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药明康德内容团队编辑 卒中，也就是（脑）中风，在寒冷的秋冬季节尤其高发。 中风是中国居民的第一位死因。《中国脑卒中防治报告2019》显示，中国总体中风终生发病风险为39.9%，位居全球首位。也就是说，大概每5个中国人里就有2人患上中风；而2018年，中国每5位死者里就至少有1位是死于中风。 但不少人却是这样的：即使有高血压等中风危险因素，也从来不当回事。直到中风的那一天，才后悔没早点预防，更不知道如何判断、应对和紧急自救。 今天，我们就来分享几位亲历中风的患者的真实故事↓↓ 故事1：一块冰箱贴，救了她的命 2016年6月，南希·贾尔（Nancy Kjar）参加了一次中风主题的健康讲座。她带回了讲座发放的小礼品——冰箱贴，上面画有中风的典型症状，回家后，她顺手贴在了冰箱上。 后来的某一天，南希在院子里除草、修剪过后，下午5:40回屋里洗澡时，突然注意到左臂的感觉有点异常。她以为是太累了，于是接着洗。 但洗澡过程中，她有一个耳环掉在地上了，却怎么也捡不起来。 准备晚餐的时候，冰箱上那块画有中风典型症状的冰箱贴，引起了她的注意。  图片来源：pexel 这时，她的手臂还是不对劲，又刚好发现冰箱贴上面的“A”（arm的缩写）是指中风时手臂无力的症状，当时就想，“我自己该不会中风了吧？” 她决定打电话给最近的佩恩斯维尔医院，医院想马上派救护车过来。 但她却担心救护车的警笛把邻居吓到，最后决定让一位邻居送她去医院，那里离她家只有几条街的距离。 晚上7点多到达医院后，南希漫不经心地走进急诊室说：“我就是刚刚打电话的人，可能我是中风了吧？”4名护士和1名急诊科医生马上赶来接应她。她说：“其实我也不确定我来得对不对。”医生给了她肯定的答案。 医生对她做了检查评估后，用了溶栓药物（组织型纤溶酶原激活剂，TPA），然后她被救护车转运到圣克劳德医院。她还是一脸难以置信的样子，但能感觉用药后手臂的症状好多了。  视频来源：药明康德内容团队制作 由于她的求救非常及时，中风带来的影响并不严重，只在圣克劳德医院的卒中中心呆了2天。 医生发现，她脖子后部的颈动脉有些阻塞。由于颈部/脊柱区域的手术风险较高，医生正以非手术的方式进行监测——给她的皮下埋进了一个植入式心电记录器，一旦出现心律异常、房颤等迹象，医生很快就能知道。  脑血管“吸尘器”（ADAPT）取栓技术。|药明康德内容团队视频截图 故事2：没有典型症状，“偏头痛”竟是中风 2021年 11 月，劳拉（Laura）的老公上班去了，她像往常一样，忙着送5个孩子去上学。那天晚上，她打开电视，突然感觉画质很差，一切都变得很模糊。 她揉了几下眼睛，眼前却出现了奇怪的形状——原来，不是电视的问题，是眼睛出了问题。她的视力变得模糊、扭曲，之后出现了有史以来最严重的偏头痛。 之前，劳拉每年只会有一次严重的偏头痛发作，但这次却很不一样。偏头痛发作后不久，她开始呕吐，感觉非常不舒服。 第二天劳拉醒来后，拿起手机给下午要回家的老公发信息，说自己不舒服，结果连手机上发送短信的按钮都看不见了。 那天，她大部分时间都在家躺着，一会儿起来吐一次、头痛时就吃对乙酰氨基酚片，但症状没有明显缓解。  图片来源：pexel 晚上11点左右，她的脖子也开始了前所未有的痛，跟老公说“感觉有些不对劲”。 她熬了一夜，第二天早上醒来后，老公坚持要开车送她去当地的大医院。她却觉得没必要，认为这只是一次严重的偏头痛，不是什么危重疾病。 她决定打电话找家庭医生，但听了她的症状后，护士说这不是家庭医生能解决的，建议她去医院看急诊。 于是，她下一个电话打给了当地的医疗保健专线，对方也很担心，建议她直接去医院。 不到一个小时，她来到了悉尼复临医院，做了核磁共振和CT扫描，最后发现她有颈动脉夹层，导致了中风。 劳拉感觉很震惊，她觉得自己并没有中风的典型症状。之前她也看过一些中风症状的海报宣传，还想过70岁的父母、身边的人甚至陌生人中风该注意些什么。 但她却从来没想过自己会中风——嘴和脸都不歪、手臂能抬起来、说话也没问题。而且，自己身体一直很健康，身材苗条，是带着5个孩子的辣妈，从不抽烟，血脂、胆固醇、血压都不高。怎么就中风了呢？ 现在，劳拉中风后已经恢复7个月了，唯一的后遗症是容易焦虑、疲倦、偶尔头晕，常常感觉空虚——医生说这叫做“脑雾”。 当然，她感觉自己已经很幸运了，毕竟，还有很多患者中风后留下了终生后遗症（如偏瘫残疾等），极大地影响了日常生活。 故事3：开车去医院的路上，我后悔了 尤安·比蒙特（EuanBeamont）在澳大利亚西部的一个农场工作，平时喜欢放风筝、冲浪。 2021年 11 月，他在一个朋友的农场里忙着收割庄稼，当时已经连续忙碌了3个星期、每天12-13小时。 那天是完工的日子，他和朋友回到了灌木丛外的小屋里，晚上10点，他在晚餐时喝了几杯啤酒，正躺在床上刷手机，却突然感觉手指失控、视线也变得模糊，脑海中传来一阵急促的声音。 他不知道中风会有哪些症状，但他的直觉就是“完了，我应该是中风了”，接着又想“如果我死了，我的家人、尤其是5岁的儿子该怎么办……” 但奇怪的是，过了10-20秒，这些症状全都消失了，他下床走动了一会。 当时已经很晚了，他又回到床上，并没有意识到情况有多严重。 第二天早上，尤安很早就醒了，出现了更可怕的症状——头疼得厉害、感觉自己满脸通红。 他问了下身边有没有人能送他去医院，但他们都很忙，于是决定自己开车去杰拉尔顿的医院，那里离农场大约150公里。  图片来源：pexel 但开着开着，他感觉情况越来越严重，有点惊恐发作，于是马上停在路边，用手机搜索中风症状。网页上弹出了当地的中风急救专线号码，他打了过去。（他当时特别后悔，应该让其他人送自己，或者早点叫救护车来的）。 结果救护车来了，却由于地方偏远，很难找到他的定位。他一时心灰意冷，索性挂断了电话，继续开车。“这是我一生中最可怕的时刻。” 这个过程中，他一直在想妻子和儿子，感觉自己大脑里的某些部分正在死去…… 图片来源：药明康德内容团队视频截图 开进城里时，他又拨打了急救电话，告诉了他们新的地址。终于，他把车开进家里时，救护车在他身后停了下来，一量血压——190/110mmHg！ 在医院急诊室，做了CT扫描，却看不出明显异常，医生说他可能患有短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，于是让他服药。当血压降到140-50/90 mmHg左右时，医生让他回家了。 几天后，尤安和家人在公园里玩时，左眼的视力突然开始变得模糊——他回想起自己年轻时，也总是出现这种症状，这是先兆偏头痛的信号。 过了大概30分钟，左眼的模糊消失了，但随后又出现在另一只眼睛里，这是以前从来没有过的。 于是，他又回到了医院。核磁共振检查发现，他患有缺血性中风。 其实，他曾经多次体检，都发现血压、胆固醇很高，这些是动脉粥样硬化的高危因素。加上近期长时间劳累，可能就是这些原因导致了中风。但此前并没有引起重视，也不知道高血压会导致中风或心脏病发作。 自从中风以来，他的生活有了很大改变，更注意饮食，增加植物性食物的摄入，也增加了运动量，所幸恢复良好。 他建议40-50多岁的人，尤其是男性，如果距离上次体检已经比较久了，最好现在就去尽快体检一次，发现问题早防早治。 参考文献 [1]Nancy's Story. Retrieved Oct 28, 2022 fromhttps://www./patient-stories/nancys-story/ [2] I did not have the common signs of stroke. RetrievedOct 28, 2022 from https:///media-centre/stroke-stories/i-did-not-have-the-common-signs-of-stroke [3]中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. Retrieved Oct 28, 2022 from http://www./yzygj/s3593/202108/50c4071a86df4bfd9666e9ac2aaac605.shtml [4] Saver, J. L. (2006). Time isbrain—quantified.Stroke, 37(1), 263-266. [5] I never thought about stroke until I had one.Retrieved Oct 28, 2022 fromhttps:///media-centre/stroke-stories/i-never-thought-about-stroke-until-i-had-one [6]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组, (2022). 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022. 中华神经科杂志, 2022,55(10): 1071-1110. [7] Lian, Y. H., Chen, X., Kong, D. R., Chen, W., Shi, M.C., & Zhou, H. W. (2020). Cervical artery dissection—an easily neglectedcause of stroke: a case report.BMC neurology, 20(1), 1-4. [8] 专家提醒：要警惕短暂性脑缺血发作. Retrieved Oct 28, 2022from http://www.gov.cn./fwxx/jk/2011-05/23/content_1869239.htm [9] 短暂性脑缺血发作中国专家共识组. 短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年) [J] . 中华医学杂志,2014,94(27): 2092-2096. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.27.004 [10] 短暂性脑缺血发作（TIA）. Retrieved Oct 28, 2022 from https://www./zh-hans/diseases-conditions/transient-ischemic-attack/symptoms-causes/syc-20355679 [11] 中国卒中学会发布“2022年世界卒中日”主题海报.Retrieved Oct 28, 2022 fromhttps://www./article/detail?id=6190759 |
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