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英国研究发现痛风发作能诱发心梗和中风,心血管病患者要特别注意

 昵称28795736 2022-10-29 发布于山东

导读:人体疾病从来都不是单独的某一个器官问题,牵一发而动全身说的就是这个道理,现在社会痛风患者越来越多,同时也有更多的科研数据显示痛风不仅会导致运动系统障碍,也会使我们的血液循环系统受累-------童医生

周传雄-记事本(2013那些年我们的歌现场).mp31:46
来自口腔童医生

现代医学对痛风(gout)的定义是,人体代谢功能障碍导致嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄障碍,而过高的尿酸会以单钠尿酸结晶盐的形式沉积在关节,骨骼、肌肉等处,从而表现为发热、乏力、剧烈的关节痛等症状,严重的会导致关节破坏、肾功能损害。

对于运动功能的损害,痛风的表现是一目了然的,对于肾功能的损害,很多人也都能体会得到,但是痛风为什么会影响心血管功能,甚至是诱发心梗和中风呢?

两者看似风牛马不相及,但是作为血液中循环的尿酸而言却不是这样,举个例子,一根水管如果每天流动的都是清水,也许这根水管的使用寿命会很久,但是如果流动的是脏水甚至是腐蚀性的液体,那么它会使用多久?

如此,高尿酸血症对于心血管的影响是必然存在的,这跟高血糖患者到后期都会出现静脉曲张是一个道理,毕竟血糖高,血液的黏度就会大,血液循环阻拦必然增加,出现血管的扩张就再正常不过了。

痛风

2022年8月2日,《美国医学会杂志》(JAMA)重磅发表了一项大型人群研究的分析结果,强有力地证实痛风发作与后续短期(0-120天)内心血管事件的发生风险显著更高有关。

论文的题目是:Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout。

文章图片2

Association Between Gout Flare and Subsequent Cardiovascular Events Among Patients With Gout

该研究表明痛风患者在痛风发作后数周内,患有心血管疾病的风险可能会增加,表现为不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性卒中等相关症状,需要做好预防措施,以防意外的发生,而对于本来就有原发性心脏病或者是心脑血管疾病的患者而言,更需特别注意。

英国科学家将痛风和心血管疾病的发作联系到一起的核心因素是考虑到痛风导致的炎症反应。

炎症反应在医学界一直被认为是诱发动脉粥样硬化以及心血管事件的发生的一项重要原因,而痛风所导致的疼痛反应就是自身免疫性的炎症反应,其机理是痛风发作过程中,机体NALP3炎症小体被激活,从而使炎症水平升高。

研究人员通过对共有96153例痛风患者进行了从1997年1月1日至2020年12月31日的随访调查发现,痛风和心血管疾病之间可能是相互影响的。

具体表现为,与未发生心脑血管事件的患者相比,发生心血管事件的患者在前0-60天内以及前61-120天内痛风发作的可能性显著更高。

因此可以这么说心血管病患者痛风发作的可能性更大,同时痛风患者也有较高的心血管疾病发生风险,并且科研人员认为这种风险是独立于传统心血管风险因素之外。

心梗

对此童医生想说,所谓的病来如山倒是从来都不存在,之所以人们会有这种假象认识,是一开始对自己身体所表现出来的一些小的症状或者问题不在意,积少成多最终无药可治。

在日常生活中,童医生发现除了已经有痛风症状发作的人群外,更多的是无症状的高尿酸血症患者,他们认为自己的身体没有问题,不过仅仅表现为高尿酸而言,不值得大惊小怪,对此我深表忧虑。

也许高尿酸血症确实无法伤害你的寿命,但痛风会,而由痛风导致的中风或者心梗更会,所以防微杜渐是非常必要的,而已经痛风的患者,童医生认为在治疗痛风的基础上,最好能够同时关注自己的心血管疾病的发病风险,包括调整饮食、使用他汀类药物和抗炎药物(如阿司匹林、秋水仙碱)、戒烟、控制糖尿病和血压、根据指征使用抗血栓药物等。

总之,目前来说通过饮食和降尿酸治疗是减少痛风发作的重要手段,也同时会降低相关的心血管事件风险。

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