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《太合》丙 《太合.丙甲》 師言：“'諸陽化氣(氣火)，氣(氣火)動生風。諸陰成形，形鬱寒凝。陽動於上，清輕飛揚，陰靜於下，重濁澄積。濁上清下、為瞋為脹，火(亢)水(卑)、為之飱泄。熱則濕蒸，寒則氣凝。陰陽反作，病有逆從。濕盛菌成、病(病頭水火)極還(病頭丸)生，木癭於傷。土積於濕。火怒於風。水枯於暑。金敗於病(病頭水火)濁，而消在火’”。 故天以陽生而陰長，地以陽殺而陰藏。天地陰陽，乂同則倡。何謂也？陽其和陰，則生氣始動於東南，物茁也。陰其和陽，則蕭殺之氣結於西北，物剝也。陽者西行，至坤而生景。天道陰生，地以陽發呈。物壯則老，碩以謝之也。幹者，巨陽也，風動者也。生戌亥之交，呈極變之首，陽道頹衰者也。坤者，巨陰也，息靜者也。生未申之交，為歸藏之始，陰道塞闔者也。 故陽歸戌位，陰見未宮者，以形物言之也。地中之陽，自九月潛行於下，故地熱之所蘊結也。地中之陰，六月而外現，故濕蘊於長夏，以終乎季秋。謂之身：則陽化動氣，陰化凝形是也。此易之言形者也。 故'病者，風勝氣，則動。熱勝濕，則脹。瘀勝熱，則腫。燥勝濕，則幹。寒勝熱，則浮。濕勝土，則濡瀉。風勝燥，則澀痛。濕勝火，則鬱。濕勝暑，則癢。風火相勝，攻上。火勝水蒸，不清。寒併於熱，則嗔(月眞)。溫併風，則滿。濕併邪，則厥’。 故'熱蒸濕鬱，逢冷滯則為之雹。物腐於土，夏逢雨而為之菇。土木瘀濕而薹生。金水逢寒而冰凝’。故曰：'陽勝，則熱。陰勝，則寒。重寒，則見熱。重熱，則見寒。陰勝，則陽病。陽勝，則陰病’。 是以'至寒傷形，至熱傷氣。氣傷則疢(稱)，形傷則腫’。因見此，先痛而後腫者，乃氣傷形也。先腫而後痛，形傷氣也。若(髟付)。天道之變化有據，地道嵤驗可證。人為圜周之一物，則合與自然而感應，睹也。 《太合.丙乙》 偉乎天地。知所以師者，酏；其博大之莫測也。 故春者：風從東來，其病在肝。應於頸項，其榮乎上；而疲滯於風也。 應於臟腑，其易怒多夢，肝俞不舒。全身拘緊，筋強肉酸，股內廉痛。失眠腹脹，思緒不竭。胃病口膻，上冒苦辛，膽俞脹困，驚恐莫名。其病在膽，環跳滿，股膝外皮寒徹骨也。 夏者：風從南來，其病在心。應於胸脅胛中，步則喘急，慌弦無力。 應於臟腑，嘭嘭然若搏鼓。睡無眠，慌豁而熱，思緒勿寧。其病在小腸，臍中堅脹。心中煩亂無眠，小指不利。食則膻中爍脹，氣沖蓬(朋口口口)突(肉骨肉)。是夏病也，舌紅而刺痛，火眼狂言。嘻嘻自語，頭眩目幻。有思則言，語稚若童子。 秋者：風從西來，其應在肺。其病缺盆肩髎，其應俠脊。 應於臟腑，氣短悶滿，吸呼運肩而有聲，臉浮目鼓，掌中熱，善太息。留暑重鬱，虛燥傷風。則高熱不息，譫言頻頻，昏迷不醒。傳於大腸，則大便燥結，氣滿不食。食則雍懣，少腹中隊脹，便血後裂，濕癢不禁。 冬者，風從北來，其病在腎。應於腰股少腹，畏寒而憟。 應於臟腑，生疑而怒，甚則骨蒸勞熱，駭怕莫名。嗜臥性墮，前陰濕癢，乏力肉酥。筋骨酸痛，少腹冷，血寒而瘀，陽道不興。 其先，為北風所奪。則生道塞，精液少寒，血凝紫塊。 人道為邪氣所廢，髒寒經滯，月事不常。應乎膀胱，則小便短數。腹冷脹若倍物，陽馳陰縮，故肢體不伸。故酸甚則癃，斥(堿)甚則閉，鹹蜃則淋。淋者，冬閉邪熱，得春風瘀經，暑則發者也。 長夏者，風回而至，其病在脾。應於膏脊，風濕內蘊。 應於臟腑，則生病(病頭水上火下)積，畜石水於胰(人肉土)膜，發為濕疹。淫濕少陽，則為消羸煩渴。故脾胰者，得陽和則生，失之則憊。土不納水，則水氣四播，肌裏壅塞則發肥，病(病頭水火)濕成矣。 胃者，盛受之官。四時皆秉，故四季邪氣所迫則中滿不消，思欲所害，則飲食乏味。傳之於脾膜，則噫氣上逆，腹肚鬱結，而心下痞悶。足膝少力，蹺腿腹痛。 其索之，則發於上，其病頭項；故癢屑風疹，不可俯仰者，春病也。 胸間隱痛，血脈不調。結癳病(病頭水火)痞，營運受制，則夏病也。 氣懣憋脹，哮喘傷勞。肩痛連臂，氣浮手脹者，秋病也。 四肢厥逆，風痛骨痹，精寒經冷，化生不能者，冬病也。 洞泄寒中，結水停逆，疔瘡毒疹者，長夏病也。 由是也，則春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，勝則無恙，不及則病也。 《太合.丙丙》 逆春氣之病，則上刑於心；而克於肺，是為幹嗌纏涎。其思憂傷亟脾則胃氣上逆，咽幹吭，勝則怒火振動，賁隘結疝。春病，胃之不足也。 逆夏氣之為病，則醺然結肝，病(病頭水火)濕鬱乎脾腸，腹膨而大。頸項不支，多夢，頭眩。津液粘幹，血鬱而窒。夏病，膀肊之乏也。 逆秋氣之為病，則五內憋脹。血縮營澀，紫白(病頭亶)(病頭悉)。勝，則癤癳鬱結胸腹股肱，血病不治。秋病，膽之不足也。 逆冬氣之為病，則心血不支，少眠多驚疑，手足燥熱，宗(中八八)脊易形，骨痿結瘀，其血不營。冬病，腸之乏也。 逆長夏之為病，則心性偏乎沮激，孤獨寡交，瘦削多食，思妄幻想，白濁溺淋，淫滯不竭，陰痿不收，失禁腋臭，甚則不生。長夏病，膋膜之不利也。 所謂逆者，是為春病脾肺，夏病腎肝，秋病心脾，冬病肺心，長夏肝腎者也。天地相交，四時應化。生長收斂藏，此常也。 人則，有所不同。氣質之強弱，心志之變化，則應四序而發病。生之，豈有皆應時而不亂者耶！故曰：“良工知常”。夫天地之氣應人，其各有太過不及之度，強弱虛實之變也。 天有四時，應之為生長收藏。地有五行，以生寒暑燥濕風。人之五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。 故'攝生者，喜怒弗關乎情，而不傷其氣。故無怒以養陰，無喜以陽密。寒暑不違，恒自然，而不傷其形’。故“寒勿侵於形，而氣自和，暑勿爍於營，而髒自葆”。 《太合.丙丁》 經曰：東方青色，其時春。其氣通肝，開竅於目。其(木)精之生氣，歸於肝膽。其類火，其味酸。其幹甲乙。其類艸木。其畜龍雉。其食為穀麥。其應四時，上為歲星。其發病也，是為驚駭。其氣在頭，其音角，其數八。肝之陰者養乎筋，其臭臊。 故東生風，風生木。木生酸，酸生肝。肝生筋，筋生心。肝主目，其在天為玄，在人為道變。在地為運化，化生五味。道變生智，玄極生神。神在天為陽和，動氣，在地為木。在體為筋，在聲為呼，在動為握，在志為怒。 怒傷肝，悲猶勝怒。風傷筋，燥勝風。酸傷筋，辛勝酸。是故肝病，則上幹清陽。營血濁怒，經筋受制。膽病，則胃氣制。陽和受幹，則頸項胛中痛。 南方赤色、其時夏。通氣於心，開竅於耳。其(火)精之生氣，歸於心腸。其類火，其味苦。其幹丙丁。其類營榮。其畜馬羊。其食為穀黍。其應四時，上為惑星。其發病也，為腦為脈。其氣在胸，其音征，其數七。其臭焦。 故南生熱，熱生營。營生火，火生焦。焦生苦，苦生心。心生血，血生脾。心主舌；其在天為道度，在人為德性。德性生懇，道度生意。意在天為污垢，飛塵，在地為土。在體為皮，在聲為笑，在志為喜，其變動為憂。 喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。是故心病則營血不運，軀體不用，舌本強。胸中少氣(氣火)焦滿。少腹繞臍爍痛，頭病面青，目無光，唇紫灰。其火爍金，喘息不止。 中央黃色，其時長夏。通氣於脾，開竅於口。其(土)精之生氣，歸於脾胃。其病在舌，其味甘，其類土。其幹戊己。其類生氣。其畜兕牛。其食為穀稷。其應四時，上為鎮星。其發病也，為燥為渴。其氣在中，其食在肉。其音宮，其數五，其臭香。 長夏生濕，濕生土。土生甘，甘生脾。酸猶過甘。脾生肉，肉生肺。脾主鼻；其在天為氣，在人為意欲。意欲生勤，大氣生憂。憂在天為陰，為沉，在氣為金。在地為生化，化生五臭。在體為皮，在聲為嗌，在志為樂，其變勤為哀。 是以知脾病則肌肉壅腫，瘀之所病耳；不及則肌理尖削，食多榮少也。故脾之敗也，其病消水癉渴。脾不消水，故口渴而尿頻多。此何生也，因其味太過，大食腥葷，膩之傷土而器不用，故水泛也。 西方白色，其時秋。通氣於肺，開竅於鼻。其(金)精之生氣，歸於肺大腸。病在肩背。其類金，其味辛，其幹庚辛，其畜雞猴。其殼稻，其應四時，上為太白星。病在皮毛。其音商，其臭腥，在聲為哭，在變動為咳。 西方生燥，燥生金，金味辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，腎生志。其志為憂；憂傷肺，喜勝於憂，熱傷皮毛，寒猶勝熱。 是故肺病，則皮焦毛枯，背如重負，少氣喘咳，皮屑飛揚，皮若當風，寒熱往來。 北方黑色，通於腎。開竅二陰，其(水)精之生氣，歸於於腎膀肊胱。故其病腰腹足踝。其類水，其味鹹。其幹壬癸。其畜豕，其穀豆。其應四時，上為辰星。其發病也，在志與骨。其氣在汁液，其食在腸。其音羽，其數六，其臭腐。冬生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生髓，髓生肝。在聲為呻，在變動為憟，在志為恐，恐傷腎，思過於恐。寒傷血，燥勝於寒。鹹太過則傷血，甘太過猶勝於鹹。 是故腎傷則腹膨身腫，二便不利。以石，風，寒，濕，燥水別之。不及則小便頻數而少，畏寒不振，陽道不興。 《太合.丙戊》 是言：《經》者，先聖之遺秘也。醫道之巨(矩)模也。掘生道自然之常，以言衛生養命之本，非無稽也。天地為人之輜舍，宴存其中。焉有不相呼吸，對應者哉？故言陰甚，則身熱而腠理閉，喘麤為之挽仰。汗不出則熱畜，齒酸口幹，煩冤腹滿者，不治。 陽勝，則能冬不能夏，故身煩熱、骨熒。陰勝則身寒汗出，膚若臨風。數寒而憟，寒則氣逆，逆而腹滿不治也。能夏不能冬，陰勝之變也。病之臨、形不可支也。勝者，相勝也。寒生水，是水逢寒聚而不發，鬱而不行。不行則病。熱生火，火化動氣，勝則為飆風，風動生寒，此極變也。 故四時為氣，四序為龍，葆和為瑞，逆傷為災。人亦有四時，初生，少長，青成，成衰。故年四十內耗甚，腠理始疏，陰營而衰自半。起居癩散，榮華稍過，發須斑白。年五十衛自衰而身重，耳目不聰。年六十則陰營痿，陽失其榮而大衰，九竅不利，下虛上實涕泣俱出矣。 故《經》曰：知七惑之弊而避之。用八益之利而益之。則衰老遠，而身強。反之，傷乎七惑之害，未臻八益之利，則衰老矣。智者察同，自然體用。愚者察異，力意不及。自然之道，愚者不足，智者有餘。有餘、則耳目聰明，身輕體強，老者復壯，壯者益治。 故侯王之食，養老有餘，而少小不足者，何也？因其營之太過，而傷形。形傷，則髒氣(氣火)石，石則欲甚而泄之，憊而亡矣。 《太合.丙己》 “同氣相求，相比以溜。變化相移，所須則收。氣味有宿，質化氣(氣火)歸。飲食入胃，轉化為氣。氣之所變，資乎其給”。 故味之酸者，入胃則化鹹而斥(堿)變。本初之味，斂乎縱而功收澀。鹹化之氣，通於血而榮乎髒。鹹化之質，充乎血而榮乎筋。斥化之氣，給乎膽支乎胃。斥化之質，入乎津血去漬膩，而精化其瘀也。 味之苦者，入胃則斥(鹸)化而鹹變。本初之氣，散熱推陳而泄瀉。斥化之氣，清熱袪燥。斥化之味，推陳易新。鹹化之氣，榮乎髓而資於血。斥化之味，走肌腠、而營運於水穀之隅。 味之甘者，入胃則酸化易鹹而斥(鹸)變。本初之味，清熱助濕而利乎脾。酸化之氣，消磨食飲，而資乎腸胃。其質則腐變，而入脾利濕，運營水氣。鹹化之氣，則榮乎肌裏，而潤乎膚表，益養代瀉於皮腠也。其斥(鹸)化之質，出陳腐新。其氣也，則營乎金水之陽。 味之辛者，入胃則酸化易鹹而甘變。本初之氣，塡中補虛而發熱。鹹化之氣，走乎六陽。鹹化之味，走乎陰而充於五內，以資其運。酸化之氣，支乎筋經而泄濕熱。酸化之味，呈運化而實其肌腠。甘變之氣，填其膏脂。甘變之味，滋乎陰而營五宮也。 味之鹹者，入胃則辛化易斥(鹸)而酸變。本初之氣，榮血塡髓以消水。其辛化之氣，填乎髓而益乎精。辛化之味，壯其骨而營乎筋。鹹化之氣，利乎髒而營乎血。鹹化之味，行乎水而澤其肌。酸變之氣也，清肌理之瘀滯，調燥熱之動氣。酸化之味，清理六腑之害，益乎斂收之氣是也。 故知食之不及，則五內虛，六陽憊。食之太過，則五內壅，而六陽滿。觀五行、五種、五類之變化，知機則活。用天地六合之微奧，調以先機。酏治之濟人，若非明白三才之奧，焉可為佳？ 斯道也，非大智慧而莫近。故見利妄義者難明；非仁心濟利者難知。故聖道唯孤，知者稀幾也。是以習道若水之與物，徹透自識。持德似撅愚之有物，富貴而不移，則聖道傳矣。 《太合.丙庚》 夫五味之營給，適，則當養。不及，則削。太過，則病有餘。有餘之害，烈也。故五宮六陽，其變化無多。五味傳鹹之應化，呈象不一。 何謂也？人，有五行之不同。物，有五色之偏易。食，有五味之獨勝。嗜，有五類之各別。是以五行化氣，各有所歸。五質之易變，各有所給。五味之所歸，各有所化。嗜之則偏勝，好之則偏積。 故嗜酸者，質斥鹸而火盛。然酸太過，則閉。 嗜苦者：質鹹而血少，然若太過而癆瘵。 嗜甘者，質斥(鹸)而髒燥。然甘太過，其六陽臃而五宮塞。 嗜辛者，質酸鹹而血泣多氣，然辛太過，則肝鬱氣亢，而心脾同病。 嗜鹹者，質斥(鹸)酸而血盛氣虛，然嗜堿太過，則癃，血瘀骨削。 是故五味之營也，益不及而剝太過。此所需之神自明也。 故言虛者：虛散而不聚也。不聚，故為之虛矣。言實者：結而不宣散也，不宣散，故為之實矣。故言虛實者，非有無也，乃聚散之失度也。 且夫五方之域，榮枯燥濕別之。其質地氣候之異，造物不一，陰陽虛實之變，作而繁衍。寒熱風燥濕之別，近質而化。故病分五行生克，治分五質五味之辨，投其所喜，用則滯閉洞開。嗟夫，精微智志者、有餘。喜功好大者、不足；聖人之道危矣。 《太合.丙辛》 神，之色混黃。氣，之色太素。精，之色玄白。 神，之宮在心；其闕在首，其開竅在目。其養太無，其生太虛，其精太靈。其神太眞，其氣太極，其眞太初。 故神之精存乎膋覽，神之靈鍾乎血髓。神者：心之華也。其性虛極，不可為用。 是故思慮耗之，怒火移之，憂疑散之。 氣，之宮在肺腸；其闕關元膻中，其開竅於鼻。其養在脾，其生在心，其精太元。其神太玄，其氣太乙，其眞太樸。 故氣之神存乎丹田，氣之靈居乎神庭，氣者：肺之華也，肝之精也，其性至清，莫可亂之。 是故憂思滯之，悲泣散之，急怒移之。 精，之宮在牝腎；其闕在頭，其開竅於前陰。其養在肺，其生在脾，其精太華。其神太貞，其氣太始，其貞太清。 故精之神居於首，精之靈守於命門。精者，腎之華也，肝之資也，肺之精也，其性至淫，莫可擾之，擾之則亂，散之則移，移之則病。 因是也，葆和五內，以養其陽，奉養六陽，以衛其眞。眞者，精氣神之謂也，不可不固，以命曰三玄。故三玄和固而精力盛，形不衰，軀體眞合。 《太合.丙壬》 師顥曰：望氣，而知神。神不衰而可愈，神不竭而可治。 望神，而知精。精氣勝雖，危而安；勞竭雖安，則難愈。 天之精者，神也。地之精者，氣也。人之精者，津液也。 天以其神而生精，精生氣。地以其氣而生神，神生精。人以其資而生氣，氣生精，精生神，神生氣。此三者不可拮据，故三而一，一而三者，生資之本，性命之根源也。 五行五臟，各有所營。 肝屬木，其數八。木以水為母，水一也，故肝有十八營。營以十八物，非物不用。養之太過，則木氣壅以致病，肋脹腹臌者死。 心屬火，其數七。火以木為母，木三也，故心有二十有一營。營以二十有一物，非物不生。養之太過，則火鬱而滯，經脈不通，氣結而臍腹痛者死。 脾屬土，其數五。土以火為母，火二也。故脾以一十而營。營以一十之物，非物不化。故養之太過，則土氣壅塞，脾土不運，消中甘渴嗝氣，食不下咽者死。 肺屬金，金數九。金以土為母，土數五，故肺以四十有五營。(去節二十四氣)營以二十有一物，非物不調。故養之太過而內氣鬱結，病(病頭水火)毒不化，背痛仰項而息者死。 腎屬水，水數七。水以金為母，金數四，故腎以二十有八營。營以二十有八物，非物不榮。故養之不及，則腎傷而物敗，腹痭如釜，二便不通，咳氣上逆者死。 故髒絕而腑氣有餘者蠱脹，氣絕而髒氣(氣火)有餘者浮腫。痭脹而氣短澀者，髒受制之氣衰也。髒氣(氣火)壅塞，瘀阻而不宣者，六陽運化之氣不足是也。 《太合.丙癸》 夫陰陽之在天地，猶水之在器也。其本無形，而形歸所器矣。氣血之亦複如是。故陽不足，則邪氣乘之。陰不足，則厭氣留之。故天降精氣(氣火)之施化，為陽為天。地布和氣以成形，為陰為地。地之清陽上天，天之濁陰歸地。 是故天地陰陽之動靜，為其神明晰辨之綱紀。故能，以生長收藏之道，萬物得之以榮息。而我用之以治其病，以葆人生。以物之用，而和服其常，以給其不足。非我異於人也，以微覽也。天地陰陽，如圜無端，周而復始矣。 天之氣，通乎芒(朋日日日)嗌。地之氣，通於膻中。動氣通肝，雷氣通心，穀氣通於脾陽，雨氣通於腎陽，六經之陰為山，陽為川，腸胃為水穀之海。九竅為葆營形氣之囪，水注之戶。故陽之汗，以雨類之。陽之氣，以風名之，暴烈之氣象雷，逆上之氣象陽。 故治逆乎天紀，違乎地理，則六經反作，而五氣盡傷。眞氣既傷，則災害至矣。其邪之至也，疾如風雨，其賊之臨也，快喻流光。 故善治者，治皮毛，止乎初萌也。其次治肌膚，救其既生也。其次治筋脈，攻其已病也。其次治六腑，治其已甚也。其次治其五臟，治五臟者，生死過半矣。 《太合.丙子》 經雲：病勢已成，治之，可得半愈一。然，初成者獲愈。固入者，伐形。透裏者，伐骨。先侵傷膚，不治則乘陽，陽傷而注於髒。故天之邪風感人，而害五臟。水穀之寒熱，感而害於之腑。是其熱傷於胃膀胱，而寒傷及腸輿膽也。地之濕氣，感則害及皮肉筋脈，其勝，則榮衛之氣不行故也。 故善針者，從陰引陽，從陽引陰。以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏。察太過不及，而補瀉。見微得過，用之不殆。善診者，先察色而望其形。別五行，分五域，而案脈審別其陰陽，見清濁而知部份。聞其息，聽者聲，而知其所苦。觀權(思刀)衡規矩，而知病所主。 故脈者；春之風也，柔和而中弦。夏之風也，洪弱而昭和。秋之風也一，肅殺，浮毛如羽而清和。冬之風也，淩烈，散而沉石，中下見而靈活；此四時平脈也。 案尺寸，以觀其浮沉滑濇。察三才，而辨強弱大小。辨緊數促急激薄之象，生死立判。分強洪鼓擊實牢之動，眞假自明。察查濡芤細散微耎之眞假，溯及遲緩長短結帶之是非。 故肝之脈曰脫，其無至若遁刀之責責。 肺之脈曰毛，其無根若摩麻，毛之浮波。 心之脈曰揣，其若索之去，傳豆於器。 腎之脈曰擊，如指彈石，辟辟搏絕。 脾之脈曰漏，乍陳乍數，屋漏雀啄。 故曰將亡之脈，生氣絕而不活。見其系，而不見及氣。見其動，而不見其韌者是也。 《太合.丙醜》 望而知生死，色見於外也。診脈而洞其機，無誤則無失。故病之始，刺之而已。盛，則得衰而已。故病盛，取之而傷眞氣，輕則發揚而邪去。重則減之，衰則彰之，勝者剝之，弱者益之。形不足者，溫之以氣(氣火)。精不足者，輔之以味。形勝則氣虛，以辛散滯而溫其陽。氣(氣火)盛形衰，用陰濁之性，以培其根。邪在上者，揚而發之，邪在下者，引而泄之。故中滿者，瀉之於內，其邪所乘者，表之以汗，邪在表者，揚而發之，其氣慓悍者，案而斂瀉之。 故實則益散益瀉，虛則用益用補。審陰陽、以別剛柔，判強弱、乃知益損。陽病治陰，陰病治陽。氣實、則導而引之。血實、則決而疏之。引領歸正，安活本位，此治之道也。然治必通察辨，察辨勿過於色脈。逆從表裏，虛實陰陽。雌雄強弱之道，存之於心。心存於精，精存於誠。誠存於眞，眞存於一。存於一者，是謂得道。 |
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