ZDAY178：第二章：清热药（四）清热解毒药（七）金荞麦、鸦胆子、垂盆草、秦皮

      各位好，今天继续学习清热药四味中药材，分别是金荞麦、鸦胆子、垂盆草、秦皮。

知识点：

金荞麦

【来源】蓼科植物金荞麦的干燥根茎。

【性味归经】苦,微寒。归肺、脾、肝经。

【性能特点】本品苦寒清泄，主人肺经，兼入脾、肝经。善清解热毒、祛痰排脓，为治肺痈、肺热咳嗽之要药。兼散瘀止痛,治瘰疬、疮肿、咽痛、蛇伤、损伤、痛经、痹痛可用。

【功效】清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛。

【主治病证】

(1）肺痈,擦疡,疮疖,毒蛇咬伤。

(2）肺热咳嗽，咽喉肿痛。

(3）跌打损伤,风湿痹痛,痛经。

【用法用量】内服:煎汤，15~30g;或入丸散。外用:适量,鲜品捣敷，或绞汁涂。

【使用注意】本品微寒,能缓通大便,故脾虚便溏者慎服。

鸦胆子

【来源】苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。

【性味归经】苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。

【性能特点】木品苦寒清燥，并有小毒,主入大肠，兼入肝经。内服清热解毒、燥湿杀虫、止痢截疟，善治热毒血痢、休息痢及疟疾。外用腐蚀赘疣，治鸡眼、赘疣。

【功效】清热解毒,燥湿杀虫，止痢截疟,腐蚀赘疣。

【主治病证】

(1）热毒血痢，休息痢。

(2）疟疾

(3）赘疣，鸡眼（外用)。

【用法用量】内服:每次10~15粒.（治疟疾)或10～30粒（治痢)，或0.5~2g，每日3次。味极苦,不宜入煎剂,应去壳取仁，装入胶囊，或以龙眼肉或馍皮包裹吞服。外用:适量，捣敷;或制成鸦胆子油局部涂敷。

【使用注意】本品有小毒,能刺激胃肠道、损害肝肾，故宜中病即止，不可多用久服;孕妇、婴幼儿慎用,脾胃虚弱、胃肠出血、肝肾病患者忌服。

垂盆草

【来源】景天科植物垂盆草的干燥或新鲜全草。

【性味归经】甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经。

【性能特点】本品甘淡渗利，凉能清解，主入肝、胆，兼入小肠经。善清热解毒、利湿退黄，治湿热黄疸常用，治疮肿及蛇伤可投。

【功效】清热解毒，利湿退黄。

【主治病证】

(1）疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。

(2）湿热黄疸，小便不利。

【用法用量】内服:煎汤，干品 10 ~ 30g,鲜品50 ~100g;或入丸散，或捣汁。外用:适量，捣敷。

秦皮

【来源】木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或于皮。

【性味归经】苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。

【性能特点】本品苦燥泄,涩能敛，寒清解，主入大肠，兼入肝、胆，有涩而不敛邪之优点。既清热解毒止痢，为治热毒泻痢之要药;又清热燥湿止带，为治湿热带下之佳品;还清肝泄热明目，为治目赤肿痛所常用。

【功效】清热解毒，燥湿止带,清肝明目。

【主治病证】

(1）湿热泻痢。

(2）赤白带下。

(3）目赤肿痛，目生翳膜。

【用法用量】内服:煎汤，3~12g;或入丸散。外用:适量，水煎洗眼。

【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者忌服。

练习题：

1、秦皮除清热解毒外，又能

A.疏风平肝

B.通利关节

C.燥湿止带

D.解暑，截疟

E.明目，止痉

2、某男，40岁。患湿热黄疸，昨日又被开水烫伤。宜选用的药是

A.马勃

B.秦皮

C.鸦胆子

D.垂盆草

E.地锦草

3、某女，32岁。患带下赤白半年，近因饮食不洁又湿热泻痢。宜选用的药是

A.马勃

B.秦皮

C.鸦胆子

D.垂盆草

E.地锦草

答案与解析：

1、C

本题考查清热凉血药秦皮的功效;秦皮功效为清热解毒,燥湿止带(C对),清肝明目;疏风平肝为野菊花功效(A错);通利关节为土茯苓功效(B错);解暑,截疟为青蒿功效(D错);明目,止痉为熊胆功效(E错)。

2、D

本题考查垂盆草主治病证:(1)疮疡肿毒,毒蛇咬伤,水火烫伤。(2)湿热黄疸,水肿兼热,小便不利(D对)。

3、B

本题考查秦皮主治病证:(1)湿热泻痢。(2)赤白带下。(3)目赤肿痛,目生翳膜(B对)。

小周药师说：

金荞麦则苦泄性平偏凉，消痈肿力强，又化痰利咽，治咽喉肿痛、瘰疬及毒蛇咬伤。垂盆草甘淡性凉，功善利湿退黄，兼清热解毒，最善治湿热黄疸，并治痈肿疮毒、水火烫伤、毒蛇咬伤。鸦胆子苦寒有小毒，兼归肝经，且能燥湿，故治痢效佳，热毒血痢和冷积久痢均宜;又能杀虫、截虐、蚀疣、治阿米巴痢、肠道寄生虫病、疟疾、鸡眼、赘疣，惟内服宜去壳取仁装胶囊。秦皮苦涩性寒，兼燥湿收涩，治湿热泻痢、里急后重;又能止带，治湿热带下;还能清肝明目，治肝热目赤肿痛。