读书笔记（4）

    戴丽山

1医案:急性中耳炎断为寒邪入于少阴经发热，先宜温经散寒鼓邪外出，用麻附细辛汤开门法:麻黄六克附子三十克细辛三克，二诊热退脓液转稠脉转弦数， 病已经由寒化热，所谓‘阴证转阳‘’其病’易治，用清肝降火之品，龙胆泻肝汤三付而愈

2内外痔疮，红肿疼痛，不手术内服方:夏枯草金银花甘草，此为肝经热 邪蕴结。外搽方:五倍子十克研末加冰片九克合匀研末再加适量猪胆汁调匀如膏状涂于纱布上作外敷，一日换药两次

3脱发斑秃用医宗金鉴神应养真丹:羌活木瓜天 麻菟丝子白芍当归熟地川芎

4开门法为戴丽山治疗某些久病和慢性病的主要经验，凡外邪所致之病，多先用此法，所谓开门是宣畅太阳之气机宜即开门逐寇之意，病 邪侵犯人体常用太阳而入，若能及时解表则不致留邪为患。唯病日久表里浑杂，通过开门可使经络宣畅，外邪得出，病之真面目得以显现，方能为下一步用药创造条 件。在用此法时只要病机属真寒则不为假象所惑，概以辛温宣散投之，然后再根据病情转化灵活施治

5戴丽山取得较高的学术成就与其重视科学的思维方法密切相 关。他推崇辩证唯物主义，用以指导辩证用药，融哲理医理为一体。强调必须从客观实际出发，处方用药应灵活变通，反对拘守一家一派之见，更反对执一法一方以 应万变。本‘‘病无常法，医无常药，药无常品’’概因病无常形，，须唯变所适，灵活变动，毫无偏执。气化是运动的原理，阴阳是对立的形势，寒热是为万病的 本质，表里虚实是联系的规律。

把握两方1开门法:即开太阳气机之门，外邪入侵必经太阳治疗，必须从此开却，外邪由表及里，应使其透表出里。往往太阳气机一 开而达表气通，里气和之效。所以用药最忌闭门留寇。自拟姜桂苓半汤桂枝独活寄生汤小白附子天麻汤，具有宣通表里，引邪外出之效

2转阴法。是防治病势由阳转 阴的治法。阳证易治阴证难疗。病势由阳转阴则重，反之则轻，故常对某些慢性病有意识地选用温阳之剂清解之，往往使一些疑难重证由危转安随之痊愈。附方:姜 桂苓半汤（生姜肉桂茯苓半夏）；桂枝独活寄生汤（黑附子桂枝白芍半夏茯苓川芎防风独活桑寄生乌药甘草生姜大枣）；小小白附子汤（小白附子茯苓天麻玉竹桂枝 白芍半夏陈皮川芎防风羌活郜本白芷甘草大枣生姜）*

    以食代药是中医学一大特点，药补不如食补的观点是中医养生的关键，不是所有的良药都苦口，也有可口的良药；不是所有的补品都能扶人，也有害人的补药*

    夏暑消化差，食欲不振，胃口不开，可用乌梅山楂薏薏仁莲子荷叶绿豆熬粥或熬水饮用。西瓜番茄也可以*

    肺胃阴虚小儿表现为便干盗汗厌食，舌质嫩少苔或舌苔有裂纹和剥脱非火热证而是阴虚，用养阴益气抗毒糖浆:黄芪沙参黄精乌梅天花粉元参。具有广谱抗病毒作用和提高免疫功能*

    肝癌益土柔肝汤:白术茯苓党参麦芽焦山楂连翘升麻薏薏仁山萸肉山药熟地鳖甲水牛角*

    肝血管瘤汤:蒲黄青皮乌梅党参茯苓薏薏仁桃仁当归黄芪山萸肉乌贼骨茜草三七，单用蒲黄每天三十克也有效*

    融痞化癥瘕丸:陈皮槟榔鳖甲巴豆大黄等。治消化道肿瘤，具有缓泻软坚化结作用。野生青核桃配全虫治癌，也可用青核桃泡酒饮用以抗癌如胃癌肺癌等*

    丝瓜下乳汁又可用于阻塞性黄疸，清热解毒通络排瘀消肿活血之功。消肿利水退黄疸*

    继承中医，不仅要继承中医学中医疗经验，还应该继承古代医学家掌握多方面医疗技术，解决复杂疑难病症的从医模式*薛生白仿吴又可三甲散:土元鳖甲山甲僵虫 柴胡桃仁。

原治湿温暑湿不得外泄入于厥阴引起络脉凝瘀心主阻遏灵气不通而出现神昏默默无语口不渴与饮食亦不却等症候进辛开凉泄，芳香逐秽之法俱无效者用此 方，咸寒通络，破滞破瘀，斯络脉通而邪得解矣。此方对于痰热与瘀血胶结脉络阻碍人体气机，从而表现出的多种病证均能异病同治并且有较好的疗效可配心香有协 同作用既攻坚垒又畅通气血对气机的恢复痰瘀的排除比单用咸味更周到。可配香附桂枝枳壳等。该方所治之证以血瘀痰浊凝着兼夹燥火为主的络病。

诊断要点1有络 病瘀阻之征

2有痰浊留瘀滞络表现

3病程较长病位固定。无痰瘀胶结之证阴寒之证均当慎用该方。如属虚寒可配附子肉桂；如虚寒性痔疮痹症慢性肝炎慢性盆腔炎 等。应该可用于治疗肝硬化梅核气胃病头痛痿痹症心悸外伤胸痛，做散剂效果更好。治梅核气加红花马勃山豆根*

     偃师县杨中医治梅核气方三甲二虫散:鳖甲山甲土元僵虫研末冲服。血虚肝郁用逍遥散送服；

心脾两虚用归脾汤送服；痰气交阻胃失和降，偏寒者用半夏厚朴汤，偏 热用温胆汤送服*红眼病系风热引起，用方:柴胡十五克半夏九克沙苑子十克甘草三克羌活三克黄芩茫硝各十克，肿甚加车前草木通泽泻，痒加荆芥防风菊花薄荷； 充血加仙鹤草红花丹皮*

    百合片:百合六十克白及一百二十克海蛤粉六十克百部三十克，润肺化痰止血，主治咳嗽咯血痰多胸闷胸痛（支气管扩张和肺结核早期）*

     支气管咯血用小蓟片:白及阿胶蛤介蒲黄三七，用鲜小蓟草取汁拌入。功能滋阴润肺，凉血止血，主治痰中带血或大量咯血者（支气管扩张）*

    止血片:花蕊石九十克血余炭九十克人中白三十克蒲黄炭*四神汤当点心吃治疗肝腹水:薏薏仁莲子芡实茯苓  

    民间治肝腹水方:薏薏仁扁豆茯苓泽泻水煎服，健脾利水，久服建功*

    本草纲目治遗精方

1:龙骨韭子研末冲服

2肾虚遗精用五味子山萸肉

3心脾两虚遗精，见心悸倦怠乏力少食:茯苓一百克砂仁益智仁各五十克*

    胎盘龟板山药研末吃治痿证*

    疔疮之病两方:外用鲜艾叶蒲公英捣碎外敷；内服蜂房大青叶板蓝根，每效*

    楂蔻饮治风疹块，舌质不红者不宜。山楂四十五红蔻十六蝉衣六僵虫防风各十绿豆皮三十紫荆皮二十一竹叶十克白糖三十克*

    固表祛邪方:老幼以及常见易感冒之之人只要具有鼻塞多涕头痛恶风等主要症状，可用玉屏风散加减（加葛根羌活薄荷甘草）治虚人感冒。

还有精虚受风证‘‘卫出 下焦’’肺合皮毛毫有空窍，风邪每易乘入必得封固闭密，风邪不听侵犯谁为之固哉？肾是也‘’肾者主蛰藏，精之处也*陈士铎方1散偏汤治偏头痛，一剂即止: 川芎一两白芍五钱白芥子三钱香附二钱郁李仁一钱柴胡一钱甘草一钱白芷五分

2重用白芍治失眠，一夜不能寐，畏鬼辗转反侧，少睡即惊再睡恍惚如捉拿，人谓之心 肾不交，谁谓胆气怯？用肝胆两益汤:白芍一两炒枣仁一两远志五钱二剂熟睡三剂惊失。此方养血揉肝法有效

2 逍遥散加减治痉挛性腹痛:白芍茯苓当归白术甘草柴胡陈皮神曲4桑叶研末吃补虚止汗。汗证用一方统治无不神效:黄芪当归桑叶五味子白芍生地麦冬白芥子。又方 大汗方:黄芪当归桑叶五味子麦冬。桑叶最善补肾中之髓，添肾中之精，止身中之汗5阴阳通治丹治阴阳疮:金银花三两当归一两车前子五钱甘草三钱*

     扁鹊三豆饮治疮毒初起又治天行痘疹，预毒此方清热解毒:绿豆赤小豆黑豆甘草节。本方平和味甘而淡不伤胃气而有清热解毒活血祛风养肝润肺滋燥生津作用，具有 滋养之功，但滋而不滞，虽清热解毒但清而不伐，还可用于因风热燥火等阳邪为患导致伤津耗液之燥热等症，更适于脏腑功能失调之证如肺肾阴虚肺虚燥热肺胃郁热 肝虚不寐等方面*

     酸枣仁甘草汤:枣仁二十五克甘草十五克，宁胆和胃，治夜半子时所发之证*

     三味都气丸方:熟地六十克细辛五克五味子六克，此方温肾纳气平喘，治老年哮喘或大病瘥后肺肾两虚气息不续者*加味金水六君煎:二陈汤加熟地细辛五味子，治喘逆多痰，痰带咸味或老年痰湿内盛*

     一味丹参饮方:活血通脉:丹参六十至一百克水煎服，主治月经不调闭经或月经延期*

    风火牙痛:生石膏五十克细辛三克知母十五克*

    化脂启宫汤:白术茯苓陈皮半夏香附乌药沉香薏薏仁神曲川芎泽兰甘草，治妇人体肥子宫脂满壅塞不孕者*

    产后血虚发热头痛汗出多或劳倦内伤血虚气弱:当归首乌各三十克*血虚脱发:首乌熟地桑椹子柏子仁枸杞子当归人参旱莲草为蜜丸*

    天竹龙脑散方治心肝火旺，风热头痛眩晕:朱砂一克琥珀十五克冰片一克薄荷冰零点一克，冲服*

    乳糜尿:裨蟹三十克至五十克白术十五克泽泻三十克琥珀十克，利湿分清化浊*

    赤石脂滑石水煎服治腹痛腹痛*

    五更泻方:诃子肉蔻硫磺各等分装胶囊，一次五克一天三次*

     寒湿腰腿痛方:生硫磺研末一天五克内服，温寒止痛主治风寒性腰腿痛，马钱通痹散可考虑加硫磺*治不孕方活血调经助孕:泽兰丹参各三十克桃仁红花赤芍乌药牛膝各十克*

    闭经方活血通经:坤草泽兰丹参桃仁赤芍三棱莪朮牛膝*