睡觉心脏疼

　　睡觉心脏疼可能与情绪波动大、过度劳累等非疾病因素有关，还考虑与心脏神经症、胸膜炎、心包炎、心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等疾病因素有关，应该根据具体的情况进行相应的治疗。

　　一、非疾病因素

　　1、情绪波动大

　　如果患者的精神压力大，情绪不稳定，可能会兴奋交感神经，导致睡觉时心脏出现疼痛感。患者需要进行心理疏导，通过散步、旅游或者听舒缓音乐等方式减轻精神方面的压力，从而缓解症状。

　　2、过度劳累

　　如果患者白天长时间进行剧烈运动或者体力劳动，会增加心脏的负担，睡觉时出现心脏疼的表现。患者需要保持休息，不宜继续活动，平时养成规律的作息习惯。

　　二、疾病因素

　　1、心脏神经症

　　该病一般与环境、心理、性格特质等因素有关，心功能发生紊乱时患者睡觉也会出现心脏疼的情况，还可能出现心悸、胸闷气短等表现。患者可以选择阿普唑仑、阿米替林、多塞平等药物进行治疗，及时消除负面情绪，从而缓解症状。

　　2、胸膜炎

　　胸膜炎的病因较多，可能与细菌感染、结核病、自身免疫性疾病、外伤等因素有关，发作时胸膜会出现明显的疼痛，部分患者可能误认为心脏疼痛，该病还容易引起胸闷、咳嗽、咳痰等不适症状。如果是由细菌感染引起的，可以使用青霉素、头孢克肟等药物进行治疗。如果属于结核性胸膜炎，需要使用利福平或者异烟肼等药物，必要时还可以使用阿司匹林、布洛芬等药物来改善心脏疼痛的症状，反复出现胸腔积液或者并发脓胸、肺不张等情况时，需要进行手术，例如感染病灶清除术、部分肺叶切除术等，最终改善病情。

　　3、心包炎

　　心包炎主要由细菌感染、肿瘤、代谢性疾病等因素引起的，心包组织发生炎症反应，患者睡觉时会出现心脏疼痛的表现，且存在呼吸困难、乏力、水肿等其他症状。患者可以选择秋水仙碱、布洛芬、吲哚美辛等药物减轻症状，细菌感染所致的心包炎需要使用青霉素、头孢克洛等药物进行治疗。如果病情严重，还需要进行心包穿刺术或者心包切除术等，有效改善病情。

　　4、心肌炎

　　心肌炎的常见病因是病原微生物感染，例如病毒、细菌等，也可能与放射线损伤、服药不当等因素有关，炎症发作时心肌组织明显受损，也会出现夜间心脏疼痛的情况，患者一般还会出现呼吸困难、心悸、水肿、晕厥等其他症状。病毒性心肌炎需要使用阿昔洛韦、更替洛韦等药物进行抗病毒治疗，细菌性心肌炎可以选择甲硝唑、青霉素等抗生素干预病情，患者还需要联合辅酶A、维生素C等药物改善心肌代谢，缓解症状。

　　5、风湿性心脏病

　　人体感染A组乙型溶血性链球菌后会发生炎症反应，疾病累及心脏瓣膜时会导致局部持续受损，最终引起疾病，如果睡觉时发病，心脏区域会出现疼痛，还容易出现呼吸困难、乏力、活动后气促等表现。患者可以选择苄星青霉素、青霉素等药物控制感染，出现心功能不全的情况时还应该联合多巴胺、硝普钠等药物干预病情，重症者需要考虑进行手术，例如心脏瓣膜修补术、人工心脏瓣膜置换术等，从而改善症状。

　　6、冠心病

　　该病可能与冠状动脉内皮损伤、胆固醇沉积等因素有关，冠状动脉发生粥样硬化，会影响心功能，患者可能在睡觉时出现心脏疼的情况，一般还存在恶心呕吐、出冷汗等其他症状。患者可以使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物减轻症状，如果心脏受损严重，单靠服用药物无法控制症状，则需要通过冠状动脉旁路移植术改善病情。

　　患者出现睡觉心脏疼的情况，应该前往医院的心血管内科、急诊科或者心内科进行心电图检查、X线检查、核磁共振成像检查等，最后根据疾病的类型进行处理。