六、头痛眩晕 3．阵发电击样头痛——三叉神经痛

3．阵发电击样头痛——三叉神经痛

    三叉神经是一根粗大的混合神经，由眼神经、上颔神经和下颌神经三大分支组成，主要分布在头面部。

    眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤，也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮肤。

    上颔神经分布于眼睛与口唇之间的面部皮肤，还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤，包括上颌及牙龈等。

    下颌神经分布于口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤，还分布于下颔牙、舌前2／3黏膜和口腔底及侧壁(颊)的黏膜，下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜。

    症状特点：三叉神经痛多数于40岁后发病，女性较多。疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内，不扩散至后头部。通常涉及一侧三叉神经的上颌支或下颌支，随病程进展可影响其他分支。少部分病人表现为双侧的三叉神经痛。疼痛常从某些局限的区域开始，例如上唇和鼻翼外侧，下唇和舌侧缘，对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作。

    疼痛趋向反复发作和缓解，在发作期，疼痛剧烈，一阵一阵像闪电、刀割、火烧一样，一般持续数秒，频率自一自数次至一分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等。在电击样抽痛时，患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛，病人因而不敢讲话、擦脸或进食，有的连口水也不敢咽下。

    病程初期疼痛发作较少，间隔期较长，在疲劳或紧张时发作较频繁。随病程进展，大多发作愈益剧烈，缓解期愈益缩短。

    要提醒大家的是，本病早期易误诊为牙痛，一部分病人在得到正确诊断前，常已多次拔牙而不能使疼痛缓解。