 秋冬季空气干燥 湿疹又发了 瘙痒感让人忍不住想抓 患者经常发问： ▶ 涂了很久的海淘“神药”为啥没用？ ▶ 到底要涂什么药膏？ ▶ 激素副作用很大吗？ 如何选用合适的湿疹药膏，咱瑞金皮肤科医生整理了一份简洁的指南，希望能给湿疹的朋友们带去一些指导~ 1  治疗湿疹，修复“屏障”是关键 皮肤就像“砖墙” 角质细胞像“砖” 细胞间成份像“水泥” 发挥抵御外敌的第一道防线作用 同时也减少自身皮肤水分丢失  湿疹患者细胞间的 主要的脂质成份缺乏 使皮肤干燥且皮肤屏障破坏 一方面失去抵御外敌作用 另一方面自身水分也更容易丢失 加上秋冬季节空气湿度降低 经由皮肤丢失的水分更多 最终造成皮肤干燥甚至脱屑 ▍so 我们需要做的是帮助皮肤修复其屏障 从而隔离外界致敏原 2  湿疹日常护肤选啥产品？ 我们推荐 成分简单 刺激性低 接近自身皮肤脂质的 皮肤屏障修护剂和保湿剂 比如：  瑞金医院皮肤科与家化联合研制的玉泽身体乳 千余例临床观察证明它是 针对皮肤屏障破坏的医学护肤剂 具有保湿和修护皮肤屏障的功能 3  可以外用激素吗？ 答案是可以 早期还要足疗程使用 前面提到的玉泽，作为湿疹日常基础护肤品，建议大家长期坚持使用，对于湿疹复发及症状减轻都有益处。 但如果患者处在湿疹发作期，瘙痒剧烈或呈水肿、红斑、有微量渗液，则建议选用激素药物治疗。 湿疹皮肤中免疫失调引起炎症细胞活化 糖皮质局部应用主要是抗炎作用 从炎症的源头去阻止免疫细胞干坏事 也有止痒作用 ▍so 早期足疗程外用激素，是有效治疗方式 怎么选择激素药膏呢？ 激素分四级：弱效，中效，强效，超强效。 我们可以根据常用的激素药膏做一个简单的分类参考： 👉 氢化可的松弱效果 👉 曲安耐德乳膏中效 👉 糠酸莫米松强效 👉 卤米松和倍他米松超强效 ①‼ 年龄：儿童选择中弱效激素。 ②‼ 部位：面部、腹股沟等褶皱部位皮肤薄嫩激素容易吸收，尽量选择中效或者弱效激素。 ③‼ 病情严重程度：程度轻选择中效弱效。 ③‼ 皮损的不同类型：慢性肥厚性皮疹可以选择中效或者强效激素。 激素药膏怎么用？ 面颈部容易吸收的部位，短期使用，逐渐改成和钙调磷酸酶抑制剂交替使用。 皮疹好转后维持一周2次外用糖皮质激素，可以推迟复发时间和减少复发次数，减少外用糖皮质激素用量。 4  担心激素副作用，有何替代物？ 激素常用的替代药物 备选用药：钙调磷酸酶抑制剂 抑制瘙痒介质的释放 以下3种情况 可以用钙调磷酸酶抑制剂 ① 面部和皮肤薄嫩的部位，担心激素的副作用，可以选择钙调磷酸酶抑制剂。 ② 激素使用效果好，在减量使用过程中，可以用钙调磷酸酶抑制剂进行替代。 ③ 症状比较轻，或者没有渗出物的情况下，也可以使用钙调磷酸酶抑制剂。 要注意早期使用 可能出现烧灼感或者局部瘙痒 但多次使用后可以耐受 外用抗生素药膏可以吗？ 发生渗出严重继发感染时可以的！ 莫匹罗星，复方多粘菌素B，金霉素眼药膏～ 塞库以！  |
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