见多端，变化迅速,与自然界中风性善行数变的特性相似，故古代医学家以此取象比类，称为中风，又因其发病突然，也称为“卒中”。

中医认为：中风是属于本虚标实之证，在本属肝肾阴虛，气血衰少，阴阳偏衰；在标为风火相煽，痰浊壅盛，气逆血瘀。临床上，根据病情的轻重，病位的深浅将中风分为中经络、中脏腑两大类。

中医对于中风的轻证、重证、后遗症都有一套完整的治疗系统。

医  案

患者刘某，男，78岁，因偏头痛就诊樊正伦教授。患者曾有脑梗史，血脂偏高，十几天前曾晕倒两次。颅多普勒超声扫描示：右侧大脑中动脉血管狭窄、脑动脉硬化。

刻下：

周身乏力、语言不清、饮食量少、入睡困难、大便成形、时有遗尿。血压160/80 mmHg。舌苔白黄厚腻。双脉：沉滑数尺弱。

樊教授认为：

患者属老年肾虚，痰热互结、扰及心神，决定先以化痰清热安神，再为滋阴补肾。

决定用处方：十味温胆汤、酸枣仁汤加减治疗。

处方如下：

枳实、竹茹、法半夏、茯苓

陈皮、生地、石菖蒲、炒枣仁、

川芎、远志、知母、炙甘草

七剂，水煎服

一周后复诊。药后患者自觉乏力减，头已不疼。血压稳定，睡眠较安，但入睡有时较难。舌苔白黄厚减，双脉沉滑。

药已中病，湿热渐去，原方减知母，加黄连3克、肉桂9克。继服七剂，水煎服。

三诊患者睡眠好转。樊教授用地黄饮子以补肾益精，宁心开窍。

药用：巴戟天、山萸肉、石斛、麦冬、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、炮附子、菖蒲、远志、生地

服药后，患者诸症皆消。

中医在治疗中风时，首辨外风和内风。

外风是表（由外邪侵入肌体)，内风是里（五脏气血逆乱所生内风)；外风属实多寒（如外感贼风所致面神经麻痹之口眼歪斜），内风属虚多热（如脑血管病之半身不遂，多为风火上扰，痰热腑实之证）。

在内风中，脏腑的重症昏迷症尤当辨清闭证与脱证。

闭证：证见牙关紧闭，两手握固，二便不通；

脱证：证见汗出肢冷，口开眼合，撒手遗尿等。

此外，闭证当分阳闭与阴闭。

阳闭即面色潮热，烦躁不宁，手足温热，气粗口臭：可用安宫牛黄、至宝丹等清热解毒，开窍醒神。如属阴闭可见面色无华，静卧不烦，四肢欠温，痰声漉漉，可用苏合香丸温通开窍，“涤痰汤”豁疢熄风。总之，闭证宜开，脱证宜固。如为脱证，可用“参附汤”（人参、附子）回阳益气固脱。

预防胜于治疗

此病青壮年多是生活不规不节，过分透支身体所发，年老者诸因皆有，情志失衡，肾亏气血两虚为多。

发病前其实都有迹可循，前人早有定论：手足指无故麻木无力，肌肉不时跳动，时有晕眩者，三年之内必有大风。这些早期症状应该及时察觉，重视起来积极治疗，中医在预防中风的经验上很丰富。早期中医调理气血，调平阴阳，既可大病化小，小病化了。中医天人合一的大思维，整体把握病情，精准辨证施治，灵活运方用药，临证可收大功。

樊正伦，教授，连续七届荣获“月犁传统中医奖”。出生于书香世家，至今已有近40年的中医临床经验。樊正伦教授以治疗内科疑难杂病见长，尤擅治疗肝胆、心肺、脾胃以及疲劳综合症等疾患。已使上万名患者恢复了健康。

樊正伦教授几十年来多方投访当代名医，颇得真传，并且博览中医典籍，对其中经典之作，精熟于心。望闻问切，精细周密，充分领悟古来医圣之道术，遣方用药，挥洒自如，广泛淬取近代名家之精华。是当今不可多得的大医，得到中外患者的充分信任和交口赞誉。

出诊时间：

周三上午，平心堂金宝汇店

周六上午，平心堂甜水园店

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