腰椎不稳症的治疗方法有哪些

病情分析：腰椎不稳症的患者症状轻者可行保守治疗，出现难以缓解的腰痛或神经症状，经制动、理疗、药物、注射等保守治疗无效，可考虑手术治疗。

一、药物治疗

吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康：都属于非甾体类抗炎药物用于止痛，也可以缓解疼痛症状并减轻损伤部位炎症反应。有胃部疾病，比如溃疡等宜使用美洛昔康，副作用小。布洛芬、吲哚美辛有胃肠道反应。

二、手术治疗

1、植骨融合内固定术：反复性腰痛经药物治疗无效，需行植骨融合内固定术缓解症状。

2、腰椎滑脱的手术治疗：腰椎滑脱的手术为了时椎体间稳定。手术包括各种椎体间植骨融合内固定术。

（1）PLF：腰椎后外侧融合术，可与其他融合术相结合，一般不单独使用。

（2）PLIF：后路椎体间融合术，容易损伤神经，是一种常用的方式。

（3）TLIF：经椎间孔椎体间融合术，是目前最常采用的手术方式。

（4）XLIF或DLIF：侧方经腰大肌椎体间融合术，适用于腰2到腰5，可以使用较大的融合器，更大的终板接触面积和更多的植骨量可以提高融合效果，更好的椎间撑开能力有利于滑脱复位。但易损伤神经，该方法少用。

（5）OLIF：斜入路腰大肌前方椎体间融合术，是目前治疗腰椎滑脱的最佳手术方式。适用于腰到腰5椎体间融合，也有应用于腰5到骶1者，术中易导致大血管、神经损伤，比较少用。

（6）ALIF：正前方入路椎体间融合术，一般仅限于腰5到骶1间隙，适用于腰5滑脱者。目前由于并发症多，临床上使用较少。

3、减压手术：若伴有神经压迫症状者，还需同时行椎间盘髓核摘除等神经减压术，有减轻神经压迫症状的作用。

三、其他治疗

1、运动疗法：限制患者活动，避免搬重物及剧烈活动，有助于腰椎的稳定，对于有新鲜峡部骨折或疲劳骨折者，可用石膏背心或支具固定12周。

2、理疗：针灸理疗可以使得神经活性恢复，达到镇痛的效果。

3、封闭治疗：有固定压痛点的患者，可行痛点局麻药加激素注射封闭。有神经压迫症状者，可行骶管封闭或神经根封闭。