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郝现军读书笔记【57】

 大爱无疆寻易堂 2022-11-02 发布于江苏

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《医宗金鉴》治痿证:(1)肝肾阴虚用虎潜丸。(2)湿热用加味二妙散。治痹时不用龟板;治痿证时要用龟板。

《医学心悟》制五痿汤,其理论源自《内经》“治痿独取阳明”,基本方为四君子汤加黄柏、知母、当归、麦冬、薏苡仁。此方针对《内经》所谓“阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用”,效果良好。张锡纯的振颓汤不如五痿汤效果好。加味金刚丸(萆薢、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天、天麻、僵虫、全虫、牛膝、木瓜、乌贼骨、制马钱子)能强筋骨,祛风湿,通经络,可治疗中风、小儿麻痹及风湿等所致的瘫痪,特别是兼有痉挛麻木或关节变形的长期瘫痪。

食积重者用承气汤或枳实导滞汤,轻者用保和丸。

治肺癌的正方是犀黄丸,如果火气特别大,改用胆黄丸。

喘证分虚实。实喘有邪,邪气实也;虚喘者,无邪,元气虚也。

(1)风寒轻症,用华盖散或麻黄汤,最准确的是华盖散。如果是重症用小青龙汤或射干麻黄汤。如果饮邪不太重还可用苓桂术甘汤。

(2)痰热喘用桑白皮汤。

(3)外寒里热(寒包火),用麻杏石甘汤或五虎汤。

(4)腑实证:一方面有肺热表证,一方面有阳明腑实证,“喘促不宁,痰涎壅滞,脉右寸实大”,肺热壅盛伴便秘用宣白承气汤。

裘沛然七味肾炎汤:黄芪、生牡蛎、巴戟天、黄柏、泽泻、土茯苓、黑豆、红枣。水煎服。

邹云翔治肾炎蛋白尿方:黄芪、防风、防己、桑寄生、桑螵硝、菟丝子、巴戟天、黑附子、怀牛膝、红花、茯苓、薏苡仁、白茅根、炒白术。水煎服。

孙妇,35岁,头痛失眠,乃阴虚阳亢,痰瘀阻络。处方:白芍、僵虫、白蒺藜、全虫、地龙、蜈蚣、白附子、川芎、元参、石决明、珍珠母、丹皮、黄芩、羌活、防风、生石膏、白芷、菊花、钩藤、薄荷、夏枯草,六付治愈。

解肝煎歌曰:解肝调气有秘法,陈苓夏朴苏芍砂,即半夏厚朴汤加芍药、砂仁。凡胸癰满闷,脘腹胀满痛,呕恶嗳气,不思饮食,腹冷,便溏,舌苔白厚或腻,脉弦或滑濡等,率先用此,多能取效。

吴茱萸汤重在止呕吐;理中汤及椒梅汤重在止泻。

前列腺肥大薰洗阴部方:芒硝、坤草、天花粉、大葱、大黄、白芷、车前草。

治疗胃癌验方(1)水蛭三十克,壁虎十克,生半夏十克,研末冲服,每次一克,一天五次(2)黄芪、沙参、代赭石、红枣、白花蛇舌草、王不留行、甘草,水煎服。

脑瘤案:多发性脑膜瘤,头痛,视蒙,伴右侧肢体无力,渐加重三个月,舌红苔白。原有子宫脱垂。头风,血虚风痰上扰。处方:钩藤、川芎、白芷、白蒺藜、蜈蚣、全虫、生牡蛎、生龙骨、制南星、蚤休、入地金牛金、金银花、太子参、党参、黄芪、僵虫,头痛止后去川芎、南星,加大贝母、石决明、牛膝、白花蛇舌草。

老中医周鸣歧治疗银屑病验方:土茯苓、蜂房、金银花、连翘、草河车、鸡血藤、三棱、莪朮、皂角刺、丝瓜络、黄精、丹参、地肤子、白蒺藜。水煎服。

冬季老年保健浸足方:川椒、红花、艾叶、桂枝。

老中医马骥治疗泌尿系结石验方(1)生地、金钱草、冬葵子、核桃仁、石苇、滑石、瞿麦、车前子、川牛膝、甘草、芒硝。(2)化石散:琥珀三十克,芒硝一百克,硼砂二十克,海金沙一百克。研末冲服。

如何在内伤病中应用生石膏?指征是:口渴,舌红苔黄,自觉胃脘发热或伴汗出,面部烘热感,而不必拘于脉象洪大与否。

阳明风热头晕,以额面为甚,舌质红,则可选用生石膏配川芎、白芷,川芎茶调散加生石膏。

治疗消渴病,用玉女煎加生石膏、竹叶。

胃脘通,反酸烧心,用左金丸效果不好,加用生石膏可获得热清酸止的效果。

中风高血压,颜面潮红,双目发赤,伴胃脘灼热,可加生石膏配石决明。

没药是治疗瘀血腹痛首选药。

桔梗宣肺,升中有降,为治疗脓血便之要药。

顽固性头痛,属阴虚者,方用沙参四十五克,天冬十克,川芎十克,细辛十五克,水煎服。

细辛可退白厚舌苔。

黄芪桂枝五物汤加煅龙骨、煅牡蛎,用于体虚易感冒,多汗,纳差,长期不明原因发热。处方:黄芪、白术、浮小麦、桂枝、白芍、防风、煅龙骨,煅牡蛎、生姜、红枣。水煎服。

抽动症,如小儿抽动症、癫痫、舞蹈病所出现的惊慉、震颤等,中医称为肝风,关键在肝,治以平肝息风定惊之法,处方:石决明,僵虫,钩藤,地龙,白芍,葛根,全虫,煅龙骨、煅牡蛎、川芎、甘草。

治疗白癜风验方(1)蜜丸方:白蒺藜半斤,制首乌三两,旱莲草三两,丹参二两,黑附子一两,甘草半两。(2)外用蛇黄散:蛇床子、大黄、密陀僧各三十克,雄黄、硫磺、苦参各十五克,轻粉九克,黄醋半斤,浸泡后外搽患处,一日数次。

鹅掌风脚癣泡洗验方:荆芥、防风、红花、地骨皮、皂角、大枫子?白矾、米醋三斤,泡三五天后,每天泡脚手半小时,二周为一疗程。

透脓用炮山甲、皂角刺,排脓用桔梗、天花粉。《外科正宗》透脓散为疮疡托法代表方:黄芪、当归、川芎、皂角刺、炮山甲,凡湿热火毒炽盛时,黄芪皆去之不用。若疮痈内毒已成,毒邪炽盛,肿痛较甚,发热,未溃者,可加金银花、牛蒡子。

中草药致肾毒性报道,下列中药可能伤肾:木通,斑蝥,雷公藤,蜈蚣,蜂房,益母草,三黄片,跌打丸,草乌,苍耳子,苦楝皮,天花粉,牛蒡子,马兜铃,巴豆,芦荟,使君子等。

蒲辅周治疗咳血验方:生龙骨、生牡蛎各30克,白芨、百部各20克,三七、鸡内金各9克,研末冲服。

癌痛外搽验方:荆芥、川草乌各20克,细辛、川芎各50克,荜拨30克,马钱子15克,研末泡入75%酒精400毫升中,密闭7天,滤渣取液加入冰片15克。外抹疼痛处。

前列腺炎论治(1)湿热蕴结,方用黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、大黄、虎杖、败酱草、黄柏、扁蓄、甘草。(2)湿热兼瘀,方用黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、熟大黄、虎杖、赤芍、元胡、川楝子、乌药。水煎服。

治疗甲状腺肿大验方:生牡蛎250克,黄药子200克,海藻、象皮、郁金各200克,研末,分成80包,每天2包,40天为一疗程。

砂半理中汤治疗胃脘近心窝处急性疼痛。

血精用蒲灰散加味:蒲黄70克,滑石、炒栀子、赤芍、当归、生地、木通、茯苓、甘草各30克,研末冲服。

黄文东治疗精神分裂症验方:甘草,小麦,大枣,郁金,石菖蒲,远志,胆南星,丹参,生铁落,便秘加大黄。水煎服。

气管炎继发感染,发热咳嗽(风温),治以辛凉宣肺,清化痰热,方用前胡、蝉衣、薄荷、杏仁、栀子、金银花、连翘、竹茹、桔梗、贝母、桑叶。水煎服。

脾肾阳虚泄泻可用《沈氏尊生方》胃关煎(熟地、甘草、山药、白术、白扁豆、干姜、吴茱萸)合四神丸。鹿角霜、巴戟天、狗脊、山药都可选用。

五更泻用独活寄生汤加柴胡。

肠癖,湿热泄泻,方用芍药汤加味:当归12克,白芍30克,槟榔9克,木香6克,乌梅15克,炮姜6克,黄连炭9克,神曲12克,乌药12克,炒麦芽30克,白头翁30克。水煎服。

荨麻疹可用麻杏石甘汤加味,如加地肤子、全虫、蚕砂、防风、浮萍等。

治疗便秘用养血润肠膏:生首乌、当归、赤芍、火麻仁,气血虚加当归、白芍、红枣、党参、黄芪、生地,老年人阴血虚加肉苁蓉。

卵巢囊肿,气滞血瘀成症瘕,服用下方半年治愈:当归,川芎,白芍,熟地,蚤休,甘草,三棱,莪术,元胡,乌药,半枝莲。水煎服。

消瘰丸:全虫、蜂房、龙衣等份,研末为丸,内服。

利膈丸治疗噎膈(食道癌):硇砂、乌梅、硼砂、冰片等份,为丸服。

心悸怔忡,阵发性心动过速,方用:党参15克,百合30克,生地15克,麦冬15克,丹参15克,甘草9克,石菖蒲10克,五味子10克,紫贝齿、生龙骨、代赭石各30克。水煎服。

口疮,水亏火旺,心肾不交,拟导赤散合交泰丸治之:生地、石斛、木通、甘草、丹皮、泽泻、黄连、肉桂。水煎服。

治疗哮喘蜜丸药方:肉桂、沉香、红参、胎盘。

治疗头痛医案:

(1)滋阴养血,散风清热法:柴胡、当归、川芎、赤芍、土元、炮山甲、细辛、生地、白芷、生牡蛎、苦丁茶、制鳖甲。

(2)祛风定痛,活血化瘀法:羌活、藳本、细辛、白芷、葛根、野菊花、川芎、当归、赤芍、生地、土元。土元活血化瘀治头痛有瘀滞。

纵膈肿瘤,痰瘀为患,处方:夏枯草30克,生牡蛎30克,昆布10克,海藻10克,大贝母10克,海蛤壳30克,连翘15克,金银花15克,薏苡仁20克,冬瓜子20克,丹参15克,赤芍15克,桃仁10克,蒲公英20克,天龙10克,瓜蒌15克。水煎服。

瘿瘤用海藻玉壶汤合消瘰丸:夏枯草24克,昆布24克,水红花子10克,海藻15克,黄芪15克,元参15克,生牡蛎30克,大贝母10克,炒白术10克,黄药子10克,天龙(即壁虎)3克。水煎服。

肝火旺的调理(1)必须保持一个好心情、好心态。烦躁易怒动不动就发火的人容易肝火旺。还必须保持充足的睡眠,不要熬夜。(2)饮食宜素食。吃肉多容易上火。(3)每天用生绿豆一把捣碎玫瑰花十朵绿茶一捏冰糖五块,反复用开水泡茶饮用。(4)中成药可以同时服用龙胆泻肝丸和知柏地黄丸大蜜丸。按说明书服用一星期。养血清脑颗粒也可以服用。如果脾气不好,易发脾气,可以服用丹栀逍遥丸。

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