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郝现军大夫读书笔记【51】

 大爱无疆寻易堂 2022-10-31 发布于江苏

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中国中医名家大家叶心清针灸功夫了不得!临床常针药并用,疗效神奇。叶心清经验:

(1)治疗神经性耳聋耳鸣验方:耳鸣耳聋以虚为主,精血不足,髓海空虚,不能上充清窍而作耳聋耳鸣,但此症又兼有肝经虚火,上逆清窍之象,形成阴亏于下,火炎于上的本虚标实表现。治疗既要滋阴又应降火,既要调肝又应潜阳;既要通窍,又应宁神。常以四味药:阿胶、蝉衣清降上逆虚火,柴胡舒肝气,升清降浊,石菖蒲通气宁神。处方:熟地、白芍、茯苓、阿胶、蝉衣、柴胡、石菖蒲、炒酸枣仁、夜交藤、砂仁、知母。

(2)麻木一证,病在营血,既要养营又要和营,再佐温通利湿,麻木方除。方用当归补血汤养营合桂枝汤和营,加黑附子的温通和茯苓的利湿。处方:黄芪、当归、桂枝、白芍、甘草、黑附子、肉桂、杜仲、桑寄生、怀牛膝、茯苓、陈皮。水煎服。

(3)六味地黄丸、酸枣仁汤加夜交藤六十克治疗失眠。

(4)胃痛病,必问有无泛酸,见泛酸者必有肝旺,其治疗务必配合抑木之品,否则止痛效果大减。

(5)如见毒热炽盛,逆传心包而神昏谵语时,必须重用西洋参清热生津而固脱,每天十二克,浓煎兑服不可犹豫。

(6)推崇调肝健脾法,认为肝脾失调是诸病之源。

(7)主张虚证为杂病之首,其要在肾亏,其理在阴损,其征在虚热。正如内经所言:“阴虚则内热”,所以理虚大法贵在养阴清热,养阴者必滋肾,用知柏地黄丸最为适宜,清热者用银柴胡、地骨皮、青蒿、白薇最对症。

(8)胃气为本,应该贯穿于治疗的全过程,清胃火养胃阴时,尽量少用苦寒伤胃的龙胆草栀子苦参之类,可用苦寒健胃的蒲公英、连翘。

(9)乌梅丸并可用于头痛、眩晕、胁痛等症,上述各证只要寒热错杂,虚实兼挟,符合厥阴病特征者均可用之。掌握其主证:面白,口不干或者口干不欲饮,苔薄白,不燥,脉沉细不数。

(10)龙胆泻肝汤清肝火应变通,去木通、黄芩,龙胆草用量不能太大,用量要在六克以下,以免伤胃气,加蒲公英、射干行气渗湿,不用柴胡、木通,易以茯苓、枳壳,再加入引经药如薄荷三克增效。肝胆实火易生,湿热常著,所以清理肝胆之法,一则泻肝,二则清利,两者缺一不可,最宜用龙胆泻肝汤。临床之所以要变通,一是增其效力,二是保护胃气,治本不可不知胃气为本也。

(11)用干姜黄芩黄连人参汤治疗胁痛、腹泻属寒热错杂、虚实兼挟者。

(12)杞菊地黄丸滋补肝肾要加味。在眩晕、头痛、失眠、低热各证中,凡见肝肾阴虚内热上扰或者肝阳上亢时,均以杞菊地黄丸为主方加味1加补气健脾之党参、白扁豆,因为气阴互根,肝肾互用矣。2应该增加柔肝潜阳之白芍 、蒲公英、夏枯草、薄荷,方可平上亢之肝阳。3必助清热宁神之知母、银柴胡、青蒿、地骨皮、炒酸枣仁、夜交藤以降内热之扰而神守其舍。

(13)温肾必用金匮肾气丸,滋肾首推知柏地黄丸。推崇六味地黄丸三补三泻。

(14)附子生姜羊肉汤是回阳妙方,凡阳虚内寒诸证皆可服用。

(15)皮肤瘙痒症用三子:蛇床子、地肤子、苍耳子,内服外洗皆可,祛风止痒。

(16)疑难杂症毋忘善后收功,慎防复发。脾宜健,善后用香砂六君子汤。胃宜和,善后用保和丸。肾宜养,阳衰用桂附地黄丸,阴虚用六味地黄丸,内热用知柏地黄丸,肝亢用枸杞菊地黄丸。或者用原汤剂为丸服用。

治疗前列腺炎的绝世好药方:丹参,泽兰,赤芍,桃仁,红花,青皮,白芷,制乳香、制没药,川楝子,小茴香各12克,王不留行,败酱草15克,蒲公英30克,冬葵子12克,生蒲黄12克。水煎服。

前列腺肥大治法(1)刘寄奴治疗前列腺肥大溺癃闭,配合黄芪(2)李中梓治疗血瘀小便闭推崇牛膝、桃仁为要药(3)双虎通关丸治疗前列腺肥大:琥珀、虎杖、大黄、当归、桃仁、土元、石苇、海金砂、白花蛇舌草。

百合紫苏合用治疗失眠。知柏增液汤小麦玳瑁半夏秫米汤。半夏治疗失眠。消乳痈用皂角刺、升麻。硇砂治疗胃癌。鸡内金、五谷虫烘干研末冲服治疗小儿厌食、营养不良。黑白丑治疗偏食。

当归六黄汤加夏枯草、生牡蛎治疗甲状腺功能亢进。

治疗慢性盆腔炎用阳和汤加黄芪、昆布、海藻、皂见刺,水煎服。

单味血余炭治疗崩漏,每服三克,一天三次,月经期服用。陈墨研末服用治疗血崩。枳实芍药散治疗产后腹痛。大黄治疗咯血。

内热病百药无效,服童便早中晚各一盞,二十天见效,六十天痊愈。滋阴降火,凡骨蒸劳热,内热入血诸证用之皆效。

治疗肝阳上亢高血压方:菊花、白芍、黄芩、元参、怀牛膝、石决明。水煎服。

珍珠母补益方治疗心肝肾三经阴血虚损证:珍珠母六十克,生龙骨三十克,酸枣仁十克,五味子九克,女贞子、熟地、白芍各十五克,水煎服。如以下诸病:失眠、高血压、头痛、癫痫诸病、瘿瘤、肝炎、盗汗。

消渴方治疗糖尿病:山药、生龙骨、生牡蛎、天花粉、知母、麦冬、党参、元参。

脑积水治法:

(1)耳源性脑积水,用清热解毒,通窍利水法:蒲公英、漏芦、金银花、石菖蒲、路路通、黄芩、木通、白茅根、丹皮。

(2)交通性脑积水用清热利水,活血化瘀法:龙胆草、木通、鱼枕骨、花蕊石、滑石、王不留行、决明子、土元。

(3)先天性脑积水:实证用通络利水法,药用鱼枕骨、抽葫芦、茯苓皮、土元、路路通、炮山甲、冬瓜皮、决明子、石菖蒲、郁金。虚证用益脾肾调气血法,药用山萸肉、枸杞子、桑葚子、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、生熟地。

(4)良性颅内压增高,治以平肝抑火,利水降逆法:决明子、木通、郁金、石菖蒲、白芍、夏枯草、川楝子、苦丁茶、龙胆草。小儿脑积水用补肾利水法。

名老中医岳美中发明止咳汤治疗气管炎:止嗽散加川贝母、杏仁、橘红、连翘、白茅根。

治疗哮喘,用小青龙汤是良方,可惜未能标本兼治,用金水六君煎合三抝汤效果更佳。可以再加温肾壮阳之品如黑附子、肉桂、细辛、肉苁蓉、蛤蚧等。处方如下:麻黄、甘草、杏仁、当归、熟地、半夏、陈皮、苏子、细辛、大枣、补骨脂、肉桂。

藕节地黄汤治疗血小板减少性紫癜:藕节、生地、麦冬、元参、甘草、白芍、丹皮、黄芩、生龙骨、生牡蛎。

百合汤治疗胃痛服诸热药无效,此方有效,应为气郁化火或者热积胃脘胃痛,用百合汤(百合三十克、乌药十克)或者做成蜜丸服用。

一升一降治疗癃闭:着重于通。处方:萆薢、土茯苓、猪苓、瞿麦、扁蓄、车前子、蟋蟀干、琥珀、桔梗、升麻。外用大葱食盐热敷下腹部。

三叉神经痛(偏头风)的病机:风、火、瘀。处方:生石膏,葛根,黄芩,赤芍,荆芥穗,钩藤,薄荷,甘草,苍耳子,全虫,蜈蚣,柴胡,蔓荆子。

用水蛭三十克、朱砂三克、琥珀三克,研末冲服,治疗遗精。

 加味金刚丸治疗重症肌无力:萆薢、川牛膝、木瓜各三十克,当归六十克,菟丝子四十五克,全虫、肉苁蓉、乌贼骨、仙灵脾、乌蛇、川断各三十克,地龙六十克,黄芪三十克,每420克药面中加入制马钱子30克,研末做成丸药,马钱子以每天不超过0.9克量为宜。

治疗腰椎骨质增生药方:当归,川芎,赤芍,熟地,桂枝,乌蛇,黑附子,甘草,苏木,乳香,没药。

药酒治疗顽痹风寒湿痹证验方:制川乌、制草乌、金银花、苍术、伸筋草、羌活、怀牛膝、制乳香、制没药、甘草各三十克。配三斤粮食白酒,浸泡后服用。

名老中医黄一峰论治痹症:风寒重症以独活寄生汤合麻黄附子细辛汤加减。关节炎伴有咽痛,偏于清热化湿法,用三藤奇妙饮:鸡血藤、忍冬藤、豨莶草、蚕砂、桔梗、甘草、桑寄生、威灵仙、怀牛膝、茯苓、当归。久病脉缓,舌苔白腻,方用红参、肉桂、黑附子。凡上肢关节酸痛,属于痰湿阻络,方用指迷茯苓丸去元明粉,加姜黄、桑枝、半夏、天仙藤、威灵仙、当归。凡下肢关节疼痛、腰膝酸痛,属于肝肾不足者,用独活寄生汤加鹿衔草、虎杖、络石藤、怀牛膝。疼痛严重加乳香、没药。历节风伴有发热,用三藤饮加桂枝、生石膏,关节炎合并劳损、腰椎肥大性改变者,加山奈、白芷、骨碎补、补骨脂、桑寄生,同时用以下丸药方:桂枝三十克,当归六十克,红花二十克,山奈九十克,白芷十五克,陈皮三十克,细辛十五克,羌活、独活各三十克,桑寄生六十克,木香、补骨脂、骨碎补各三十克,络石藤六十克,怀牛膝、威灵仙各三十克,乳香、没药各十五克,姜黄、神曲各三十克,三七十五克,鸡血藤、鹿衔草各一百五十克,研末为丸服用。

 南通市名老中医朱良春蠲痹汤:熟地、当归、仙灵脾、鹿衔草各一百二十克,全虫、蜈蚣各二十克,乌蛇、蜂房、土元、僵蚕、蜣螂虫各九十克,甘草三十克,为末。另用生地、鸡血藤、老鹳草、寻骨风、虎杖各一百二十克,煎汁泛丸。每次六克,一天两次。

 补阳法治疗肥大性脊椎炎,方用右归丸:鹿角胶,补骨脂,肉苁蓉,熟地,黑附子,巴戟天,骨碎补,当归,土元,炮山甲。所以对强直性脊柱炎如有阳虚见证者,宜配服右归丸。阴虚配服左归丸。

乌蛇祛风汤治疗顽固性皮肤瘙痒症:乌蛇,蝉衣,荆芥,防风,羌活,白芷,黄连,黄芩,金银花,连翘,甘草。水煎服。

爪甲病,当从肝论治,方用逍遥丸。一味茯苓饮治疗脱发。黑皮大豆治疗暴汗。左金丸含服治疗梅核气。乌梅丸治疗慢性角膜炎、角膜溃疡。凤凰衣、甘松治疗胃溃疡。

治疗慢性结肠炎验方(1)党参,茯苓,乌豆衣,蚕砂,砂仁,白芍,乌药(2)加减桃花汤:赤石脂六十克(一半煎,一半冲服),炮姜三克,薏苡仁三十克,冬瓜子十二克,水煎服。

生熟地丸治疗眼眶痛:生熟地,菊花,石斛,枳壳,防风,怀牛膝,羌活,杏仁。本方滋补肝血,理气疏调。我意应该加夏枯草,眼眶痛、眼球胀,多由于肝火大,用夏枯草清肝火,治疗眼眶痛效果最好。

治疗乳腺癌验方:柴胡,当归,香附,半夏,香附,枸橘李,橘子叶,橘子皮,蒲公英,羌活。另用逍遥丸、小金丹舒肝化痰,祛瘀止痛。乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成。

麻黄附子细辛汤治疗虚寒头痛。

 治疗癫痫丸药方:朱砂、白矾、犀角、全虫、蜈蚣各三十克,天竺黄、磁石各一百二十克,胆南星、皂夹子各九十克,羚羊角粉五克,琥珀一百克,研末做药丸,痰热加服礞石滚痰丸。

血沉增块证治:属热性或者阴虚发热者,用凉血解毒法,药用生地、赤芍、丹皮、忍冬藤、蒲公英、板蓝根。属于寒性者用麻黄、黑附子、桂枝。

痢下用食疗法:生藕九十克,莱菔子一百二十克,红糖九十克,煮烂服之,三五日即愈。

治疗疥疮验方:疥疮系湿热为患,方用苍术、厚朴、茵陈、土茯苓、地肤子、当归尾、赤芍、柏子仁、甘草、薏苡仁、忍冬藤、丝瓜络。

生发饮治疗脱发:生熟地、当归、侧柏叶、黑芝麻、制首乌、枸杞子、菟丝子,活血加桃仁、红花、赤芍、川芎。

治疗皮肤病凡用生地:血热生风引起的皮肤瘙痒症、皮肤划痕症,每用《医宗金鉴》消风散加大生地用量,以增强凉血清热作用,处方:生地三十克到五十克,当归、防风、蝉衣、知母、苦参、火麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、生石膏、甘草、木通。水煎服。

陈墨研服治疗崩漏:取好墨块用炭烧红(木炭),放醋中一淬,加开水研匀,以炮姜九克、红糖少许为引,给病人灌下,血即止。

 炒酸枣仁治疗神经衰弱其用量要大,用30-90克/日。

胁痛,属于气血瘀滞肝络者,用肝着汤方:旋覆花、丝瓜络、当归、茜草、川楝子,热加黄芩,寒加桂枝。

讲话时头痛,下腹部发胀,是肝肾亏兼妇科病,方中宜加巴戟天、漏芦以养肝肾,通血脉。

 神经性胃痛宜用九香虫、八月扎,有营养滋补作用。气郁作痛宜用甘松、天仙藤调气和胃。

芍药汤治疗足跟痛:生炒白芍各三十克,生炒赤芍、生炙甘草各三十克,疼痛严重者加元胡三十克,淤血加牛膝三十克。水煎服。

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